ステロイドで眼圧上昇に該当するQ&A

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緑内障・ぶどう膜炎

初めて質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 現在私達は主人の仕事の関係でヨーロッパに住んでいます。43歳の夫の目の治療のことで悩んでいます。 30歳頃からぶどう膜炎の治療をし(現在は炎症はありませんが、予防のためステロイド点眼をしているようです)ちょうどこちらに引越してしばらくした頃から今度は眼圧が上がりだし、点眼による処置をしてまいりました。しかし、1年ほど前からハードな仕事からくる疲労とストレスからか点眼では眼圧が下がらなくなってしまいました。(原発開放隅角緑内障のようです。視力もとても悪く0.1ありません) いままでの経過は、 右目:去年3月にトラベクロトミー手術、同時に白内障の手術もしました。(手術前眼圧45)術後少し視野が狭くなったと言っています。眼内レンズをいれたので右のみ裸眼で少し見えるようになったものの手元の字は見づらいそうです) 左目:去年12月にレーザー毛様体光凝固術(手術前眼圧34)をしました。レーザーは15回ほどしたそうです。まだ以前ほどよく見えないそうです。 しかし、先日の検診で眼圧が再び上昇し右目34、左目22という結果でした。先生にはすぐ両目とも再度レーザー毛様体光凝固術をします、と言われ不安で仕方ありません。さらに2回目も駄目なら一ヵ月後に3回目をしますとも言われました。先生曰く、手術は世界各国同じとのことですが、インターネットでいろいろ調べるうちに、日本では点滴や内服薬の投与を受けておられる方も見えるようで、すぐに手術という進め方がいいのかどうか全く分かりません。先生に内服薬を使用することはできないか尋ねたところ、「内服薬は炎症を抑える薬であって、眼圧を下げるものではない」と言われてしまいました。素人なのでよくは分かりませんが日本では処方され、こちらではしない、というのは先生の考え方の違いによるものなのでしょうか? さらに右目ですが、1年も経たないうちに右目の切開口が元に戻りつつあるというのも納得ができません。 お聞きしたいことをまとめると、 �トラベクロトミー手術は一般的にどのくらいの期間眼圧を安定させることができるのか。 �日本では、内服薬(ステロイドだと思いますが)副作用はあると思うものの、眼圧上昇時にとりあえずしばらく服用するのも一つの手段で、日本では一般的によく使用するものなのか。 �レーザー毛様体術の危険性、日本でも一般的な処置の一つなのか?一ヶ月経っても前のように見えないということは普通なのか? 主人はできるだけ手術は避けたいそうです。ぶどう膜炎の再発のことも考え、先生が決断されたのかもしれません。しかしヨーロッパの眼科医療のレベル(アメリカは大変高度だと聞きました)、日本の眼科医療の情報も分からず、手術日は近づいているはで不安な日々を過ごしています。また先生には3回のレーザーが駄目だと、残るは大変な外科手術一つしか道はないとも言われました。日本での治療法など具体的に分かれば今度のレーザー術をキャンセルし、日本で一度診ていただこうと考えています。 最後に30台の眼圧の目を抱えて長時間飛行機に乗ることは問題ないでしょうか?また、日本で診ていただく場合ぶどう膜外来か緑内障外来かどちらで診ていただくべきでしょうか? 長々と書いてしまいましたが、何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アレルギー性結膜炎について

person 20代/男性 -

アレルギー性結膜炎と診断され、フルメトロン0.1%、レボフロキサシン0.5%、レボカバスチン0.025%を処方されました(ドライアイ用にヒアルロン酸ナトリウムPFも貰っています)。 フルメトロンとレボカバスチンを1日3回、レボフロキサシンを就寝前に1回点眼するように言われています。 アレルギー検査の結果、アレルゲンはハウスダストのようです。 花粉等ではなくハウスダストですので1年中アレルギー性結膜炎と付き合わなければなりません。 こまめに掃除をしても限界があるかと思います。 しかし、フルメトロン等のステロイドはあまり使いたくないというのが本音です。 副作用に眼圧の上昇、緑内障とありますし、不安でしようがないです。 その上、あまりこまめに眼科に行けず、1ケ月に1回しか眼を診てもらえません。 ステロイドを点眼していても眼科にかかるのは1ケ月に1回で大丈夫でしょうか? 治るものではないと言われましたし、このままずっとステロイドを使っていかなければならないのでしょうか? 他に治療法はないのでしょうか? 症状が良くなれば一時的に止めることはできても、またいずれ使用しなければならないことがあると思います。 もうこれは仕方のないことなのでしょうか?

