膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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キートルーダの2回目をしてからだるさが酷く食欲も余りない。

person 60代/男性 - 解決済み

2年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ2なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後3ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、3ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始2回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか?それとも肝臓肝臓ガンからですか?どうしたら良いのでしょうか。

4人の医師が回答

40歳男性 尿潜血について

person 40代/男性 -

先日以下の相談をさせていただき、本日2ヶ月後検診をうけました。 結果は添付になり、phの潜血が+-となっております。 一旦様子見で4ヶ月後検診でもいいのではというお話でしたが、はっきりさせるにはCTということで、CTを木曜に受けます。 こちら検査結果は問題なさそうでしょうか?2か月前からひどくなっていないかが心配です。 セカンドオピニオンよろしくお願いします。 ---先日の相談内容 ここから--- 40歳男性です。先日健康診断で、尿潜血2+ 沈渣でも赤血球10-19の結果が出ました。 その後、泌尿器科でうけた精密検査で、おしっこ我慢した状態でのエコーをしましたが1cm程度の右腎嚢胞と5mm程度の肝嚢胞、前立腺の石灰化、尿細胞診はclass 2の判定でした。 先生からはいったん早急に対応すべき問題はないので、2ヶ月後に尿検査に来て欲しい、それまでに肉眼的血尿が出たら、すぐ来て欲しいという指示でしたが、膀胱鏡など追加の検査は必要ないでしょうか? 先生は信頼できそうな方ですが、不安なので、2ヶ月も放置して良いものか気になっています。セカンドオピニオンをお聞かせいただけましたら幸いです。 ---先日の相談内容 ここまで---

2人の医師が回答

肉眼的血尿

person 20代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いします。 3月4週目、肉眼的血尿(グランベリージュースの様な色に見えました)が出ました。 その後、上記の色は確認されることはありませんが、紅茶色?の尿がでます。 水分を多く採るように心掛けると、普段の色の尿(薄黄色)が出ますが、忙しさもあり、水分摂取を怠ると、紅茶色の尿になってしまいます。 紅茶色の時は、表面に泡があることもあり、たんぱく尿も出ているように思います。 数年前に、排尿痛と顕微鏡的血尿が見られる膀胱炎をしました。 他は異臭?と、頻尿とは逆に尿が出にくい様に感じました。 膀胱炎でも肉眼的血尿が出る場合もあるようなので、膀胱炎かと思い、やっと時間を作り、内科にかかりましたが、内科では、排尿痛等がないことから膀胱炎とは判断し難いと言われ、何の検査を受けることもなく、泌尿器科へ行けとの指示を受けました。 症状としては、肉眼的血尿の他は目立ったものは見られず、腹痛や背中の痛みも、今のところあまり感じません。 内科で体温を計った時に、37度と少し微熱があるようでした。 また、3月初旬、咳風邪で肋骨を痛め、咳止め等を飲んでいました。 その他に、尿に異変を感じた少し前、皮膚科で処方されたビタミン剤や整腸剤を飲み始めてましたが、血尿を確認してからは、飲んでません。 筋肉を痛めて血尿が出る事があると見たので、肋骨の骨折も関係あるのかと、3月の体調や薬服用の流れを書きました。 上記で、どの様な病気が考えられるのでしょうか? また、泌尿器科では、検尿の他、どの様な流れで検査を受けることになるのでしょうか? まずは、エコー等の無痛でリラックスして受けられる検査からでしょうか? 大変動揺しており、どんな事をされるのかと、恐怖を感じてます。 検査を受けない事には、何も分からないことは、承知の上の質問で申し訳ないですが、ご回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

産後から続く尿意と頻尿について

person 30代/女性 - 解決済み

現在産後8ヶ月ですが出産後より 1)産前にはなかった常にでてくる尿意と、それによる頻尿 2)筋肉(肛門、膣、尿道)に力を入れる感覚がなくなり、ギュッと閉じる動作が出来ない。(骨盤底筋体操が出来ない状態)尿、便もれはない。 3)立つ、歩く際の陰部の違和感 という症状がでて、特に1日中尿意と頻尿のため外出がほぼ出来ず、生活が普通に送れない為大変困っています。 1の尿意ですが、産前問題なかった時と感じ方も違い、尿道から膀胱にかけてジンジンと響くような(痛みや切迫感はない)尿意です。早ければ排尿後15分ほどでこの感覚がある為、常に辛く、我慢が出来ずトイレへ1時間1~4回行きます。量は30ml~120ml程度です。夜間もこの感覚の為2~3時間ごとに目が覚め、排尿があります。 2については、産後2週間くらいの時に尿失禁があり骨盤体操をしようとした際気づきました。何故か力を入れようとしても出来ずその為、膣圧は病院でも測定不可能でした。 出産後1ヶ月後くらいには尿意と頻尿に悩み始め 、それから変化なくずっと毎日この状態です。1件目の病院で尿検査とエコーをし、漢方(猪苓湯、清心子)、抗コリン剤(ベタニス、ベシケア)を2ヶ月服用しましたが変化がありませんでした。2件目の病院でより詳しく過活動膀胱、内視鏡と検査していただき、過活動膀胱や間質性膀胱炎はありませんでした。 2については原因が分からず念のため今度、脊髄MRIで異常がないか診ていただくのですが、所見から恐らくそれはないとの事で、そのように思います。痛みや命に関わる方がいる中、病院では丁寧に診ていただき大変申し訳なく思っています。ただ産後急にこのようになり治らず、すぐにまた尿意がでてくる感覚が毎日辛くてなりません。2も他に原因となるような事が少しでも考えられるでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします

