膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

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尿検査で癌はわかりますか?

person 30代/女性 -

34歳、女、3人子供を産んでいます。 先週末に少し赤っぽい血尿?が出たので(生理中だったため、尿に血が垂れて混ざっただけなのか、生理の出血は関係なく血尿だったのかどうかがわかりません)泌尿器科に行ったのですが尿検査の結果が PH 6.5 蛋白➖ 糖➖ ウロビリノーゲン➕➖ ビリルビン➖ ケトン体➖ 潜血➖ 尿沈渣(何も書いていません) 赤血球1-4HP 白血球1-4HP 扁平上皮細胞1-4HP 細菌 1➕ と書いてある一覧表を頂きましたが、素人では全くわからないためネットで調べたのですが、腎不全や糖尿病、肝機能?に問題はないという事なのかな?と素人目線で思ったのですが、 先生に後日腎臓と膀胱に病気がないかエコー検査しますと言われたので、 ■癌は末期でない限り尿検査には出ないのでしょうか? エコー検査もするということは、癌の可能性があるということでしょうか? ■血尿(肉眼で確認できる確認できない問わず)は毎回出るわけでは無いのでしょうか? 出る時と出ない時があるのでしょうか? うつ病不安障害なため、エコーで癌があったらどうしようと不安で仕方ありません… 先生に直接、詳細や癌の可能性を聞きたかったのですが、病院がとても混んでいて先生も忙しそうだったので、申し訳なくて聞けず、こちらで質問させて頂きました。 前回の質問で34歳女性で癌の可能性はごく稀とこちらの先生方に教えて頂いたのですが、喫煙者と言う事を記載するのを忘れていて、喫煙者(1日10本程)だと若くても癌の可能性がグンと上がるのかと思い、再度質問させて頂きました。 何度も本当に申し訳ありません。 ご指導ください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌PSA5.6、グリソンスコア8の転移について

person 50代/男性 -

以前にも相談させて頂きました、58歳の主人のことです ここ数年で少しずつPSA数値が上がっていて、健康診断で2016年3.869、2017年3.958、2018年4.762、2019年4.567(泌尿器科再検査で4.35、フリートータル15.4、触診で異常なしと判断)、2020年4.629(泌尿器科再検査5.09、フリートータル14.1) 
今回、数値が上がっていたのでMRI検査を受診して結果が出ました 
「前立腺左葉辺縁域にT2WIで低信号、DWIで高信号、ADCmapで低信号の結節があり、前立腺癌を疑います。明らかな被膜外浸潤は見られません膀胱に肉柱があります。腹水、有意なリンパ節腫大は見られません。診断;前立腺疑い」 
医師(クリニック)の判断は、数値が高くないのでまた1年後の健康診断で数値を見て様子を見ることにしましょうという診察を受けて帰ってきました しかし心配になり半年後の6月にPSA検査→5.69で紹介状を書いてもらい色々検査をして9月末にようやく生検→10月末に結果 14本中5本から癌検出(全部左とのこと) グリソンスコア8(4+4)6が1本、7が3本、8が1本とのこと 現在、CTと骨シンチの検査中で11月中旬頃に結果予定 PSAの値が低いのであまり心配していなかった為、グリソンスコア8という結果にものすごくショックを受けました 今心配なのが転移の有無と、今さら仕方ないのですが去年の12月の時点で色々と動いていたらグリソンスコアなども違ったのか 大学病院なので、検査ごとに時間もものすごくかかり、今年の6月から動き出したものの、いまだこの状況で癌が進んでしまわないのか グリソンスコア8というのはどのくらいのスピードで進行してしまうのか PSAが低いと転移の可能性も低いとは言われたのですが悪いことばかり考えてしまいます

