カリウム高に該当するQ&A

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緩和ケア病棟入院 鎮静による低栄養 高カリウム血症

person 60代/女性 -

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 2週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

腎機能正常ですがk値が5.9と高い数値が出て高カリウム血症が心配

person 70代以上/男性 - 解決済み

月曜日(3/4)に3ヶ月ごとの血液検査があり、カリウムが5.9(基準値3.4~5.0)と随分高い数値が出ました。 先生は腎機能は正常だし、採血時の具合によるものだろうから心配ないと仰いましたが、あまりにも高いので不安が去りません。 因みに添付の検査報告書にあるように、クレアチニンは0.68、eGFRは85.0で、毎回の検査でもこのくらいの数値です。尿蛋白もマイナスです。 ネットで「腎機能正常でカリウム値高い」と指定して、いろいろ調べたら、当ネット(アスクドクターズ)に「採決時の溶血によるものかもしれません.検査表に「ヨウケツ」などと記載はありませんか?」というのが出てきたので、検査表を調べたら検査報告書の上のほうに「溶血(赤い〇で囲みました)」という小さな文字がありました。ただ、過去の検査報告書もしらべてみるとこの「溶血」という小さな文字は、入院後受診していた病院から現在のかかりつけ医に代わってから、現在の検査会社の報告書には毎回印刷されていました。 また、現在のかかりつけ医になってからk値を調べたのは1年半前の8月以来2度目ですが、前回は4.0でした。 私のk値5.9というのは溶血によるものと考えて、心配しなくても良いのでしょうか? 因みに、前の病院では7年前から5年間3ヶ月ごとに毎回k値を測ってましたが、ほとんどが4.5前後で、2度ほど5.3になったことがありました。 何卒、ご返答のほど宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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