1人の医師が回答

緑内障でも使用できる市販のアレルギーの目薬はありますか?

person 40代/女性 -

眼圧が上限高値のため緑内障予備軍です。 通年性アレルギーのため目が痒いです。 眼科ではパタノール、アレジオンを処方してもらいましたが、なかなか痒みがおさまりません。 飲みくすりもアレグラ、アレジオンと服用してためしてみたしたが以前と痒みは続きます。 処方薬でも症状が治まらない時はロートアルガードク リニカルショットが効くと知りさっそく購入しました。確かに今まで使用していた処方薬よりは即効性があります。 ただ説明書に緑内障は要相談となっておりましたので お客様相談センターに問い合わせたところ、目薬の成分であるクロルフェニラミンマレイン酸塩が眼圧上昇の副作用はあるが飲み薬ではなく本製品は点眼薬であるため副作用は起こりえないとの事でした。緑内障の悪化も極めて低いが、上記の成分が含まれている製品は説明書に注意喚起が必須との事でした。 製品の成分 トラニラスト0.5% クロルフェニラミンマレイン酸塩0.03% プラノプロフェン0.05% タウリン1.0% また、この製品を2週間超えて使用する場合は医師、薬剤師に相談する事と説明書に記載されていて、そのことも相談センターで問い合わせたところ、長期で使用する場合は診察をしてほいとの事でした。 1か月ほど使用していますが、特に問題はないのですがこの目薬は長期に渡り使用すると副作用が出やすくなるのでしょうか? 一番気になっているのは眼圧上昇により緑内障に移行するような副作用です。 飲み薬ではなく目薬の場合は大丈夫でしょうか? 私には即効性がこのまま使い続けたいのですが、長期の使用は避けたほうが良いのでしょうか? また、ステロイド以外で痒みに即効性がある抗アレルギー薬の処方薬ガあれば教えて頂きたいです。 お忙しいところ、すいませんが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

緑内障治療中のサンベタゾン使用について

person 40代/女性 -

現在、緑内障点眼治療中(チモロール)です。 先日、別の眼科でミドリンPの散瞳薬を使用してアレルギー性結膜炎を発症し、その眼科でオゼックスとサンベタゾンを処方(1日4回点眼)されました。 事前の問診票には、チモロール使用中と書き、診察時にはチモロールと併用してよいかと聞きましたが、特に何もなく処方されました。 私自身、ステロイド剤で眼圧が上昇するという副作用をしらず、単に併用して問題ないかというような聞き方になってしまいましたが、帰宅後、副作用を知り、心配になってきました。ステロイド剤以外の目薬やもう少し軽い目薬もあることも知り、もう少し突っ込んで質問してそれらの目薬を処方してもらうべきだったのか気になっています。 そこで質問なのですが、このままサンベタゾンを使用しても短期間であれば問題ないのでしょうか? 心配なのでかゆみ等なければ回数を減らしたり、症状が無くなった時点で点眼をやめても良いでしょうか? それとも非ステロイドの目薬に変えてもらうべきでしょうか? 一週間後に再受診の予定です。それまでどうすれば良いのかご指南いただきたいです。

