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一時ストマをして、3ヶ月前に大腸憩室炎によるS状結腸切除をしまして、まだ人工肛門閉鎖していません。 最近内視鏡検査をしたら、縫合部分が搾取していた様で、そのままバルーンで拡げましたが、何度かバルーンが必要になるかも知れないと先生から聞きました。 良くある事でしょうか? 又、この先人工肛門閉鎖後も搾取に悩まされる事もありうるのでしょうか? 宜しくお願い致します。
9人の医師が回答
90歳の父がS状結腸癌の手術後、人工肛門になりました。 術後1ヶ月、転移も無く回復も順調だったのですが、人工肛門になったことが受け入れがたいようで水分と食事を取らなくなってしまいました。先日、脱水症状を起こしかけ点滴で補っています。 まだ自力でトイレに行ける程の体力はありますが、このまま食事を取らなければ体力も低下して寝たきりになってしまいます。 主治医から人工肛門閉鎖術の提案がありました。術前の説明で永久人工肛門だと聞いていたのですが、肛門を温存してある場合は閉鎖が可能なのでしょうか? 年齢的に吻合部の縫合不全のリスクがあるための永久人口肛門だと聞いていたので、手術を受けさせるべきかどうか悩んでいます。
3人の医師が回答
直腸膣瘻の手術は2回やってようやく成功したとの事でした。その間、人工肛門を付けてたのですが、数ヶ月後には閉鎖術を受けるそうです。他の方の質問などで閉鎖術後は頻繁にトイレに行きたくなる(排便したくなる)って事ですが、本当ですか??
1人の医師が回答
人工肛門閉鎖術をして、腸をつなげてお腹の中にもどしました。 その3日後に浣腸をして腸を動かすのは大丈夫なのでしょうか? 素人からしたら、腸を輪切りにしてつなげているので、 早すぎる気がしてなりません。 前回鎖肛の手術の際に、腸に硬い便が残っており術後に肛門から腸が外れてしまい人工肛門をつけないといけなくなった経緯があるので先生の判断に100%信頼がおけません。 どうか皆さんのご意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。 ◆1歳9ヶ月女の子 ◆人工肛門閉鎖術3日後の浣腸 ◆前回鎖肛の手術をし、3日後に水を飲み→硬い便が残っていた為肛門から腸が脱落。
4人の医師が回答
昨年9/1、炎症による狭窄と膀胱穿通を認めた為、患部が落ち着くまで左側横行結腸に腹腔鏡下、一時的な双口ループ式人工肛門造設。今後5月下旬から6月に狭窄部s状結腸の切除と膀胱穿孔部の治療(可能なら人工肛門閉鎖も)の予定です。 今回の手術前に以下の項目について先生方のお考えをお示しください。 1.難易度の高い手術でしょうか?(リスクのない手術はない事は承知しています) 2.臍付近から恥骨辺りまでの開腹手術との事。術後の痛みの程度、入院日数は?(初めての開腹手術、とても不安です。腹腔鏡手術はできない?) 3.手術の際、尿管にカテーテル(管)を挿入するとは? 4.人工肛門造設から7~8ヶ月経過していますが、患部の自然治癒は期待できますか?仮にこれ以上、様子見しても意味が無いでしょうか? 5.今回、人工肛門の閉鎖したとして今後、肛門からの排便機能は元に戻りますか?また、人工肛門造設期間が長ければ長い程、閉鎖後の排便機能は劣化するのでしょうか? 以上、ご教示よろしくお願いします。
2人の医師が回答
症例は少ないと思いますが、専門の先生方のご意見を伺いたいと思います。 直腸癌の手術後に縫合不全となり、その後直腸腟ろうになりました。 人工肛門で8ヶ月様子をみて、造影検査で穴の塞がりを確認できたので、人工肛門を閉鎖しましたが一ヶ月後に再発しました。 再度人工肛門を造設し、二ヶ月後にまた穴の塞がりを確認できました。 今後手術して穴を塞ぐか、前回よりも多めに期間をあけて自然治癒を待つか、どちらが好ましいでしょうか。 宜しくお願い致します。
直腸の神経内分泌腫瘍 G1に対して静脈侵襲があり、リンパ節切除のため、ロボット支援 低位前方切除術を行い、一時的に人工肛門となっています。あと2ヶ月後に人工肛門閉鎖術を行う予定ですが、排便障害はどのくらいの割合で発生するのでしょうか? 仕事復帰を考えていますが一般的に肛門に近いと、排便障害は必ず起こるようですが、私は肛門から4センチほどでしたが、必ず発生するのでしょうか。 改善しない場合は永久人工肛門もあり得るのでしょうか。
直腸癌でロボット手術を受け、一時肛門になり、5ヶ月後の昨日、人工肛門閉鎖術をうけました。術後、肛門から血便がありました。 術後はよくあることでしょうか? それとも何か問題があるのでしょうか。 不安です。
こんにちは 今年の2月に下行結腸穿孔による急性汎発性腹膜炎を起こして 緊急手術を受けました。 その際に、人工肛門になり今年の10月に人工肛門閉鎖術を受けました。 2回の手術でお腹のキズ(手術あと)が目立つようになりました。 しばらく様子を見ようと思いますが、このキズあとが目立つようなら 目立たなくする方法はありますか? お忙しいところ恐縮ですが、教えてください。
平成30年10月に第一子の男児を出産しました。産後すぐに直腸膣ろうを発症し、瘻孔閉鎖術と同時に一時的人工肛門造設を行いました。その後、瘻孔が再発し難治性瘻孔となったので二度目の瘻孔閉鎖術を受け、人工肛門造設から約一年四カ月経ってようやく2020年2月に人工肛門を閉鎖する手術をしました。術後の経過は良好だったのですが、4月の末に腹痛と嘔吐で2日ほど入院しました。その際はレントゲンでも腸閉塞の所見はなく、点滴と絶食で割とすぐにガスも出始めたので、すぐに退院できました。その後は食事をかなり気をつけて過ごしていました。5月14日の夜からまた腹痛が始まり、徐々に強まっていき、嘔吐、激しい腹痛になってきたので再度入院となり、現在も入院中です。腹痛が起きてから約2日後にガスが出始めて便も出るようになりました。イレウスチューブを入れるまではいきませんでした。レントゲン、造影CT、採血でも明らかな腸閉塞の所見がないのですが、症状からして腸閉塞だと思うのですが、はっきりしません。入院中に大腸内視鏡検査を行う予定なので、そこで原因が判明すればよいなと思っております。人工肛門閉鎖術後に腸閉塞になる事は多いのでしょうか?また大腸縫合部の狭窄や癒着による腸閉塞の場合、どんな治療がありますでしょうか? 自分でも色々と気をつけておりますが、できる事があれば取り入れていきたいので、食事や日常生活で気をつけるべき点があれば是非教えて頂きたくお願い致します。
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