前立腺PSA検査に該当するQ&A

　前立腺肥大の治療で、2015年から継続してアボルブ（現在は後発デュタステリド）を毎日1錠服用しています。その結果以下のようになりました。 （１）服用3－4年あたりで、前立腺サイズ70CC→50CCで現状維持 （２）PSAは出発値が６～７→１前後で現状維持 なお、1週間前のエコー検査で残尿はありませんでした。 自分としては、できるだけ飲まないことを希望しますが、以下の選択肢のうちどれを選択すべきか迷っています。3か月後に定期受診がありますが、それまでに自分なりの情報を集めておきたいので質問させていただきました。 　よろしくお願いいたします。 （１）いったん服用中止して、様子をみながら服用再開する。 （２）現在毎日を2日に1回あるいは3日に1回に減らす。 （３）現在のように毎日服用を継続する。

2度目の相談です。宜しくお願い致します。 3年前に前立腺ガン(PSA5.1, cT2aNOMO)の診断でIMRT&ホルモン療法を選択、IMRT終了後2年の月1ゴナックス注射施行し本年3月に終了しました。PSA最終値は0.006でした。今年になって頻尿が1~2日続いたあと血尿があり1~2日で消失、これを約3週間ごとに繰り返しています。最初の血尿の後行なったCT,MRI検査(造影剤なし)所見では、腎結石(4mm),腎嚢胞,軽度腎変形,前立腺肥大が認められ,腫瘍性病変は認められませんでした。 ガンセンターの主治医(泌尿器科)は特に問題にせず、放射線治療後の晩期合併症の可能性が強いということでしたが、繰り返しているので心配しております。このまま経過観察でよろしいでしようか？更に精査必要と思われますか？ご意見をお聞かせいただければ幸いです。尚血尿は貧血が心配になるほど大量ではありません。

６７歳男性です。先日の前立腺のMRI検査で右側に1/2以上の白い影があり、MRI画像診断のクラスでは5と判定されました。皮膜を超えているかいないか微妙なところと診断されています。生検を行い結果待ちの状況です。PSA値は１０です。生検の結果が出ていないので判断は難しいと思いますが、このようなケースでの骨転移の可能性はどのようなものでしょうか。ちなみに、CT検査ではリンパなど他への転移はない、MRI画像では骨転移らしきものは確認されていないと、言われています。生検結果後に骨シンチ検査を受けることになると思います。心配でたまらず、現在の情報での見解をご教示ください。

前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から４を超えるようになり、今年ついに５を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア３~４で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。

市内の泌尿器科に2年以上通院してダダラフィル錠を処方され毎日飲んでいましたが、MRI検査を勧められて前立腺肥大が見つかり、1ヶ月ほど前大学病院で前立腺がんの検査を受けました。生検12のうち7で癌が見つかりグリーソンスコア3＋4，PSA12.1または病期T2a中リスク群と診断されました。 治療法として1.手術療法(ロボット支援手術)2.ホルモン療法(LH－PH内服約6ヶ月)→放射線療法(3次元原体照射)のうちいずれかを選択するように言われました。 その他重粒子線治療法があるのを知りましたが、どの治療方法が良いのか迷っています。 また、このまま何もしない場合はどうですか。現在自覚症状はありません。 アドバイスをお願い致します。

74才男性 長年前立腺炎、肥大症で治療を受けていましたが、ここ2，3年psa値が8～10の間で上下を繰り返していたことから主治医の進めもあって有る公立病院にてMRI検査を受け、ガンの疑いそして生検へと進み、ガン細胞が見つかりました。その先生の説明によると生検10本中3本にがん細胞グリーンソンスコア3+4＝7で、ステージ的には1～2で初期の部類と言ってました。余り丁寧に説明する先生ではないので、私とすれば前立腺ガンとすればどの程度の悪性度、進行度なのか詳しく知りたいのでよろしくお願いします。また今後の治療とすれば何が一番最適なのかもご教示下さい。なお治療方針は2週間後の造影剤ＣＴ検査の結果をみて決めましょうとのことでした。

