シャント手術術後に該当するQ&A

82歳の女性ですが、先日正常圧水頭症のLPシャントの手術を受けました　現在術後6日目です タップテストで陽性のため手術については納得した上での判断です しかし現状MMSEが12/30ということと、CT画像上脳萎縮も進んでいるため、歩行は改善しても、認知機能の改善はあまり期待できないかもしれないと、脳神経外科の医者からは説明を受けております MMSE12というレベルはどの程度のレベルで、今後の進行はどの程度早く進むものでしょうか 退院後には、外科ではなく脳神経内科などにも診察してもらう必要はないのでしょうか？

＜現在の状況＞ ・慢性心不全で、5年前には不整脈のためアブレーション手術をしています。手術は成功し、現在特に生活に支障はありません。 ・術後半年に一度定期検査を行っていますが、その中で先日動脈瘤の疑いがあるということでCT検査を行った結果、肺動脈にシャントがあり、そのシャントの途中に瘤があると診断されました。 カテーテルによる詳細な血液酸素濃度などの検査の後、開胸手術を行う方向で主治医から提案を頂いておりますが、開胸に大変抵抗があり悩んでいます。緊急性も少ない状態とのことなので、考える時間はありますが、主治医の先生のお話以外になかなか判断できる情報がなく困っています。もちろん先生は信頼できる方ですが、大病院のため、現段階では内科の主治医の先生にお答えいただける情報が限られており、他にも情報を多く集めた上で判断をしたいと思っております。 ＜ご相談事項＞ ・仮にシャントを無視して現在ある動脈瘤だけを切除するという希望を出した場合、開胸以外に体に負担の少ない手術法はありますでしょうか。 上記は素人発想なのですが、目的としては、身体に負担が少ない方法でリスクを下げる方法があればそれも合わせて考えてみたいということが質問の主旨になります。年齢も77歳であり、体力的にも不安があります。 今後の主治医の先生との話し合いのため、こちらでご助言いただけることがあれば参考にさせていただきたいと思っております。 どうぞよろしくお願いいたします。

5ヶ月の息子が水頭症です。3ヶ月のときV−Pシャントという手術を受けました。術後の経過は順調です。圧可変式のバルブが入ってます。ある程度成長すれば流れる髄液の量を決定することはできますか?そうなれば圧固定式に変えることは可能でしょうか?圧可変式は手術をしなくても圧が変えられて便利だということはわかっているのですが、磁力に注意が必要とのことで、日常生活に制限(スピーカーに近づけない・イヤホンができない等)ができてしまうことが心配です。問題なく成長できるかもわからない段階でこんな先まで考えることはないのかもしれませんが、可能性があるのかないのかだけでも知っておきたいのです。

5月6日午前（8時15分から9時頃）母が自宅に1人でいる所、クモ膜下出血で倒れ意識不明の状態で11時すぎに発見し、救急病院に運ばれ、2時半頃から手術した。担当医からは右脳から出血で2ミリのコブだが出血量は多く重症と告げられた。翌朝（術後1日目）目は開かないが、自分の名前と生年月日は言えたらしい。午後の面会時間には応答は出来ず、あくびを多くしながら右手右足を動かしていた。 術後2日目も意識回復せず、動きも見られなかった。その後、血管攣縮と水頭症が見られたが、腰から水を出し、意識回復見られないが二週間経過。16日目に意識回復していないが初めて数回左目を開けた。今日で18日目となるが、以降目は開けていない。 担当医からは、ヤマ場は突破出来たが来月体調が安定してから頭蓋骨戻しと同時にシャント術の手術を予定しているとの事だった。 今後、シャント術契機に意識が回復する事もあるのか教えて欲しい。 また、意識回復するために家族が出来る事を教えてください。 今までした事は、 香水を近くに置く 足手のマッサージ ピアノの音楽をイヤホンで聞かせる

入院中の77歳の母が肝硬変末期で余命1年ないといわれました。 現在、薬での腹水コントロールが効かずお腹がパンパンに張りとても苦しんでいて見てるのも辛い状態です。痛みも強く先日は激痛で耐えきれずフェンタニルという薬をつかいました。 一昨日、腹水3リットル抜きましたが、まだ4リットルくらい入ってるそうです。抜いてもすぐに貯まってしまうし、このままじゃ辛いので内科の先生にデンパシャントを勧められました。 一度はデンパシャントをやる決心をしたのですが、外科医からの術前説明で思ってた以上のリスクに二の足を踏んでいます。 ネットで調べる限り、あんまり良いこと書いてないし、むしろ症例自体少ない…外科医に率直に聞いたところ、リスクが高いので選択される患者さんも少ないし、デンパシャントを嫌がってやらない病院もあるといわれました。 外科医、内科医ともに今の状態ではかなり辛く、うまくいけば家で過ごせるほど楽になるからやる価値はあると… 術中にもしもの事があったとしても、それはそれで苦しみから開放されるし、ある意味仕方ないと割り切れるのですが… 術後の合併症が心配です。腹膜炎やDICが心配です。 苦しむことなく最後を迎える事ができるのならそれはそれで良かったとも思えるのですが、苦しむ母に手術をした上、またそれ以上に苦しい思いをさせるのではないかと。 合併症を起こした場合、更なる苦しみを与えたまま母が永らえるのも辛いです。 デンパシャントにするのか、穿刺で抜き続けるのか…判断ができず悩んでます。 長くなりましたが、肝臓の専門医の先生にご意見頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。