3人の医師が回答

今年50歳になるナイスミドルです。泌尿器系の癌についてご教示願います。

person 40代/男性 - 解決済み

2020年4月。 腎細胞癌と診断され、ダヴィンチで左腎部分切除を経験。以降、半年に一度のペースで「胸部、腹部、骨盤内の造影剤CT検査」を継続中。これまで当該検査異常ナシ。 2022年1月。 少し不安な症状(頻尿、残尿感)があり、こちらからお願いしてPSA検査を受ける。この時8.3。担当医より2ヶ月、投薬で様子見と言われ 膀胱に作用する?薬を処方される。 2022年4月。 再度PSA検査して9.5。造影剤MRI検査を受ける。画像診断と触診で前立腺癌の疑いとの事。 2022年5月 針生検を受け、今月25日に結果説明予定。 以下、質問です。 1 前回の腎臓癌との関連はありますか?もし、腎臓からの転移であれば、他にも転移してる恐れがありますか? 2 今回、MRI画像診断で指摘されました。半年おきに受けていた造影剤CTでは表れないのでしょうか?前立腺癌は進行がとても遅いと聞きます。見つかってても良いのでは? 3 担当医は現時点で、「癌で間違いないですよ。泌尿器科医師は触診でほぼ分かります」との事でした。確定診断の前ですが、心の準備をする時間を下さったのでしょうか? 4 治療法について散々、悩んでいますが…確定診断が出るまでは考えるだけ不毛でしょうか? 以上、取り留めもなく述べてしまいました。 ご回答頂けると、モヤモヤも少しは晴れるかと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

がん検診にてPSA値が今年も高かった為、治療方法の相談です。

person 50代/男性 -

59歳の男性です。昨年(2023/3/31)のがん検診にてPSAの値が6,564と高かった為、泌尿器科を受診。直腸診をしてもらったところ、硬くなってる箇所は無いが、前立腺は大きいとの事で、2023/5/1にMRI検査と、腎・下腹部のエコー検査、血液検査を実施しました。MRI検査の所見は、拡散協調像やT2協調像において、前立腺内に明らかに癌を疑うような異常信号は指摘できません。前立腺肥大を認めます。骨盤内に有意なリンパ節腫大は認められません。骨病変を疑う所見は指摘できません。との事でし腎.下腹部エコーの所見は、腎臓が左右異常なし、膀胱(排尿前151.6ml 排尿後17.6ml)も異常なし。前立腺は、前立腺腫大(サイズ47×35×35mm=29.9cc)+石灰化との所見で、PSA値は、4.890に下がってました。生検を受けるべきかこちらに相談したところ、半年〜1年後にPSA検査を受け、値の推移を見る様にとの回答が多かった為、7ヶ月後に近所の別のクリニックでPSA検査を行いました。結果は、5.959で、5/1に実施したPSA検査の値4.890より、上昇してました。この時も、もう少し様子を見る様にとの回答が多かったので、何も処置はしませんでした。2024/2/8に再度がん検診を実施したところ、PSAの値が5,206とまたグレーゾーンでした。この1年間て、PSA値が上下してますが、どうしたらいいでしょうか?

1人の医師が回答

不正出血と子宮の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

何度もすみません。以下の内容で以前にも相談させてもらった者です。31歳です。出産経験は帝王切開で2回あります。 ここ1年弱くらい、毎月不正出血があります。 大体時期は決まって、生理が終わって、3〜5日後に少量の出血があり、3日くらいで終わります。出血は鮮血ではなく赤茶色やピンクです。 婦人科にも行きました。 1軒目の病院は今年の9月でその時、子宮頸がん検診をし、陰性。他にも異常はみられず、恐らく排卵出血だろうとのこと。 2軒目の病院は今月でここでも異常は見られず、排卵出血にしては時期が早いかもとここと。仮説でしかないが、帝王切開でできた子宮の溝に生理が残っていて、おりものが増える時期に一緒にでているのかも、とのことでした。 今回また相談したのは、いつもの違う出血、子宮か膀胱の痛み、いつもと違う出血期間だからです。 出血し出したのは、やはり生理が終わって5日後でした。出血2日目に1度だけ濃い茶色のゼリー状の塊(1cm弱)がでました。 そして出血する前日から今も時々子宮か膀胱が痛み(軽くズキっとしてすく治る)と頻尿があって、泌尿器科にかかり、膀胱炎ぎみだと言われました。薬は特にもらいませんでした。 またいつもは3日で終わる出血も今回は少量ではありますが4日続いています。 トイレに行くたび不安と憂鬱で溜まりません。 1.癌を疑うものはありますか? 2.子宮か膀胱かかわらないのですが、この痛みは出血と関係していると思いますか? 3.ここ1年くらい頻尿なのですが、婦人科系と何か関係はありますか? 4.いつもの違う濃い茶色のゼリー状の塊は何か悪いものでしょうか? 年始で病院も開いておらず、とても心配しているのでご回答よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

