ALT肝臓に該当するQ&A

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B型急性肝炎 ジェノタイプA

person 30代/男性 -

11月18日にB型急性肝炎で入院し、現在も入院中です。 入院当初は AST 1497 ALT 4064 PT 86% という数値でしたが、安静にしていた後の4日後には AST 1779 ALT 4969 PT 76% まで各数値が上昇、下降していたため、パラクル—ド錠0.5mgが処方されて服用を開始しました。 服用から2日後から、2日毎の採血では AST 869 → 414 → 379 ALT 3941 → 2296 → 1738 PT 90% → 95% → 100% とAST、ALTは順調に下がりつつあり、PTも100%に戻ってたのですが、 その3日後の検査では AST 436 ALT 1484 PT 100% と僅かにASTが再び上昇し、その3日後である本日は AST 513 ALT 1588 PT 90% とAST、ALTともに再び上昇し、PTが下がっていました。 主治医からは、 「普通は薬を飲み始めたらAST、ALTの数値は落ち始めたらずっと落ちていくはずで、PTが下がり続ける場合は肝臓移植も視野に入れないといけなくなる」 という説明を受けたため、薬を飲み続けているにもかかわらずAST、ALTともに数値が上昇していた事と、一旦100%に戻っていたPTが下がっていたのには精神的にショックでした。 身体のだるさ等は全くないのですが、背中に汗をかいたり、トイレに行ったりする時以外は出来るだけ安静臥床をするようにしています。 再び上昇するというのはあまり前例のない事というのを聞くと、このまま上昇を続けて、最悪の状態へ進む前触れなのでしょうか? 待機、安静しか手が無いとは思いますが、本当に今の病院の治療方針で今の薬の服用でいいのかどうか、不安なのでアドバイスを貰えたらと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

フィブロスキャンをする必要がありますか?

person 50代/女性 - 解決済み

2023年12月の健康診断で肝機能の値が高く(AST35、 ALT71、γ-GT27)、改めて肝臓専門医にみていただきました。 原因を探るべく、以下のような対応をしてくださいました。 1)再度、血液検査を実施→結果、肝機能の値が正常値に近くなっていた(AST23、 ALT44、γ-GT23) 2)超音波エコー→結果、脂肪肝ではない、きれいな肝臓。肝硬変はないと診断。 3)自己免疫性肝炎の検査→結果、生化学的検査項目、自己免疫関連項目ともに問題ない。しばらく様子をみましょうということでした。 また、先生と相談し肝機能に副作用の可能性がある漢方薬や健康サプリ服用も、全てストップしました。 半年後、再度来院し、血液検査したところ 肝機能の値が再び上がっていました。(AST36、 ALT63、γGT26) 先生は「原因がわからないので、 3ヶ月間様子を見ましょう。もし、値が3桁になるようなら、投薬もしくは、大きい病院で詳しく見てもらう形になる。」と言われました。 気になる点として、半年前の血液検査結果と比べて、血小板の値が減少していました。(20.5→14.1万/μL)ちなみに血小板については、先生はとくに言及されていません。 そこでご相談なのですが、 ネットでfib4-index計算結果が、1.67となり、肝臓の繊維化が進んでいる可能性があるとの結果が出ました。フィブロスキャンで繊維化しているか検査する必要はありますか? 次回までの3ヶ月間を待たずして、 近日中に、来院し、繊維化について、先生に相談した方が良いでしょうか? それとも、やはり先生のご指示どおり、次回の血液検査までの3ヶ月間、様子をみるで良いでしょうか。 3ヶ月の間に繊維化が進んだりしないか心配しています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップ症候群

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲)ALT(40-80)γ-GTP(50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値(2020年と最近の検査で315程度)、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値(2021年に40倍、最近の検査で160倍) -橋本病(現時点では服薬による治療は必要なし) -妊娠中(2021年6月〜2022年2月)の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。(AST、ALTは1桁) 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス2kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか? やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか?

4人の医師が回答

脂肪肝?の数値改善について(プラスHbA1cについての質問)

person 30代/男性 - 解決済み

30歳男性。脂肪肝?の質問です。 8/20 AST=30 ALT=63 血小板数=25.9 血糖値=80 HbA1c=測定なし 9/16 AST=15 ALT=32 血小板数=20 血糖値=93 HbA1c=5.1 11/14 AST=20 ALT=41 血小板数=21 血糖値=84 HbA1c=5.4 8/20に痛風治療を開始し、フェブリクとロスバスタチンを服薬開始しています。 体重推移75.3kg→71.5kg→68.5kgといった推移をしています。普段は大体71.0kg前後です。 ここ2週間で6割くらい夜中の3時前後に起きることがあります(ストレスだと思うので、こちらは改善のための努力をしています)。 一度ALTが40を切ったのですが、今回の血液検査で再び上昇してしまいました。食事にも気を付けており、納豆と海藻サラダ、もずく酢なども積極的にとるようにしており、週4回程度1時間近くのウォーキングをしています(11分/kmくらいで、スピードは出していません。仕事の合間の移動を徒歩にするなどもしています)。体重が以前より減少したのに、肝臓の数値が逆に増えたので気になっています。また、血小板の数値が最初の時より一気に5程度下がっているのも気になっています。 質問としては A悪化の原因は何だと考えられますか?栄養士相談などを検討した方がよいでしょうか。 B血小板の数値は改善しないものでしょうか。もう肝臓が線維化していると思った方がいいですか? また、HbA1cも正常値ですが、以前より上がっている点について C上記の数値を見た場合、肝臓の数値悪化によるHbA1c上昇と考えられますか? 主治医にもその場で聞けることもあるのですが、結果をじっくり見てから聞きたい事が出てくることが多く、結局こちらで伺ってしまいます…。

2人の医師が回答

右脇腹の続く痛みについて(胆嚢摘出しております)

person 60代/女性 - 解決済み

60代後半の母ですが、10年程前に胆砂のため、胆嚢を摘出しました。その後、いつからか、右脇腹が痛むようになり、(胆砂があったときに痛みがあった場所と同じような場所)2年ほど前にはCT(造影剤なし)をとり、異常がなかったためそのまま経過を見いますが、今もその場所が痛むようです。痛みはずっとあるわけではないようですが毎日感じるようです。 また、糖尿病治療(内服)で何年間も3ヶ月程度に1度は受診、血液検査をしております。これまではとくに血液検査数値に大きな変化や異常がなかったのですが、前回と今回の検査=6ヶ月前ほどからでしょうか、肝臓の値が悪かったようで、医師からはASTとALTを指摘されたようです。これまでは右脇腹の痛みだけだったので気にしてなかったようですが、今回は肝臓の数値も悪いとなり、またここ数日気持ち悪さが続いたりしているようで、少し心配になりご相談させていただきました。糖尿は年々少しずつ数値が悪くなり、薬を変えながら経過を観察しています。 このような血液検査の値や状況からどのようなことが考えられますでしょうか?胆管に問題や、肝臓に問題がある可能性などありますでしょうか?もしくは、糖尿病の薬が影響している場合などもありますでしょうか?次の診察は3ヶ月後なのですが、様子を見ても良いものでしょうか。 一部血液検査の推移も書いておきます。 ご参考にしていただければ幸いです。 2021.01 AGT30/ALT43/ALP217/LD173/Γgtp47/CPK98/ アミラーゼ113 2021.03 AGT55/ALT57/ALP208/LD180/Γgtp47/CPK108/ アミラーゼ118 2021.06 AGT56/ALT51/ALP72/LDΓ175/gtp54/CPK64/ アミラーゼ111  よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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