デエビゴ併用に該当するQ&A

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不安神経症等で苦しんでいます

person 60代/男性 - 解決済み

1年半近く、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院しています。 同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかり、不安状態がなかなか抜けません。 特に歯根嚢胞は全身麻酔による手術が必要であり、入院中の不眠や便秘の悪化等が心配で なかなか受けれずにいる状況です。  不安症に対して当初、SSRI系の薬を処方いただきましたが、便秘が悪化してしまい、処方を中止しています。現在はオランザピン1.25mg×2錠(夜)とタンドスピロン5mg(朝昼晩)飲んでいますが、不安感や落ち着かない感じがなかなか抜けない状態です。  便秘にかんしては、宮BM(朝昼晩6錠MAX)グーフィス2錠飲んで、なんとか対応している感じで、不眠はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠で寝ている感じです。 Q1:不安症に対して、オランザピン、タンドスピロン以外の方法は何かないでしょうか? Q2:全身麻酔の手術の場合、入院中はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠は中止しないとまずいものでしょうか?(口腔外科の先生は、心療内科の薬がわからないのでと言われ、回答いただけませんでした) Q3:便秘について、宮BM(朝昼晩6錠MAX)グーフィス2錠をもう1年ぐらいのみ続けてますが、問題ないでしょうか? 依存性や、腸内環境の変化等が気になっています。また整腸剤は宮BMだけでなくビオフェルミンも併用した方がいいでしょうか? 家族からは、早く手術を受けてしまった方が、メンタルも安定するのではと言われるのですが、なかなか不安感が強い状況で踏み切れずにいます。 アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

セルトラリン増量について

person 50代/男性 -

不安感が強いうつ病です、セルトラリン25mgを飲み始めて3週間になります。 現在常に飲んでいる薬はセルトラリン25mgのみです。 頓服で抗不安薬を飲んでいますが、飲む回数が多いのでこのままでよいのか不安があります。 セルトラリンを飲み始めて数日後~2週間頃まで、気が狂いそうな不安感や体調不良が辛くて抗不安薬無しでは耐えられませんでした。 SSRIを飲み始めると一時的に悪化するという状態だったんだと思います。 2週間過ぎた頃からは気が狂いそうな感じは少し落ち着いてきましたが、まだ抗不安薬無しでは外出するのが怖いです。 質問です。 (1)セルトラリン25mgのままではこれ以上の効果は出ませんか? (2)50mgに増量した場合の副作用として、また気が狂いそうな不安感や体調不良など、一時的に悪化しますか? もしそうなるとしたら何日間ほど続きますか? (3)スルピリドを1週間飲んだことがありますが、効果が感じなかったのは薬があってなかったのではなく、飲む量や期間が短すぎたのでしょうか? スルピリドを併用したら不安感は落ち着きますか? (4)セルトラリン、スルピリド、アルブラゾラムは併用可能でしょうか? (5)不眠でデエビゴが処方されているけど効かず、医師に伝えても変えてもらえないので眠れないままで困っています。 全く効果がないので飲むのを止めていますが不眠が辛いです、どうしたらよいでしょうか? 特に気になっているのは(1)(2)です。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

デエビゴが合わない場合の他の選択肢

person 20代/女性 -

21才の娘についてご相談です。 不眠と軽い鬱状態で心療内科へ行きました。 不眠症状が一番辛く、デエビゴ(2.5mg)を処方されましたが、一錠飲んだら、傍で見ていても恐ろしいほどの勢いで眠りにつき、悪夢にうなされ、翌日,脱力,倦怠感,眠気で半日以上動けませんでした。 全く良い睡眠ではありませんでした。 電話で薬剤師に割って服用して良いか確認をし,次の日は1/4にして服用しましたが、入眠はそれほどの勢いはなくなったものの、翌日はやはりだるかったり,眠気があったりでした。 次の診察時に医師に相談すると,明らかに合わなかったようですね,となり,ルネスタを処方されました。寝る前一錠(1mg)飲みますが、 二時間後ぐらいにやっと眠気がくるので、21時に服用し23時半就寝を狙って飲みました。 朝の調子は、薬が残る感じもせず2、3日はとても良いかも?と思ったのですが、昨日は全く効いている感じが無く、寝付いたのは朝4時…だったそうです。 ルネスタは非ベンゾとはいわれているようですが、やはり依存性はある、と散見するので、できればオレキシンかメラトニン系で眠りにつきたいのですが、 1.デエビゴがあわないと、ベルソムラも合わない可能性が高いのでしょうか 2.『ベルソムラ』とメラトニン系の『ラメルテオン』や『メラトベル』の併用はありでしょうか (もしくはルネスタとメラトニン系の組み合わせ、徐々にルネスタを半減させていきたいが) 今は機能性ディスペプシアのような症状もあるので『六君子湯』、また、頓服で『リーゼ』をもらっています。 六君子湯は毎食前、リーゼはほとんど飲んでいません。 漢方はその次の策として『酸棗仁湯』を考えていますが、今は西洋薬でのアドバイスをお願いしたいです。 長々すみませんがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

