コートリル錠に該当するQ&A

先日、内分泌科にて筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）による視床下部性副腎不全の診断を受けました。 検査入院でコルチゾールやACTHなどの値を計りました。（添付資料参照） これまでコートリル（朝昼10mg1錠ずつ）によるホルモン療法とその他服薬を行ってきましたが、ステロイドに不安があり副作用も出たため、治療が妥当なものか以前こちらで質問したところ、 副腎不全のような状態は、筋痛性脳脊髄炎によりエネルギー効率が低下している状況下でエネルギー節約を行うための正常な体の反応であり、見せかけで起こっているだけで、この場合、通常ホルモン療法は行わない、という回答をいただきました。 添付資料の通り、朝コルチゾール量が少なく、午後から夜にかけてコルチゾールが多く出ています。夜型の人の出方に近いようです。 コルチゾールが十分に出ていない朝から夕方は低血糖状態にあると推測しています。 実際、午前中に倦怠感や思考力の低下、筋肉痛など慢性疲労症候群の症状が出やすいことに加え、食後の急激な眠気も頻繁に感じます。夕方から夜にかけて、全ての症状が緩和します。 以上をふまえ、もし選択肢があるなら、ステロイドに頼らず治療をしたいと考えています。 以下、質問です。 １．現在の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME/CFS）のスタンダードな治療方法はどのようなものですか。 二次的に副腎疲労を伴う場合でも、基本的にホルモン療法は行わないのでしょうか。 ２．基準値と比べて私の副腎不全の度合はどの程度でしょうか。 ３．本来、インスリン低血糖試験も行ったうえで診断が出ると聞いたことがありますがやっていません。副腎不全の診断を下すのに検査結果は十分ですか。　別の診断は考えられますか。 ４．ほかにどのような治療方法が考えられますか。ホルモン療法は必要ですか。

昨年3月、淡明型腎細胞腎臓がん（腫瘍7センチ）肺多発転移点在（大きいもの３センチ程他に小さく点在）の診断受けました。 すぐオプジーボ、ヤーボイ治療を経てオプジーボのみになり、腫瘍も肺、腎とも小さくなり、副作用もなく奏功しておりました。 ですが、8月に食欲不振、体力減少になり、副腎ホルモン値急降下とゆうことで、コートリル服用開始。途中減薬などありつつも、服用続けておりました。（副作用一つ目） その後、11月からオプジーボ投与を2週に一度から、4週に一度（倍量）に変更して頂き、それと同時にミヤBM（免疫チェックポイント阻害剤の効果を上げるとの記事を読み主治医に相談したところ快諾）を処方して頂き服用しはじめました。すると、翌日から下痢になり3日続いた所で一週間入院になりステロイド治療となりました。検査で、何かの菌が検出されたとかで、下痢が、オプジーボの副作用か菌のせいか判断つかず、ステロイドだめなら別の治療をするかも、とのことでした。ステロイド治療ですぐよくなりましたが、下痢の原因説明はなく、個人的にはオプジーボ倍量か、または乳頭不耐性の父にミヤBMが合わなかったのでは？とも考えました。以降プレドニゾロンとランソプラゾール、バクタ配合錠服用しています。 先日主治医から2個副作用が出たのでオプジーボ中止になります、と説明を受けたそうで。今後の別の治療や、今後の流れなどを説明されるわけでもなく、父も言われたことのみハイと返事をして診察時間も毎回5分程で終わってしまいます。 果たして、せっかく効いていたオプジーボをやめてしまう位の副作用なのか？２つ副作用が出ると中断になるのは妥当なのか伺いたいです。また、中断した場合の今後のたどるであろう経緯、パターン、治療薬剤などあれば教えていただきたいです。 長文失礼しますが、宜しくお願い申し上げます。