2人の医師が回答

生後7ヶ月、キンダベートの瞼塗布

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後7ヶ月ですが4ヶ月頃から湿疹が出やすく、目の周りも眠くなると掻いてしまい赤くなり治っては赤くなるのを繰り返しています。よだれもひどいのでなかなか治りにくいです。 小児科に受診しておりヒルドイドやプロペト、ロコイド軟膏は以前から瞼以外の顔や体に使用していました。 今回皮膚科に受診し、キンダベート軟膏0.05%を顔にボアラ軟膏0.12%を体に塗布し再度5日後に受診と言われました。 ステロイドの必要性は理解しているつもりですが瞼への塗布について心配になったので相談させていただきます。 ・1〜2週間くらい様子を見ると赤みは治りますがキンダベートを使って早期に治したほうがよいのでしょうか?アトピー性皮膚炎とは言われてないですが擦りすぎると網膜剥離などについてもネットで出てきて心配です。 ・ネットを見ると目の周りはできるだけ避けるとありますが瞼に塗布する場合どのくらいの期間や量であれば眼圧の上昇を気にしなくてよいのでしょうか? ・目を擦ることがあるので目の中に入らないか心配です。 短期間であれば生後7ヶ月なので眼圧の測定は必要ないのでしょうか? ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

86歳の母の緑内障手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母の正常眼圧緑内障が進行(視野検査にて欠損部が増え本人も見辛いと)し、また片眼は怪我で失明状態です。数年前に簡単なレーザー治療は受けました。その時に他の手術方法もあるが年齢的な事やリスクを考えたら、勧められないとの事で点眼薬で今日に至りました。しかし最初に申しました状態により緑内障の手術は器械も進化しているし高齢者でも安心と仰って頂き8/14に「毛様体光凝固術」を受けました。術後、今名前は分からないのですがステロイド入り結膜炎時等に使う炎症止目薬を処方して頂き、術後の充血や痛みゴロゴロ感も徐々に治まり、2日後の経過観察時にはずっと10台半ばだった眼圧も9まで下り、手術より1週間後に当る8/21に再診となりました。その頃には右眼の充血等も治まり、眼圧も9を維持していて術後に出された炎症止の目薬は点眼不要と指示があり3週間後の再診となりました。ところが、翌日(8/22)より目も半分しか開かない位充血が酷くなり、夜は涙、ゴロゴロ感も始まりましたので翌日再受診しました。その時は眼圧も33まで上がっており「グラナック」と言う目薬を処方して頂きました。しかし状態は酷くなり8/25に受診し、眼圧も33で今度は「グラナック」は止めて、内服薬「ダイアモックス」と「アスパラカリュウム」を2日分処方、8/28に再診を受けるようにとの事でした。それで昨日(8/28)受診しましたら、眼圧は33と変わらずで、術後に出した炎症止めを止めた事により炎症が再発し眼圧上昇に繋がった可能性大との事で一旦止めた炎症止め点眼薬を点す事になりました。そして今日また受診します。昨日これでダメなら「繊維柱帯切除術」の検討との事でした。この手術は「毛様体…」よりリスクが高く思えますがこのような経過の元、以降も効果が見られなければ「繊維…」を受けても大丈夫でしょうか?拙い長文となりましたがご教示宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

緑内障治療中、サンベタゾン眼圧上昇

person 40代/男性 -

30年前程前から緑内障発症し点眼治療中です。現在は、ミケルナ・アイラミド・デタントール、を点眼中てす。 4月頃より、目がゴロゴロしたり、しみたり、霞んだり、チクッとした痛みが突然来たりとした為に、かかりつけ医に行った所、炎症おこしてるとの事で、ケフラールカプセル250mgトスフロ点眼薬0.3%処方して頂きましたが治らず、その後も結膜炎とのことで、D・E・X点眼薬0.1%とモキシフロキサシン点眼薬0.1%を処方して頂き、続けてましたが一向に回復しませんでした。 ※痛くなったら2〜3日続き、4〜5日良くなりのずっと繰り返しです。 一向に改善が見られなかったので、8月に違う眼科にて診察してもらっても結膜炎でしたが、こちらはサンベタゾン点眼薬0.1%とヒアルロン酸ナトリウム0.1%を処方していただきました。 9月の再受診では気持ち改善されていましたが、サンベタゾン点眼薬0.1%を処方1日2回してもらいました。 5日前に再受診した際に、眼圧が30近くになっており心配です。(今まで点眼始めて眼圧は15前後で安定していました) 結膜炎は、だいぶ改善されてるとの事ですが、症状の強さは間隔は少し改善されましたが、まだまだ治ってはいません。 眼圧上昇の為にサンベタゾン点眼薬は中止し、ヒアルロン酸を処方してもらいました。また、1ヶ月前ぐらいから、近くを見るのが霞んですぐ疲れ非常に辛くなりました。 今回、急に眼圧がかなり上がり心配になり質問にあがりました。 ステロイド薬(サンベタゾン)止めて眼圧は、どれぐらいの期間で戻るものなのでしょうか。ご教示お願い致します。 緑内障の状況は、OCT検査で神経はだいぶ傷んでいるとの事で、将来失明の可能性あり。神経が傷んでいる割には視野検査での視野はそこまで進んでいない現状です。