パキシルにエビリファイで増強療法

person 60代/男性 - 解決済み

仕事は楽しかったので10年間以上精力的に活動続けてきたら(週末も頻繁に出張)、昨年10月突如疲れがドッとでてうつ病になりました。20年前に昇進とパワハラをきっかけにうつになった経験があります。前回は半年の療養で順調回復し会社復帰しました。その時はパキシルとメイラックス、マイスリーで完治しました。この20年間は再発はありませんでした。 今回は、仕事が一段落したら、突如、思考抑制や行動抑制、うつ状態になり、大好きだった事や趣味にも急に興味がなくなりました。60代なのに若いつもりで毎月2回ぐらい、仕事が楽しくて貫徹してました。もう、そういう仕事の仕方をしてはいけないですね。うつ病経験者なのに、働き過ぎ禁止を忘れてました。反省です。 以前通院した心療内科で過去の同様処方でパキシル(朝/現在は40mg)とメイラックス(夜/1mg)とデエビゴ(寝前/5mg)を服用してますが、不安やイライラは11月には解消したのですが、やる気や興味がまったく回復しません。脳内ネットワークの正常な活動が抑制されている感じです。 休職して4ヶ月、静養に飽きて散歩とか掃除とか自然としたくなるといいなと思ってましたが、そういう気持ちになれず、億劫感は悪化している感じです。12月にNaSSA併用を試しましたが改善せず3週間でNaSSAは中止しました。 主治医と相談して、4日前からエビリファイ1mg朝、補強処方として追加してもらいましたが、まだ変化はありません。寝入りが悪くなった感じはしますが(デエビゴ飲んでも)、それ以後の副作用は出ていません。一般的に、エビリファイの効果は、何日ぐらいで変化が見られるものでしょうか?   発病から4-5ヶ月目です。今の回復期では億劫感が減ったり、やる気が少しづつでてくるのはまだ早いのでしょうか? 焦るないと暗示かけてますが正直焦ります。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

辛く長い不眠症の次の一手

person 40代/男性 -

もう15年程不眠症の治療を受けております。 最初はマイスリー5ミリから始まり、何をしても症状改善せず、悪くなる一方で、薬の量も増えました。 少し前まで デジレル25×6、ルネスタ1×3、マイスリー10、デパス(肩こり用)0.5×3、を服用しておりましたが、昨年の夏以降くらいから、深夜の過食が自分の力で止められにくくなり、(記憶はあるんです。) 自分の中で何が原因かと考えた所、デジレルを飲みだした時から増えた気がしてきたので、飲まないようにしてみたら、過食は一切なくなりました。 主治医に訴えてみた所マイスリーをレンドルミンに変えてみては?と提案を頂き、ルネスタ併用にて試しているのですが、全く眠れません。 途方に暮れております。 因みに以前、デエビゴ、ロゼレム、ベルソムラは全く効果がありませんでした。 睡眠効果の高いうつ薬レボトミンやテトラミドも試しましたが、翌日への持ち越しがキツく使い続けられませんでした。 ネット等で見ても、もはや出来ることは何も無いのではないかと感じ、絶望を感じています。まだまだ子供も小さく普通の社会生活を何とか送っていかないといけないのに不安でたまりません。 ここにいらっしゃる先生なら次の手は何かあるのかと思い質問をしてみます。サイレースとなると車の運転が規制されそうで、仕事に支障が出ます。

4人の医師が回答

心房細動の再発と今後の対応について

person 70代以上/男性 - 解決済み

71歳男性、よろしくお願いします。発作性心房細動により、クライオアブレーションを受けてから3年目になります。最近になって前のような不整脈が再発し、心房細動の再発と診断されました。オムロン携帯心電計による心電図を添付します。このような不整脈が最近になって朝の午前2時ころから5時くらいの間に頻発するようになりました。その時はサンリズム50mgを飲んで1時間以内程度で治まります。拍動はそんなに強くありませんが、それで目を覚ますこともありました。睡眠剤デエビゴとレンドルミンを併用しています。そこで伺います。  ・期外収縮と心房細動の心電図はどのように違うのでしょうか。言葉では難しければ簡単で結構です。  ・心房細動の発作が起きたときは、頓服でサンリズムの服用でよいでしょうか。それともサンリズムを常時服用1日3回したほうがよいでしょうか。  ・抗凝固剤エリキュースを服用したほうがよいでしょうか。  ・不整脈の症状としては、だんだんと頻発してでるようになってきています。2回目のアブレーションを早めにするようにしたほうがいいでしょうか。  以上、長々とすみませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

大学受験生の子供の抗うつ剤服用について

person 10代/女性 - 解決済み

大学受験生の子供を持つ親です。 子供が11月より抗うつ剤を服用し始めました。 当初は下記内容の処方でした。 エビリファイ錠3mg 1日1回 イフェクサーSRカプセル75mg 1日1回 プリンペラン錠5 5mg 1日1回 セレナール錠10 1日1回 ただ夜間にアカシジアが発症したため、エビリファイ錠3mgが中止され、今週から代わりにジプレキサ錠2.5mgが処方され、またイフェクサーSRカプセル75mg+37.5mgに増量されました。 まとめますと、現在の薬内容は以下通りです。 イフェクサーSRカプセル75mg 1日1回 イフェクサーSRカプセル37.5mg 1日1回 プリンペラン錠5 5mg 1日1回 メイラックス錠1mg 1日1回 デエビゴ錠2.5mg 1日1回 ジプレキサ錠2.5mg 1日1回 しかし、メイラックス・ジプレキサは副作用が怖くて未だ服用させていません。増量されたイフェクサーだけでも一日中眠気があり集中できず、精神的にも不安定な状況が続いています。 この状況で、メイラックス・ジプレキサを服用するとなると眠気だけでも大変なことになりそうです。他の副作用が出れば、服用前よりしんどい思いをするのではないかと心配しております。 主治医は、他の薬との併用で期待される効果を見い出そうとして下さっているって思いますが、薬に対して拒否感を持ってしまいます。 今の処方では、やはりメイラックス・ジプレキサも服用すべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

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