エンペラシンの長期服用で副腎不全になりました。ただ血液検査（コルチゾール1.0、体のミネラルは正常）は今までご飯を食べてから検査だったので、連休明けに朝イチの何も飲食しない状態で血液検査をすることになりました。そして、副腎不全の治療として、検査前ですが、エンペラシンをやめて、明日からコートリルを服用（朝1錠夕0.5錠）することになりました。そんな状況の中、生理になってしまいました。毎度生理痛がひどく耐えられないためロキソニンを服用しています。さらに、生理終わりから原因不明の右下腹部の鈍痛が耐えられず、何日かロキソニンを継続服用しています。 その上で質問です。 ・血液検査（朝8:30から安静にして9:00ごろ血液検査予定）をするのは生理4日目の朝です。ロキソニンを飲むのはいつまでならOKなのでしょうか？検査前日の夜遅くまでならOKでしょうか？ ・シックスデーを考えてコートリルを倍にして飲むかを判断しないといけないのですが、生理の時はどうなのでしょう？ロキソニンで痛みを抑えて普通に生活できるなら倍にして飲まなくてもいいでしょうか？痛みがある🟰身体に負担増だから２倍服用した方がいいのでしょうか？ ・シックスデーについて 例えば、朝は普通だったからコートリル1錠服用。昼ぐらいに下痢しちゃったとか、喉の違和感が出たらどのタイミングで倍飲み始めればいいのでしょうか？下痢や喉の違和感などが出た時点で1錠？それとも、夕まで待って、0.5錠を倍にするのでいいでしょうか？ 連休に入ってしまい病院に聞けず、こちらに質問いたしました。よろしくお願いします。

入院して９月18日オプジ―ボとヤーボイの治療を受けました1週間後（25日）外来で受診。血液検査は異常がありませんでした。翌日（26日）午後位から階段を上ると少し息苦しく感じるようになったので、パルスオキシメーターで測定したら88から90くらいでした。夜、微熱（37.4度）も出ました。翌朝は熱もなくパルスオキシメーター値も95位になりました。その後は、パルスオキシメーター値90前後の時大きく深呼吸して再度測定すると95以上になります。オプジ－ボ副作用の間質性肺疾患が心配です。2日外来で血液検査があるのですがそれである程度判明するでしょうか。また、3年ほど前テセントリク・アバスチン抗がん剤で下垂体機能障害になりコートリルを朝1錠夜0.5錠飲んでいたのですが入院中コルチゾールが2.2だったのでコートリルが朝、夕各1錠になりますた。（2020年10月肝細胞癌摘出手術を受けています）その後再発しRFAを2回、TACA2回受けています。下垂体機能障害と血中酸素濃度と関連はあるのでしょうか。

22歳の娘は下垂体機能低下症、重度知的障害、高次脳機能障害です。今日は日中短期(デイサービス)に行ってきました。疲れたようです。21時頃から倦怠感があり元気がなくなりました。バイタル測定したら血圧は101/60,脈拍は58でした。元気がない為、副腎不全かと思い医師の指示通り頓服のコートリル10mg1錠を飲ませました。緊急で病院に連れてったほうがよいか悩んでます。

中段【】部分が質問です。 身長167センチ体重60キロの30歳男性です。 10月23日に頭蓋咽頭腫の経鼻内視鏡手術を行い、11月7日に退院しました。 その2日後の11月9日㈰、39度の熱が出て、退院先へ休日診療に行きました。 鼻水や咳の症状は無く、熱のみと術後とはまた違うそこそこの頭痛がありました。 そこで、髄液の検査、尿検査、血液検査を行ったところ、血液検査の値から胆嚢炎がある（？）（疑いがある？）と言われ、頭とお腹のCTを撮りました。 結果は何も問題無く、「単なる風邪か副腎機能なんとか（？）（うろ覚えです。）かな。」と言われ、ロキソニンとそれに対する胃薬のレバミピド、コートリルの錠数の追加が処方されました。 病院から出たあと【若干、右脇腹がたまに筋肉痛のような弱い痛みがあることに気付きました。検査の結果、胆嚢炎の処置が無いことからこの痛みは放置していても良いのでしょうか？】 下記↓は入院中等の備考です。 術前は頭痛以外症状が無い状態で腫瘍は3センチほどだったそうです。 手術で完全摘出がされました。 術後は、細菌性髄膜炎になってしまったようで、退院前日まで２週間ほど抗生物質の点滴治療を行いました。 術後の飲み薬は ミニリンメルト コートリル、チラージン ランソプラゾール が術後から現在まで継続服用中 前半1週間ほどはカロナールを服用していました。 また痛みが強いときはロキソニンを飲んで良いこととなってたまに飲んでいました。 術後回復してから暇でお菓子やアイスの間食が多くなってしまいました。 若干お通じが少ないなと感じ、2日ほど下剤を飲みもしました。