2人の医師が回答

4歳の娘、霰粒腫についてです。

person 乳幼児/女性 -

4歳の娘です。 12月中旬に左下瞼が腫れたため眼科を受診したところ霰粒腫でしょうとのことで、レボフロキサシン点眼液1.5%、フルオロメトロン点眼液0.1%、プレドニゾロン酢酸エステル眼軟膏0.25を処方されました。1日3-4回・20日間つけ続け、瞼の内側には白いポチッとしたものはあるものの腫れの症状は改善し、1月5日の受診時に薬をつけなくて良いと診断されました。 1月1日から右上瞼も腫れはじめたため、受診時に見ていただいたところ同じ薬をつけるようにと言われました。 しかしながら、受診の少し前にフルオロメトロンとプレドニゾロンに眼圧上昇のリスクがあり低年齢なほど影響があることを知り、当初そのような説明が先生からも薬剤師さんからも無かったこともあり、とても心配でしたので、先生にご相談したところ眼圧を測ってくれ15と14で正常ですとのことで一安心しました。 そこで質問なのですが、 ●ステロイド点眼による影響が後から出てくることはあるのでしょうか?点眼している期間だけ見れば大丈夫なのでしょうか? ●非接触型の眼圧計測は誤差が大きいとネットで見たのですが、安心しても良いでしょうか? ●霰粒腫は自然治癒することもあると聞いたことと、副作用の怖さから右眼の点眼を1日2回ずつしかしていません。1月1日から腫れ始めて1月5日に一度自然破裂して内容物が少し出たものの、すぐに塞がったからかそれ以降14日まで全く小さくならず、大きく腫れている状態が続いています(娘は痛くも痒くもないようです)。やはり点眼を3-4回した方が良いのでしょうか? ●ステロイド点眼液は短期間なら心配ないとのことですが、1日4回の使用で、大体どれくらいの期間まで心配ないでしょうか? 乱文を失礼いたしました。ご教示のほどお願いいたします。

1人の医師が回答

アレニスト点眼液 アレルギーについて

person 30代/女性 -

再度の投稿になります。 目のアレルギーでアレニスト点眼液を使用しています。現在授乳中です。 今までは痒みがある時に数回使用するレベルでしたが2月下旬頃より目のアレルギーが強く出たため長期で使用し、マシになったらやめてを繰り返しています。 先週の金曜日に眼科を受診し、眼圧は異常無しでアレルギーは強く出ているからアレニストを一日4回は点眼して下さいとの事でした。そこで質問があります。 質問1.1か月以上毎日点眼していてまぶたの下が赤みが強い時やマシな時があり、 眼科を受診した際にアレルギーが強く出ていると言われ薬が効いていないのでしょうか? 質問2.授乳中でも使用できるアレルギー点眼液は何ですか? アレルギー性結膜炎のお薬には メディエーター遊離抑制剤(アレニストなど)と抗ヒスタミン製剤(パタノール点眼液0.1%など)があると教えて頂きました。 ※パタノールは授乳中は使用できないのですよね? 質問3.なかなか治らない場合はステロイド点眼液を使うと言われましたが授乳中は使用できるのでしょうか?(おそらくフルメトロンだと思います) 眼圧上昇も心配しております。 色々御質問致しましたがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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