急性副鼻腔炎に該当するQ&A

副鼻腔炎とアンカ関連血管炎の治療を4年前から継続的に治療を行っています。 現在は、プレドニンは13ミリ、セルセプト250ミリを朝夕6錠、シクロスポリン50ミリを朝夕2錠を飲用しています。最近、MRI画像をとったところ、非常に巨大化した肥厚性硬膜炎が確認され、ステロイド治療に入ることとなりました。 また、4年前のアンカ関連血管炎では、難治性でステロイドの減量ができず、9か月間の入院を経験しています。 ・現在、ステロイド治療が予定されていますが、難治性の場合、ステロイドパルス治療、ステロイドの飲用のどちらを選択されることが一般的ですか。 ・肥厚性硬膜炎が急性期でない場合、ステロイド治療が最も効果的ですか。外科的治療の選択肢はありますか。 ・肥厚性硬膜炎が急性期でない場合、肥厚性硬膜炎のステロイド治療の効果の判断基準はどのようにするものですか。（ＭＲＩ画像診断？ＣＲＰ診断？確認の頻度は？） ・画像診断等で効果がよく分からない場合、ステロイドの減量できず、長い期間大量のステロイドを投与することとなりますが、効果が分かりづらい、変化が見慣れない場合は、一定期間でステロイドを下げる選択肢は有りますか。 ・副鼻腔炎についても、ステロイドを増量すると、感染症（特に真菌性の場合、耳鼻科に確認すると画像的に違うと言われている）が心配です。感染症になってないことの確認はどのようするものですか。（CT？内視鏡？確認の頻度は？） ・今回の件でセカンドオピニオンも考えています。肥厚性硬膜炎で治療実績の多い病院はありますか。あれば教えてください。

以前より、急性の副鼻腔炎を繰り返していたのですが、2024年4月ごろから、慢性化してきたので、レントゲンやＣＴをとったところ、目の上まで膿がたまっているので、手術するしかない、と診断を受け、約1か月後ぐらいに手術を予定しています。 今のところ抗生剤(クラリス)を処方されており、毎日服用しています。 今年に入ってから頭痛がするようになり、ここ１週間ぐらいひどくなってきました。痛むのは眉間のあたりですが、中程度の頭痛と吐き気がします。カロナールを飲むと8時間程度おさまりますが、切れると必ずまた痛みが戻ってきます。 仕事の都合や病院とのスケジュールの兼ね合いで、もともとの手術予定を延ばしていることもあり、副鼻腔炎が悪化しているのでは、と心配しています。 状況から判断して、緊急性があるなら、手術を早めてもらうこと等を相談しようかと思っているのですが、いかがでしょうか。 もちろん、手術をしてもらう病院にも相談してみるつもりですが、こちらでも意見をお伺いしたくご相談しました。 よろしくお願いします。

前回も相談したものです。4月上旬より鼻炎の症状あり、モンテルカスト、フェキソフェナジンを勤務先にて処方。一時軽快してましたが、4月20日より徐々に症状悪化。扁桃炎が良く腫れてることもあり、トラネキサム酸、カルボシステイン、クラリスロマイシンを追加。症状改善せず、鼻水、痰が緑黄色の粘性があるものに変化。夜間から早朝の咳も激しく、10年ほど前に咳喘息様の症状もあったため、フェキソフェナジンからセチリジン、ムコソルバン、吸入ステロイド（シムビコート）処方してもらい使用。2週程の内服にて、一時、症状軽快していましたが、セチジリン、ムコソルバンを切らし、2日ほど内服しなかったら、昨日より症状再燃し、鼻水、咳が酷く、起床時は黄緑色の鼻水、痰がが出る状態。 本日、近所の耳鼻科受診して、診察30秒ほどで副鼻腔炎診断。アジスロマイシンを追加処方されました。内服薬も多く、症状も長く不安です。副鼻腔炎の症状は難治性のものもあるとお聞きしますが、現在の症状急性のものでしょうか？近所の耳鼻科医の先生は診察時間が短くて有名で、間違ったお薬は出てないと思いますが、不安です。ご回答お願いします。鼻水の写真を汚いですが添付します。

5月末から本日まで、約1ヶ月の間に3度の発熱がありました。 1. 急性胃腸炎　39度の発熱 2. 扁桃炎→副鼻腔炎　39度の発熱 3. 発熱→今朝喉が痛く、38度の発熱 2から現在までの間は絶えず咳が出てきました。(3週間ほどです) 普段そこまで体調は崩さないので、ここまで連続して発熱が発生する原因がわからず、不安になりご相談致しました。 原因として、何が考えられるでしょうか。 また、原因発見の為に受けるべき検査がなんなのかわからずもしあれば教えていただきたいです。 たまたま運が悪かった可能性もあるのでそちらもご考慮いただきたいです。 環境の変化としては、今年の5月にリモートワークから出社になった為体力がなく免疫力が低下している可能性もあるのではと考えています。 どうか、よろしくお願い致します。