70代男性です。2022年7月PSA検査で19.938をマーク、8月に生検を実施したところ、12か所の内3か所にがんが発見され、1か所はグリーソンスコアが4＋5＝9の高リスクがんが見つかりました。リンパ、骨等には転移はありませんでした。担当医から治療方法として放射線か手術のどちらか選択するように言われ手術を選択しましたが、その医院にはロボット支援による手術の設備、即ちダビンチ設備が導入されておらず、ダビンチ設備のある医院を紹介して貰うことになり、10月に紹介された医院で診察を受け、当日から治療開始する旨告げられ、まず前立腺が肥大しているので肥大を抑えるため、ホルモン療法を行うとしてリュープリン注射（6か月分）と飲み薬ビカルタミド（1日1錠）を続けてました。11月にPSAの検査で、10月の時点で25だった数値が4.4となり、また以前から前立腺肥大による尿の出が悪かったのですが、それも改善し通常に戻った気がします。担当医からはもう少し様子を見ましょうということでホルモン療法を続けています。次回の診察は2月の予定ですが、その時MRIの検査を行うことになっており、多分その時に手術の日程を打ち合わせることになろうかと思います。しかし、最近、当該相談コーナーで高リスク前立腺がんには前立腺全摘除手術より手術後の尿漏れ等副作用が発生することを考えると放射線の方が良いし、治療後結果もほぼ同等との先生の回答を見ると手術を止めて放射線治療に変更した方がよいのかと悩んでいます。紹介された医院の担当医は手術の方向で考えておられると思いますが、今更手術を止めて放射線に替えることを担当医に伝えることにも躊躇してしまいます。何か良いアドヴァイスを頂けたらありがたいと思います。

海外在住の者です。前立腺癌手術を20日前に終えましたが術後にも微弱なながらも左睾丸に痛みがあります。この痛みは手術前一年前くらい前から有りました。こちらの医師に尋ねると癌はPSA4.8,グリーソンスコア6（3 + 3）,T2c,非浸潤性の初期で術中に採取した生体検査結果でも他所への転移はないので心配らないと言われました。 お尋ねしたきことはQ&Aを見ますと睾丸の痛みは往々にして前立腺炎からくるものが多いようですが術前に前立腺が炎症していたものが術後まで残ることはあり得ることでしょうかそれとも別な要因が考えられるでしょうか。痛みは気にしなければ忘れることもできる程度ですが心配性のため皆様のご助言が頂ければ幸いです。

70歳男性、前立腺肥大の診断を受け、タムスロシン内服中です。 PSAが若干高く、泌尿器科に3ヶ月ごとに通院中、次回は11月中旬の予定です。 1週間前くらいから残尿感が強くなり、尿も濃いような感じがしたため、 内科を受診したところ、尿潜血反応があり、抗菌剤を処方されました。 排尿痛はなく、残尿感はありますが、排尿回数は以前と変わらず、 発熱もありません。 尿検査は顕微鏡で見て、異常はないそうです。 抗菌剤を内服して3日目ですが、尿の色は薄い黄色ですが、 残尿感はあまり良くなりません。 そこでご質問なのですが、 今年の7月に腹部の造影CT、10月にPET CTを受けて、 前立腺や膀胱に腫瘍の指摘はなかったのですが、 今回の残尿感や尿の潜血反応が出て、悪性腫瘍でないかと不安に感じています。 造影CT後のこのような短い期間で尿潜血反応や残尿感が出るような悪性腫瘍が 前立腺や膀胱にできる可能性はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

再度の相談です。平成26年1月…PSA260、2月 29.91、3月 9.51、4月 6.22、 5月 4.57、6月 2.76、8月 1.32、10月 0.45 平成27年1月 0.22、4月 0.11、 7月 0.08、10月 0.07、12月 0.12 平成28年1月 0.13…。 上記のPSAの変遷が私の前立腺の治療の経過です。治療法の内容は主治医のホルモン療法と自身の食事療法です。昨年の10月までは順調に来たのですが、昨年の12月、そして平成28年の1月のPSAが微増ながら上昇してきました。昨年の12月の検査の時は尿中の白血球が正常値をすこし超えていたので、その影響を考えたのですが、今年の1月の尿検査では白血球は正常値でした。主治医の先生は誤差の範囲内なのでもう少し様子を見るとのことです。以上の状態のまま今まで通りの治療を続けていて良いのでしょうか？ 最後になりましたが、安定剤「デパス」を服用しております。よろしくご指導お願い申し上げます。