昔からの悩みです。頻尿、尿意切迫です。

person 30代/男性 -

記憶を遡れないくらい昔からの悩みです。15年くらい前からだと思うのですが。半ば諦めていますがこのサイトを通じてお医者様の皆様に何かアドバイスをいただき、これからの生活が少し楽になればと思い相談させて頂きます。 私の悩みは頻尿と尿意切迫です。特に尿意を感じると我慢ができません。漏らしたことは一度もありませんが尿意を感じてトイレにすぐに行けない場所には行けないのでQOLはかなり下がっています。 排尿をしてから30分も経たずほどしてまたおしっこがしたくなり残尿レベルではなく量はしっかりと出ます。 感覚的にはおしっこを作る働きがかなり活発なのか飲んだものがすぐに尿として膀胱に溜まるイメージです。おしっこを溜める筋肉が足りていないのか神経がおかしいのか我慢ができません。 実際に病院に行った経歴としましては、15年ほど前は間質性膀胱炎と慢性前立腺炎と診断され、セルニルトンとアイピーディカプセル100を数年間ほど服用しました。はやり尿意切迫と頻尿があり別の病院に行きましたが、過活動膀胱と診断されベオーバとセルニルトンを1年ほど服用しましたが治らず。 薬は全くと言っていいほど効き目はありません。過去にどうしてもトイレのないバスに乗らないと行けないことがあり膀胱におしっこを溜めることができる薬を服用した時はかなりおしっこを溜めることができた記憶があります。 どの病院に行っても尿意切迫と頻尿は治らず、体質なのか他に何か原因があるのか不明でほとんど諦めています。これだけ病院に行き治らないと言うことは癌などの大きい病気はないのだと思いますが何か根本的に骨盤底筋が弱いのかなと考えています。 尿意切迫を解決させる為にどうすればいいと思いますか?神経がおかしくないか等の泌尿器科でない神経専門の病院に行くべきですか?それとも骨盤底筋を鍛えるシンプルな事をすべきですか?

2人の医師が回答

1ヶ月続く肉眼的血尿について

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、ワイン色で濃厚な血尿が出ました。 その日は、とても暑い部屋で作業をしており、水分補給も足りてなく、気づけば何時間もトイレに行かず、久しぶりにトイレにいった時に、このような血尿がでました。 また、この血尿の30分程前に、親子喧嘩により、息子にキックされて、左のお腹がかなり痛かったのを覚えています。痛みは2分程で治まり、その後、あざにもなっていません。 それから、今日迄、全く肉眼的血尿が治まりません。 最初の血尿が一番濃厚でした。 横になっていると、その後の尿は、少し赤みがましですが、それでも、はっきりと血尿とわかります。 最初の血尿の翌朝、すぐに泌尿器科に行きました。 蛋白尿(2プラス)も出てるが、エコー、尿細胞診、単純CTでは、異常なし。 膀胱鏡もしてもらい、一緒に画面を見ましたが、キレイでした。その時に、右の尿管からは黄色の尿がでてきて、左の尿管からは赤色だった為、左の腎臓からだと言われ、止血剤を処方してもらいました。 カルバゾクロムスルホンです。 二週間たっても変化なしの為、追加でトラネキサム酸も出してもらい二週間飲みましたが変化なしです。 塊等は、殆ど出ません。 今度、造影CTの予定ですが、それでも原因不明の場合、尿管鏡検査等は必要ありますか?? 腎盂がんや、尿管がんを心配しています。 もし、そのような癌だった場合、CT等に写らない大きさの腫瘍でも、肉眼的血尿は、ありますか? ちなみに、喫煙歴はありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

