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41歳の頃、乳がんに罹患して手術、治療はゾラデックス1年半、これは副作用のため中断、併用してタモキシフェン5年内服治療終了。定期的な婦人科受診、検査も受けてきました。 子宮筋腫小さいもの以外異常なし。 8年後現在、突然、乳がんCT検査で、子宮内膜症 チョコレート嚢胞と診断されて卵巣片側4センチ、逆側1センチと診断されて手術を控えています。 突然変異のようにいきなり増殖大きくなり?今年いきなり画像検査で見つかり、卵巣がんの可能性は高いですか? 乳がんで、タモキシフェン内服5年間の副作用の影響で子宮内膜症、卵巣チョコレート嚢胞にとなってしまったのではないかと私は頭をよぎるのですが、いかが思われますか?
1人の医師が回答
米国在住で、乳がん再発予防で2022年からタモキシフェンを服用しています。 化学療法を始めた2021年6月から生理は止まり、今年7月末からアナストロゾールに変更になり、服用開始しました。 先月9月に不正出血があり、血液検査をしたところ、 タモキシフェン服用前の2022年が、 FSH 93.8mIU/mL、 エストラジオール < 7mIU/mL に対して、 今回は、 FSH 22.2 mIU/mL エストラジオール 18pg/mL でした。 出血はおそらく生理で、閉経していなかったと言われました。 産婦人科にて超音波で子宮を診たところ、子宮内に少し水が溜まっていることがわかりました。 原因は分かりませんが、内膜は薄いので子宮体がんの可能性は低いとのことでした。 腫瘍内科の先生には、 1、タモキシフェンに戻すか、 2、ゾラデックス注射とアナストロゾール の選択肢があると言われました。 アナストロゾールに変更する前に血液検査をせず、生理が来ていないという事実だけで閉経したことにされたことが少し引っかかりますが、46歳でタモキシフェンからアナストロゾール、またタモキシフェンに戻すという事例はあるのでしょうか? 今月半ばにまた産婦人科での診察がありまた超音波で診ると思うのですが、それまで薬は休薬しています。 1ヶ月半ほど中止しても大丈夫なものなのでしょうか? 日本とアメリカでは治療に違いがあるかと思うのですが、日本での閉経前のホルモン療法だとタモキシフェンだけで大丈夫なのでしょうか? タモキシフェンと注射のセットも調べていると出てきました。
2人の医師が回答
40歳女性です。 ・30代で子宮内膜症チョコレート嚢胞のため片側卵巣を摘出。再発予防としてディナゲスト服用中 ・40歳で乳がんルミナルAの告知 ・性交渉の経験無し 今後、以下の点について不安に思っています 1.ルミナルAなので術後はタモキシフェン服用になることが予想されます。これは既往の子宮内膜症が悪化するのではないでしょうか 2.ジエノゲストは飲むのをやめた方がいいでしょうか。乳腺の主治医は飲んでも良いといっているのですが、婦人科の主治医にはまだ確認できていません 3.タモキシフェンは子宮内膜症や子宮体がんのリスクを高めるので定期的な婦人科検診が必要ですが、恥ずかしながらこの年齢で性交渉の経験がありません。今まで経膣の内診は一切せずに腹部エコーや直腸エコー・MRIなどで対応してきました。 でもさすがにもう内診は避けられないですよね。 実際問題、性交経験がない患者の経膣エコーや体癌検診は可能なのでしょうか。麻酔などの対応はありませんか? 命にかかわる病なのにこんなことで悩んでいて情けないし恥ずかしいです。 よろしくお願いいたします。
両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。(タモキシフェンの副作用はない) 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に産婦人科を受診したところ、子宮内膜症(チョコレート嚢腫)と診断されました。 そして、今日エコーをしたところ、3ヶ月前4.2センチくらいだった、左の卵巣が5.6センチになっていました。 毎月の生理痛と出血がかなりひどくなり、最近は会社も休んでいるため、内膜症の治療も行おうか悩んでいます。 本日産婦人科の医師からは、治療する場合は、タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むことになる、副作用がない人もいると言われました。 そこで質問です。 ◎タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むメリットとデメリットを教えてください。(産婦人科の医師があまり説明がなく不安です) ◎エコーは、経膣エコーだと出血してしまうため、肛門からの経直腸エコー?で行ってもらっていて、いつもは痛みがないのですが、今日は痛みがありました。産婦人科の医師に伝えたところ、内膜症の人は痛みがある人がいるとのことでした。経直腸エコーでも痛みがあると、今後のエコーの負担感が倍増するのですが、仕方がないのでしょうか。
明日から初めてタモキシフェンを服用します。 医師より子宮体がん、子宮内膜症の検査を定期的にした方がいいと言われました。 なにも飲む前の今日行った方がいいですか。 かかりつけの婦人科は予約がいっぱいで、次に行けるのが10日後ということ。 今日行った方が良ければ、ほかの婦人科を探そうと思います。 よろしくお願いいたします
3年前に0期乳ガンで右胸を全摘、タモキシフェン服用中です。 子宮体がん検査でクラスII、血性背景に、閉経後ですが核密度高く増殖傾向を示す内膜腺細胞集魂を認めます。とのコメントです。 半年後の診察で良いとあります。 どういう状態でしょうか?