母が深頚部膿瘍などの手術の後に両側声帯麻痺になりました。 副正中位で麻痺していて、気管切開しスピーチカニューレで話そうとすると息苦しくなりスピーチカニューレを辞め、誤嚥もするとの事でリスクを減らす為に胃ろうを今してます。このままだと声は出せないし口からの食事も、たまにご褒美程度に食べるようになるかもと言われました。 術後半年様子を見て改善されなかったらシャント発声にチャレンジしたいと考えていたのですが、他に改善する方法はありますか？ 声帯を広げる手術をしたらスピーチカニューレを使えるようになるんでしょうか？ 誤嚥の可能性を考慮し断念した方がいいんでしょうか？カフ付きで行けるなら食事を諦めてでも話せるようにさせてあげたいです。

私の主人の事でお願いします。 今から3年前（75歳）前立腺癌で摘出手術２ヵ月後、蜘蛛膜下出血で倒れ発見が早かったので（確かグレート１と言われました）その後３ヵ月後水頭症になりシャントの手術をしました、半年間で３回手術。 当時は寝たきりの状態で１年過ごしその後車椅子、その後順調に回復して（医療付きＤサービスでリハビリ）２年前から500ｍ歩けるようになり頭の状態も多少ずれがありましたが元気が良く自分から動くようになって来ました。 所がここ数ヶ月前から私が話している事が理解出来ないようで歩き方も変わって来ましたが歩く事がいいとの事で毎日一人で１キロ位。一人で電車も乗り行く場所にも行ける状態ですが先日途中転倒することもありました。 でも何かが少しづつ変わってきたようで短時間のリハビリに通っている先生に相談した所以前に比べて意欲が無くなっているようだと話しておりました。それでチョッと気になるのですが手術したシャントの術後一度も病院に行って検査もしておりません。 これは何事も無ければ検査に行かなくてもよろしいのでしょうか？ 目に見えるものではないだけにこのまま年齢によるものと考えれいてもよろしいのでしょうか？ 娘曰く物忘れ外来に行った方が言いますが、どうしたら良いのかわかりませんので教えてください。

我が母61歳のことです。よろしくおねがいします。 15年前に交通事故により高次脳機能障害となりました。その際水頭症の手術をしております。 先日夜中に転倒してから、嘔吐がだんだん見られるようになりました。頻度が増して来たので胃腸科、内科では異常なし→脳外科へ。結局転倒時に、シャント部を打ち付けたのでは無いかと言われました。 CTでは、髄液が流れすぎと言われ、シャントをバルブのあるものに変更する手術をしました。 ところが術後、吐き気も収まらず相変わらず嘔吐し、意識もぼーっとしてるように見えるようになりました。 主治医に相談すると脳圧を変えてみて調子の良いところでコントロールするとのことで、結局2.5→1.5で良くならず→1→0.5になりました。 少しはっきりしてきたか、と思いますがそれでも1日に1回ほどは突然吐くようで、見ていられません。 質問は １ このまま圧を下げて吐き気は治るのか ２ これは良くある症状なのか ３ 意識がぼーっとしても後にちゃんとしてくるものなのか。 術前はもう少し受け答えも可能で、障害はあるものの明るく元気だったので今の様子がつらいです。

59歳の母のことで相談です。 8/11にくも膜下出血を起こし、緊急手術。 その後8/21に脳血管攣縮にて脳梗塞発症。 右足に影響があるものの、リハビリすれば歩けるようになると主治医からは言われていました。 その間、本人がぼーっとしている、脳室に水が溜まっているとのことで、腰からドレーンを入れていました。 入れたのが8/18です。脳血管攣縮が落ち着き、また、入れっぱなしだと髄膜炎の恐れがあることから8/29にドレーンを抜きました。 この時は、ゆっくりではあるものの会話はある程度できる状況でした。 8/30に、主治医よりやはり本人がぼーっとしているから、vpシャント術を施行すると連絡がありました。脳室の大きさとしてはそこまで変わっていなかったですが、本人の症状的に、やった方がいいとのことでした。 その後バルブにて圧の調整を行なったとのことで、かなり低い圧にしてるとのことですが、9/5現在、本人はシャント術施行前よりもぼーっとしており、脳室の大きさも変わっていません。会話もままならない状況です。 また、熱もあるようで、食事も進んでいません。 主治医によると、血液検査等から髄膜炎やその他の感染症にはなっていないとのことでした。 主治医はシャントが何処かで詰まっている可能性もあるから造影剤で確認するとのことですが、特に詰まりがなければこのまま様子を見るしかないと言われてしまいました。 シャント術前は会話ができていたのに、術後にこのようなことになってしまい不安で仕方ありません。 他に何か改善できる方法はありませんか？ 何か考えられることや、日にちが経てば改善する例などありますか？ 教えてください。なんとか母に元気になってほしいです。 よろしくお願いします。

23週4日で696グラムの未熟児を出産し、生後1ヶ月で水頭症の手術、生後2ヶ月で未熟児網膜症になり、進行が早く、硝子体に出血が見られ、硝子体の手術を行いました。 術後の経過は、眼圧が高めなのと、角膜が混濁していると言われ、眼圧を下げる目薬をして様子を見ていくしかないとのことでした。 その1週間後の検査では、あまり変わらないと言われ、角膜混濁の事を聞くと、眼底は見えていると言われました。 角膜混濁は一度濁ると、今後良くなる事はあるのでしょうか? また、脳室が拡大しており、シャントをした場合、眼圧は下がる事はあるのでしょうか?(看護師は下がるかもと言ってましたが、先生は何とも言えなさそうでした) ご回答よろしくお願いします。