28歳女性、左下腹部の違和感、昨日血便あり

person 20代/女性 -

5年ほど前に切れ痔あり、市販の薬にて軽快していました。 2年ほど前、排便時に便器内に大量の下血あり、肛門部がとても痛かったため切れ痔によるものと思い経過観察しておりました。 昨日朝、排便時に便の表面にうっすら鮮血が付着しており、肛門部を拭いたトイレットペーパーにも鮮血が付着しておりました。排便後、しばらく肛門部が切れ痔のような疼痛がありましたが夕方以降には疼痛もほぼ気にならないくらいに消失しました。 本日、排便時は便に血液の付着はなく、肛門部を拭いたトイレットペーパーに極小量の鮮血が付着した程度です。 左下腹部の違和感は2年ほど前から続いており、婦人科にかかるも子宮や卵巣に異常はありませんでした。また、同時期に、頻尿が酷かったため近医の泌尿器科にかかり、膀胱炎と診断を受け抗生剤にて尿検査上の数値は改善するも、頻尿症状はあまり改善せず多い時で今でも15回前後/日トイレに行きます。 ネットで頻尿と血便の自覚症状で30代の男性が直腸癌だったことや、 30歳の女性で切れ痔と思いきや直腸からの出血もあり直腸癌であったことなどを耳にしているため、20代とはいえ直腸癌の可能性も考えられるのではないかと思い 不安でこちらに相談させていただきました。 内視鏡の経験はありません。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

左腹部のお腹の張り、痛み、婦人科に受診するように言われましたが…

person 40代/女性 -

先日、質問させてもらい、婦人科をキャンセルし、内科、泌尿器科を受診しました。 検査結果では、多少の膀胱炎の数値は出ているが、腎臓、膵臓にも問題はなく、血液検査も貧血意外は、異常なしでした。 みぞおちから、左腰、腹部の張りで、嘔吐と悪寒、微熱、倦怠感もありました。 腎盂炎の治りかけか、と言われましたが、お腹の張りが1番ひどく、偽膜性腸炎の可能性もあり、抗生剤の服用を中止し、 数日後、少し落ち着いてきましたが、やはり今も、左腰、左腹部に何か違和感がずっとあります。(お腹に溜まって圧迫された感覚) 同じような症状で、今年2月に大腸カメラしましたが、異常なしでしたので、あとは、婦人科で詳しく診てもらった方がいいかも…と話されましたが… 1年前から2ヶ月に1度は、婦人科に行っています。。 婦人科では、右側の卵巣に腫れを指摘され、経過観察で通院していますが、来週診察予約しています。 2ヶ月前には、右の卵巣が4→2cmに小さくなった事しか聞いてません… 2ヶ月で左の卵巣が腫れる事もありますか? 婦人科で卵巣がんや、卵管など、卵巣がんじゃないかを詳しく検査をしてほしい場合は、どうお伝えしたらいいでしょうか? 最近、家族の知人が、かなり症状が悪化してから、腫瘍マーカーで卵巣がんが分かり、リンパに転移していたと聞きました。 なかなか腫瘍マーカーや、卵巣のがん検査はこれくらいの症状なら、してもらえないのでしょうか…? 症状から他に何か考えられる事はありますか? 回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

勃起後、血の塊、血尿

person 60代/男性 - 解決済み

2021/06に左腎臓細胞癌で左腎臓全摘の手術を受けて、3ヶ月後に肺の転移がありましたので、現在、免疫チェックポイント阻害薬(オプジーボ)を4週間毎に点滴をしていますので泌尿器科にかかっています。 本題になりますが、2ヶ月程前から、勃起したあとトイレに行くと、血の塊と血尿が出ます。性交渉はなしです。上記の症状は勃起後の1回だけで、2回目からはやや褐色ではありますがいつもと変わりません。2024/02に担当医師にその事を伝えると、取り敢えずPSA検査をしようと言う事で結果は0.848ng/mlでした。ほぼほぼ癌の疑いはないですねと言われました。血尿に関しては勃起すると射精してなくても内部で出てきた精液に血液が混じる事もありそれが膀胱に入ってシッコの時に出るんじゃないかなと言われました。経過観察ですねと言う事で終了しました。私の見解では血尿後は下腹部に2日間くらいは鈍痛があり違和感があります。陰茎の根本、先端にも痛みがあります。前立腺に関しては過去に前立腺肥大で下腹部に違和感がありましたので抗生物質を2回ほど処方してもらって症状が落ち着いたことはありました。アスクドクターの症例で、全く同じ症状の方もいましたので、私も前立腺炎ではないのかなと思うのですが、このまま経過観察でいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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