4人の医師が回答
去年10月末に乳がん手術をして、オンコタイプの結果からホルモン治療とリュープリン治療中のものです。 タモキシフェンを飲むと子宮体がんのリスクが上がると聞いて常にドキドキしています。 タモキシフェン飲んで半年ぐらいの5月にうっすらおりものに血が混じったようなのがあり婦人科に行きました。エコーで子宮をみてもらい内膜は厚くなってないから大丈夫とのことでした。 でもそこからもたまーにおりものに血が混じることがあります。 毎日ではないのですがたまーにありその度に不安になります。 ちなみに今年子宮頸がんも引っかかり、異形成で経過観察を3か月に1回しております。 ホルモン剤でたまーに血が混じったおりものは起きるものなのでしょうか? 5月に婦人科行ったのですがまた不安になりました。
お世話になったおります。乳がん治療のため、タモキシフェンを服用するようになってから、なんとなく、鬱です。気が沈みがちになるというか、気が晴れることがなく、副作用で体がむくみ、骨も痛くなり、子宮内膜ガンにおびえる毎日です。この場合でも薬等でなんとか改善されるのでしょうか?
乳癌後のタモキシフェン服用で5年目に入ったところです。 先日の子宮検査の際に内膜の厚さが14ミリといわれました。今は、組織検査の結果をまっているところですが、とても心配です。 14ミリという厚さは大丈夫なのでしょうか? ちなみに、3ヶ月に一度の検査は受けています。
48歳、閉経前です。 2022年2月に子宮頚がん検査でかかりつけ医を受診した際に、多発子宮筋腫(最大4cm)、子宮腺筋症、深部内膜症、左卵巣のチョコレート嚢胞(2cm)が見つかりました。 特に痛みもなく、生理も重くもなく、卵巣の腫れも有ったり無かったり、右が腫れたり左が腫れたりを繰り返すので、経過観察のみで特段治療はしないことになりました。 その直後に定期検診で乳腺のかかりつけ医を受診したところ、初期の乳がんが両胸に見つかり、6月に両乳房全摘+一次再建をしました。 ホルモン剤が効くタイプだったため、8月からタモキシフェン(ノルバデックス)を服用し始めました。 それにより、子宮の病気が悪化するかもしれないとは言われていたのですが、12月の検診では特に変化無しだったのが、2023年3月の検診では子宮筋腫4cmが5cmに、右卵巣が2cmに腫れ、左卵巣には水がたまり7.7cmにまで肥大してしまい、破裂や茎捻転を起こす可能性もあると言われました。 ほぼタモキシフェンの副作用で間違いないと言われたのですが、乳がんの先生がタモキシフェンを10年続けたいと言われていたこともあり、子宮系の先生からはタモキシフェンを止めるようにとは言われず、2週間後に検診して小さくなっていなければ手術した方が良いと言われました。 乳がんの先生に卵巣が腫れたことを伝えたところ、子宮系の先生からタモキシフェンを止めるようにとはっきり言われていないのであれば、続ける方がいいと言われました。 ●一旦タモキシフェンの服用は中止して、卵巣の腫れが引くかを確認してもよいのでしょうか。(飲んだり止めたりはしない方が良いですか?) ●このような場合は、どういったお薬を使うものなのでしょうか。タモキシフェン以外だとどんな薬が有効ですか ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします
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