5月の中頃から唇がすごく荒れ始め、初めの1週間ほどはただの乾燥かと思っていましたが、その後水ぶくれができヘルペスかと思い5/24に皮膚科に行きました。やはりヘルペスとのことで、 ・バラシクロビル錠を5日分 ・テラ・コートリル軟膏をいただきました。 その後少し落ち着いたものの完治には至らず、6/13に婦人科に行き、カンジタの症状もあったため唇の症状も診て ・バラシクロビル錠を5日分 ・ビダラビン軟膏　を処方していただきました。 ※カンジタの症状は薬で1週間ほどで完治。 その後、性器ヘルペスの症状が発症し、また婦人科にて6/26に ・バラシクロビル錠を5日分　処方していただきました。 性器ヘルペスはすぐ治まりましたが、唇のヘルペスが一向に良くならず、7月に入り、7/10あたりから、寝る前頃になると唇のヘルペスのところから黄色い汁がよく出るようになり常に唇が冷たく感じ、気持ちが悪い状態が続いています。7/12から月経になったのでタイミング的なものもあるかもしれませんが、長期で続いている不安と、6月に熱中症にかかったこともあり夏風邪も全然治らず一ヶ月以上耳鼻科への通院も続いていて様々な不安があったので、新しくセカンドオピニオンで皮膚科も併設している内科に行きましたが、 ・バラシクロビル錠を5日分だけでとりあえず様子を見て下さいで終わりました。 今回は錠剤を飲んでいても症状が緩和することもなく朝晩だけ酷かった黄色い汁も日中も出ており、悩んでいます。 どの科に診察に行くべきなのか、教えていただけるとありがたいです。

お世話になります。 接触性口唇炎で2週間程治療しています。 口唇炎の細菌感染のことで、パートナーへの感染リスクについて皮膚科では聞けなかったので、こちらで質問させていただきました。 4/25から上唇のふちに新たにブツブツができたので本日皮膚科専門医受診しました。 視診や経過&迅速検査でヘルペスは否定され、接触性口唇炎と診断。上唇ふちのブツブツは少しジクジクしてる感じがあるから細菌感染も起こしてるかもしれないとのことで テラ・コートリル軟膏、ロキシスロマイシン錠 150mg 、フェキソフェジン塩酸塩錠60 mg 　が出ました。 ブツブツはなにもしてないと乾いていて、ワセリンを塗るとジクジクして、ティッシュでおさえると透明や薄黄色の汁、角質？がつきます。唇のふちについてるブツブツも、しばらく放置してると黄色い固まりになります。 ●質問 1.　明日彼氏が泊まりに来ますが、性行為をすると彼氏にうつしてしまうのでしょうか？（オーラルセックスはしません） 2.　唇同士のフレンチキスや、私が彼氏の頬にキスする行為も感染させてしまいますか？もし私の唾液が彼氏の指についたとして、その手で目を触ると細菌性結膜炎になってしまうのでしょうか？ 3.　「細菌感染も起こしてるかも」の状態でどこまで気を付けたらいいですか？タオルを分ける、まわし飲みやカトラリーの共有しない対策は取りますが、顔をくっつける行為も危険ですか？ 色々とすみません。口唇炎のことで予定が何度も飛んでの明日なので、できる限りの対策をして会いたいと思っています。。 ご回答いただけると助かります。