その他の目薬に該当するQ&A

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90代の母 アミオダロンの薬をやめさせたい

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代の母のことでのご相談です。 長年、腎臓病を患っており、定期検診を受けていましたが、2年ほど前から心房細動を指摘され、ジャディアンス錠を服用 BNP459 9月 下旬 徐脈30台心房細動のため、救急搬送 。洞不全症候群と診断。一時ペーシリングの処置の後、一週間後、リードペースメーカーの手術を受ける。3週間後、退院。(肺の水が8割方抜けた状態で) 10月下旬 徐脈40台 心房細動のため、再入院。ペースメーカーVVI40から60、3週間後の退院時には、VVIR90/120に設定変更 (肺の水は前回と同じ完全に抜けていない状態で退院) また、メインテートを徐脈傾向が強いためとの理由から服用無しに 12月時点で、BNP786 NT-proBNP9241 1/2 頻脈140台 心房細動のため、救急搬送 最終的には、鎮静剤投与後、電気ショックで脈拍を戻し、入院せず、帰宅。 1/7 ペースメーカー外来での受診 ペースメーカーVVI60に変更 新しい薬 アミオダロンの服用を勧められ、その日の晩から朝、晩4錠ずつ服用 質問とご相談です。 1 ここ3ヶ月ほどの間に再入院や救急搬送を繰り返しているが、これは、薬の影響によるものなのか?(メインテートの用量や服用中止によるものや薬が合っていないなど) 2 腎臓由来による貧血が長年あり、8月迄、長年通院していた病院で、ミルセラの鉄剤注射をしていたが、病院が変わり、それを伝えていなかったことで心不全につながり2回目の入院になったのではないかと気にしています。関連はあるのでしょうか? 入院中、輸血を受け、現在はターブロックを服用 3 1/7以降、アミオダロンを服用していますが、調べると有効性と危険性が表裏一体の危ない薬として扱われていること間質性肺炎や等々重篤な副作用のリスクが高強力な薬であることや半減期が非常に長く、回復にも時間かかる薬であることなどの記述があり、大変懸念しています。この薬を止めたい旨を主治医に伝え、今まで飲んでいたメインテートを用量を加減していけるならばそれで、無理ならば、できるだけ、副作用の少ない他の薬への変更をお願いしようと思っています。主治医にはどのように配慮してお伝えすべきでしょうか? 4 他の薬で、良い薬はないでしょうか?もちろん、主治医からの提案を尊重したいとは思いますが… 5他の薬に変わった場合、数日間飲んでいたアミオダロンと次の薬への切り替えで気をつけないといけないことなどありましたら教えていただきたいです。 長々とすみませんが、第三者としての目線からご教示いただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

足底筋膜炎治療中について

person 60代/男性 -

本年4月中旬より右足の踵の内側の一部(ほぼピンポイント)が痛くなり、整形外科に診察しましたら足底筋膜炎との事でした。健康を考慮してウォーキングが大好きで通勤時も2駅前で下車して毎日2万歩近く徒歩してました。それが原因かと思います。その後靴のインソールをアーチ保護に変えたり、患部をレーザーであてたりしましが中々良化しませんでした。9月の下旬の他の総合病院の整形外科に行きレントゲン確認のうえ改めて足底筋膜炎と診察されました。その総合病院から紹介され他の整形外科に行き、現在治難性足底筋膜炎との事で、保険適応で体外衝撃波治療、リハビリを1週おきに実行いただき体外衝撃波3回、リハビリ3回目となりました。しかしながら改善が見られず、3回目の体外衝撃波、リハビリの後に幹部に悪化が見られ今迄なかった立っているだけで痛みを感じるようになりました。歩行すると患部が押されている感じです。特にリハビリは患部の周辺をもみほぐし患部にも触れます。今後この状態で改善過程なのか、さらに悪化するのか不安です。もちろん今後ドクターに相談しようと思うのですが先生方のご意見を賜れれば幸いです。ただ申し訳ありませんが、ドクターより処方された痛み止めの薬は飲んでません。