右耳の前側の耳穴横らへんの、口を開けるとへこむところあたりを触ると硬く骨のような、しこりのようなものがあります。左側にはありません。 見た目で分かるような盛り上がっているしこりではなく、触ると分かる感じです。 痛みなどはありませんが、サイズが大きく、ネットで耳下腺腫瘍などを知って心配になりました。 一応、関係があるかもしれないと思う情報を下記に記載します。 ⚫︎最近酷い鼻炎の風邪を引き、右側にしばらく急性の副鼻腔炎のような症状がありました。 (ここ2-3日でやっと症状は少し治ってきています。) ⚫︎もともと顎関節症の症状があります 痛みなどはないので、このまま様子見でも良いでしょうか？ それとも急いで耳鼻科に行くべきでしょうか？

身長は170cm以前は体重が60から61キロ程度あったのですが、現在は58キロまで体重が減少しています。 4/18に風邪をひき、こじらせ急性扁桃炎と副鼻腔炎になり一週間くらい寝込んでいました。その際に体重が58キロまで減少しました。その後、1キロ増えたのですが本日測定したら58キロまでまた減少していました。 •現在体調異常ありません。後鼻漏が残ってるくらいです。 •食欲は昔からよく食べる方で今もあります。昔からあまり太りません。 •元々運動習慣としてスクワットしており、体調回復以降、4日前よりスクワット400回毎日やっています •仕事はPTをしてるため、動く方です。 質問 •体重減少は問題ない範囲でしょうか？ •あまり増えないのは体質や運動量が関係しているのでしょうか？

17歳から1型糖尿病を患っており、4ヶ月に1回眼底検査を片目ずつしております。 今はコンタクトを主に使っており、家では眼鏡。 強度近視(眼鏡-7.50、コンタクト-7.00)で、ずっも前から視神経の色が白いと言われて視野の検査も1年に1回しております。 過去に、網膜剥離両目2回発症。 レーザー手術で落ち着いています。 副鼻腔炎もあり。 昨日から急に左側のみ眉毛付近に鈍痛があり、目を開けていたら痛くて閉じたら痛みは消えます。 今日はその痛みが左目の上の方におりてきて、左目の目玉を右にすると左側の白目が充血していました。 常にずっと痛いわけでもなく、たまに鈍痛がきます。 目の疾患は色々あるので眼科へ行こうと思っていますが、ここで先生達の回答をお聞きしたくご質問させていただきました。 この症状は、急性緑内障の症状なのでしょうか？ ただの眼精疲労でしょうか…。 お分かりいただける先生、ご回答宜しくお願い致します。

57歳男性です。１年ほど前に急性の副鼻腔炎の治療で受診した耳鼻咽喉科で、同時にCPAPの検査を勧められて、鼻詰まりの酷い状態で簡易検査を受けて重度（そんな状況だと検査結果としては当たり前だと思ったのですが...）と診断され、CPAP を１年３ヶ月の間、CPAPを使用しております。 以前は気になりませんでしたが、最近「声枯れ」が酷くなってきており、会議などで長時間話すと声がガラガラになってしまうことが、ここ２ヶ月間ぐらい続いておりました。後鼻漏というのでしょうか？上向きに寝て起きると寝起きに黄色い痰が出ることもしばしばです。ですが、２ヶ月に一回通院する際に、出張や寝落ちなどが原因であっても、使用率が 90% を切ると「使う意味がない」と怒り狂った口調で罵倒される（なかなかに強い口調でお話しされると評判のお医者様です）ので、体調不良の時には我慢して毎日使用していますが、それ自体にストレスも感じています。 ついに、１ヶ月前にこの状態が特に酷くなり、気管が炎症を起こして話をすると咳が出るようになってしまいました。２週間前に、黄色い鼻水と痰が沢山出て、熱っぽさもあったため、掛かりつけの内科で感染症を疑って、コロナ、インフルエンザ、溶連菌、百日咳などの検査を受けましたが、全て陰性で、CPAPによる喉への刺激が原因の症状ではないかと言われました。 そこで、本日、耳鼻咽喉科の方を受診して、その旨説明をしたところ、気管の炎症の検査を行われ「喘息」であるとして吸入薬を処方されました。CPAPが原因なら一旦やめることはできるか？などと質問したのですが、「CPAPをやめる、咳が出るから話をしない、などというのは解決にならない」との直接的でない回答しか得られませんでした。「咳や鼻詰まりなどの症状がひどい時にはCPAPを使うのは辛いので自己判断で使用を控えてよいか？」と質問してみましたが、それは可能だという返答でした。 自分は、もともと軽度のダニアレルギーはありますが、普段は鼻の通りも良く、極度の肥満でもないのですが、飲酒時にイビキをよくかく方であると自覚していたので、まあいいか、とCPAPを初めてみた感じです。 そもそも、CPAPによる喉への刺激が原因であれば、喘息も発症しないわけで、CPAP を初めてから、喉の調子が悪いだけで正直あまり効果も感じられません。単にCPAPを使わせたいだけなんじゃないか？と疑いたくなります。今後もCPAPが原因で、そもそも使わないでいたら起こらない症状と付き合っていかないとならのか？と疑問に思います。 そこで質問ですが、このような場合、患者自身の判断で CPAP の使用を止めることを担当の医師に伝えるというのは、適当であると思われますでしょうか？　ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。