3人の医師が回答

血尿について数点のご質問

person 60代/男性 -

・是迄の血尿の経過 2021年7月から約2ヶ月間 週に3〜4回 1日当たり1〜3回位あり 2023年12月から1ヶ月間 発生頻度は21年と同じ位 本年 4/24 5/9 5/13に各1、2回位 是迄に腹部エコー4回尿細胞診4回実施 異常なし かかりつけ医は概ね9年前の前立腺がん放射線治療の後遺症ではないかの見解であったが本年の発生に対し 尿にばい菌等なく又発生頻度が高いので精密検査必要との事 ・ご質問 1 排尿終末の血尿だが放射線副作用で終末のみの出方はありますか 又全く痛み等なく膀胱癌が心配です 膀胱癌の血尿は終末が多いとネット等ではあります  終末は膀胱頸部や前立腺からの発生のようですが頸部に膀胱癌は発症しますか 2この発生頻度は副作用にしてはかかりつけ医が言うように多すぎるのでしょうか 3膀胱鏡は痛みが恐怖の為CT検査の予定ですがCTでは癌の存在確認は難しいのでしょうか 4体調としては時々会陰部の痛みや不快感があり、これによる血尿は考えれるのでしょうか 21年の触診では激痛でしたがpsaは放射線治療後ずっと0,4から0.5位です この値で前立腺炎 血尿はありえますか 5是迄の発生時の要因を考えると 21年 腹筋やランニングの運動を始めた時期 発症2ヶ月ほど前はデスクワークが長い日が多かった 23年 熱、たちくらみ、副鼻腔炎症状等 体調が悪かった この時は尿にばい菌があると言われた 24年 あまり考えられる要因ないが デッキブラシ使用の床面清掃や壁面清掃です 但しストレスは非常に多い これらのそれぞれの要因は血尿発生と関係ないでしょうか 以上宜しくお願いします

2人の医師が回答

尿管鏡検査は行った方がよいでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

65歳男性。20年前に禁煙(それまでは一日一箱)。 三か月程前に軽い血尿、半日で止まる。内科で尿細胞診(陰性)とエコー受診。明確にならず様子見となる。その後一か月ほど前にかなりドロドロするほどの血尿があり泌尿器科クリニックを受診。 まず尿細胞診と単純CTを実施。細胞診は扁平上皮細胞、尿路上皮細胞とも陰性。CTでは左腎臓腎盂の病変が疑われるも癌かどうかは確定出来ず。 次に造影剤CTを実施。左腎盂に陰影があり癌が強く疑われる。リンパ、骨盤には転移は無さそうとの所見。治療先病院の紹介を受ける。 次に紹介先病院にて逆行性腎盂造影を実施。左腎腎盂に欠損陰影あり(癌との印象)。膀胱には異変はみられない。ただ尿細胞診での悪性度グレードは5段階中の3という悩ましい結果。主治医の先生からはあまり悪性度の高くない癌の場合、癌であってもグレードが4や5と出ない場合もあると伺う。 これら経緯と結果を踏まえ先生から、1左腎及び尿管の全摘手術に踏み切る、2その前に尿管鏡検査で癌であることを更に確認する、の二つの選択肢があるだろうとの説明を受ける。その時は「もし癌ではないことが確認できて左腎臓を温存できる可能性があるならば」と考えて尿管鏡検査の実施をお願いした。しかしその後、もし尿管鏡検査を行って貰っても100%癌でないことが確認できるのでなければ、結局は将来に禍根を残さない為に左腎・尿管全摘手術に踏み切らずを得ないのではないか、ということに思い当たるに至った。換言すれば、尿管鏡検査を行って左腎・尿管全摘手術の必要性が否定されるという結果が得られる可能性は果たしてどのくらいあるのか?もしその可能性が限りなくゼロに近いなら、尿管鏡検査を省略して左腎・尿管全摘手術に進んだ方がよいようにも思われます。先生方のご見解を承れれば幸いです。なお反対側の右腎・尿管は全く問題ありません。

2人の医師が回答

尿管結石手術後の頻尿、血尿、尿道刺激について

person 70代以上/男性 - 解決済み

7月16日に質問した続きです。 今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント(ストロー状)を留置した。1ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にあり、痛くはないです。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 その後頻尿のため再度外来診察で、レボフロキサシン500mgと、ロキソプロフェンNa60mg. を服用中です。手術後10日経ちますが、排尿感の持続で、座った状態から、行動しようと思うと、尿意を催します。我慢すれば治る時と、出る時があります。又、常に尿道に残尿感があり、ヒリヒリした感じを常に感じます。他のことに対する集中感が持てない状態です。病院医師は「慣れるしかない」との答えです。 1本当に慣れるしかないのでしょうか?  思い切って動けないので、電車にも乗れません。他に和らげる方法はありますか? 2尿道のヒリヒリ感は、ステントのせいでしょうか?それとも尿道や、膀胱も細菌感染しているのでしょう?外来時尿検査はしましたが、結果はまだわからないとのことです。7月29日外来時に確認予定です。 3 ,8月11日にステントを抜く予定ですが、その時に尿管の傷が治っているかどうかはやってみないとわからないとのことでした。抜く前に、尿道損傷の回復具合を検査する方法はないのでしょうか? 4相変わらず血尿です。色がすごく濃く思います。この色が薄くならないと、傷が回復してなくて、ステントは抜けない状態とのことでしょうか?

3人の医師が回答

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