6人の医師が回答

89歳男性。排尿後、一過性脱力の発作が3回、脳梗塞との事。治療について教えて下さい。

person 70代以上/男性 - 解決済み

89歳男性 1回目発作、朝排尿後、フワフワするとの事。一瞬足に力がはいらず。血圧200.。20〜30分で血圧は150で力もはいるようになる。 2回目は20日後、朝排尿後、洗面台の引き戸を開けようとして、脱力。尻もちをつきそのまま横になり5分位力がはいらず起き上がれない(意識ある)血圧200。20〜30分後血圧150,。立てるようになるがフワフワ感かある 救急搬送の病院で脳CT、血液検査、心電図問題なし。「小脳に梗塞があるが古いものなので、関係ない」との事。帰宅。その2日後フワフワ感あり、近くの循環器内科で、胸のCT、心電図検査。肺に水がたまってるとの事。フロセミド処方。 3回目その20日後、夕食後排尿後、ベッドでパジャマに着替えようとベルトを外そうとして、力がはいらず、脱力して、そのままベッドに倒れこむ、意識はあるが、ろれつが回らず。左側唇からよだれが少したれる。 救急搬送、前回と別の病院、CT、その他検査問題なかったが、2泊の経過観察入院。2泊目夕食時、倒れ込み(意識の有無は不明)MRI検査で脳梗塞との事。 MRI検査で右耳の上の太い血管1本が詰まりかけている脳梗塞との事。小脳にも梗塞があるがそれは今回の発作とはほぼ関係ないとの事。 治療方法として、開頭して、脳の血管と首の血管を繋ぐ手術。手術しない場合は強血栓薬を追加で服用との事。今いろいろと検査してる段階で、ザックリとしかお話しか聞いておりません。 他に持病として、多発性骨髄腫と診断され、5年目です。2度寛解状態になり、今は、予防的に1年前から月1回抗癌剤治療をしています。他に胸膜肥厚で、肺活量が76%です。大動脈閉鎖不全の中等症です 現在服用している薬は、ファブリック錠、エリキュース、ゾビラックスです。 今いろいろな検査をして、外科的手術が可能か調べていただいてます。  >このような状態での外科手術のリスクはどのような物ですか。 >カテーテル手術は可能ですか。 >手術をしない場合どのようになりますか。 家族としては、年齡から考えて手術は心配ですが、本人は可能ならば手術を受けたい意思があるようです。 >また、89歳での開頭手術は普通にできるものですか。 先生からの治療方針の詳しお話はまだ先なのですが、その前にいろいろと知っておきたいと思いまして、質問させていただきました。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

緑内障と診断された目の見え方と症状

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前に、本を読んでいる時に、左目で見た字の大きさが右目や両目で見た字の大きさよりも小さいことに気がつき、すぐに眼科にかかったところ、緑内障の疑いがあるということで、次回視野検査との指示でした。そして先週初めての視野検査で左目だけ鼻側に視野の欠損があると診断を受けました。以前からアレルギーによる痒みとドライアイ気味で、眼圧も平常値だから、まずはアレルギー用の点眼のみで、緑内障は2ヶ月毎の眼圧検査、半年毎の視野検査でいつから欠損が始まったのか調べていくことになる、という治療方針だけ伺いました。処方されたアレルギー用の点眼薬は、最初の1週間は1日3回さすように指示されました。ただ、診療後3日目で痒みが治ってきたため、そこからは1,2回しか点眼できていません(つい忘れてしまいます) 以前、テレビか何かで緑内障から弱視で障害認定を受けられた方のインタビューを見たことがあり、つい気になって調べてみたり左目の見え方を確認していたところ、自分の見え方や症状が一部欠損によるものなのかが不安です。気になった見え方は次の通りです。 1.視野検査前に眼球の撮影をする機械を使用した際、機械の中で緑の点が視界の中心に見える、と説明されましたが、緑内障と診断された左目の撮影時、緑の点が機械の中央に一瞬見えた直後に動き始め、途中から機械全体のシルエット右側面と重なる形で鼻側に移動(機械内部ではなく機械の外側に浮いて見える状態でした)、右側は内部に見えたので明らかに異なっていました。ただ、検査時はそういうものなのかと思い看護師さんに報告しませんでした。 2.左目だけで見る景色が、視界の右半分だけ、背景に昔のブラウン管テレビの砂嵐を半透明にしたようなものが一緒に見えます。特にオレンジの電灯で下を向いた時に顕著に見えます。 なお、視力は学生の頃から右目の方が悪く、今年1月の検診での測定値は右が裸眼0.1未満矯正0.8、左裸眼0.4矯正1.2とかなり異なるため、右の見え方と比較しようにも、そもそもぼやけていてよく分かりません。 また、20代の頃から低血圧、2年前から貧血があると言われています。仕事は接客業ですが、日中たまに軽いめまいが起きることがあります。今回調べてみて、緑内障でもめまいが起きることがある、みたいなことがネットに出ていて、ここ数日感じためまいが何によるものなのかもよく分からず不安です。貧血については、昨年は健診で鉄剤を使用するよう医師の指示がありましたが、今年はその必要なしとのことで使用していません。ですが、その貧血や低血圧が緑内障に悪影響を与える可能性があるなら、と考えると怖いです。 日常生活では、慢性蕁麻疹でアレルギー薬を使用しており、そのせいか朝は眠気が強いです。これまではスマホの1日の使用時間が平均10時間を超えるゲーマーだったため、緑内障と診断を受けてからはSNS,ゲーム,ネット検索で各3時間以内を心がけるようにしています。ただ年々、ブルーライトにより目が疲れやすくなったり眠気が強くなるように感じています。 眼科の診察は、今の指示通りだと5月に眼圧検査の予定ですが、それよりも早く相談に伺った方がいいのでしょうか?また、自己判断で鉄剤を使用した方がいいのでしょうか?日常生活で他に気をつけるべきことがあれば、合わせてご指導いただけると幸いです。

4人の医師が回答

施設に入所している83歳の母の薬の処方に関しての相談です

person 70代以上/女性 -

8年前にアルツハイマー型認知症と診断され6年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。5年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ1年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1%0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは?という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか?と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬3種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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