リクシアナ出血に該当するQ&A

昨日、胆嚢癌末期の母が施設で転倒して左大腿骨を骨折しました。母は他に心臓弁膜症と認知症を患っています。飲んでいる薬は利尿剤、リクシアナ、カロナールです。胆管が詰まるのでプラスチックステントをすでに2度交換しており、食事もほとんど摂れずに点滴で水分を補給しています。本日、胆嚢癌でお世話になっている総合病院へ救急車で運んでもらい、整形外科の先生と手術について話し合いましたが、全身麻酔、大量出血、心不全、術後の傷口などリスクの方が非常に多く、手術を見送る判断をしました。母は歩くのが大好きなので、私の判断が正しかったのか気になります。母はナーシングホームで見てもらっています。 1.手術を見送ってよかったのでしょうか？ 2.現在、足については何も処置せずに排尿用の管を入れて、ベッドで寝ています。左足が変な方向を向いていますが、ちゃんと出血は止まり、骨はくっつきますか？ 3.母の左足は変な方向を向いていますが、整形外科の先生は、このまま骨がくっついても股関節を使えばクルマ椅子には乗れると言っていました。本当に乗れますか？ 4.骨がくっついた後の痛みはどうですか？ 以上宜しくお願いします。

先週このサイトにて質問させて頂いたのですが、追加で、質問があります。 私は4年前に、左脳梗塞で点滴で後遺症なし、医師から、また脳梗塞に可能性が高いと言われ、血管が細いので、頭皮からのバイパス手術を勧められ、バイパス手術をし、手術は成功だけども、2日後に、術後管理失敗により、現在は、右肩麻痺、失語症です。 先週、年に1回のMRIを撮ったら、無症状だけども、右脳梗塞が見つかりました。しかも、太い血管が無くなっていて…。右のバイパス手術を勧められました。 このサイトに他の方法はありますか？と質問したら、バイパス手術か薬を続けるしか方法はないと返信を頂きました。 子供が小学生なので、バイパス手術は失敗したら両手足麻痺麻痺になるので、コロナもあるので、暫くは薬でと思っています。 医師からは、前から服用中だった血液さらさらの薬(リクシアナ)と新たに出してもらった血管拡張剤(プレタール)を服用中で、プレタールは3ヶ月以上続けると脳出血を起こす可能性があるから、3ヶ月で終了と言われてますが、大丈夫でしょうか？ 宜しくお願いしますm(_ _)m

88歳の父ですが前頭側頭型認知症と心房細動の病歴があります。3か月前に進行性核上性麻痺と診断されました。今月に入り、施設で転倒し救急で運ばれ脳室内出血と診断され、心房細動の薬リクシアナを中止し、逆に薬で止血処置され１週間経過したところです。現在の容態は眼は開いて瞬きをしますが体はどこも動かすことのできない寝たきりの状態です。医師からは回復の見込みは薄いと言われている他、心肺停止時における延命措置の有無を問われています。蘇生しても寝たきりのまま、肋骨が折れて痛いですよと医師から説明がありました。息子２人は父にこれ以上の苦しみは与えたくなく反対していますが娘1人が心臓マッサージは肋骨が折れてもやってほしいと意見が分かれています。寝たきりの人が肋骨が折れた状態で痛みも訴えることもできず体位交換など耐えられるのでしょうか? どのような経過をたどるのでしょうかお教えください。

80代母が、お風呂の脱衣所でうつ伏せに 転倒してしまいました。 ３日経った今では胸全体に、ひどい内出血が出ていて転倒の衝撃の強さを 感じ取れます。 骨折ばかり気にしていましたが、なんとか歩けて手を伸ばす事も、話すこともできたので病院には行かず安静にしていました。 ところが３日後、突然母が「今まで血尿が出ていて、今日は出ていない」と話し腎臓損傷ではないかと急に心配になって しまいました。 数ヶ月に一回、病院へ通院していますが早急に行った方がいいのでしょうか？通院予定は来月です。　 またこのような血尿の場合、　 どのような事が考えられるのでしょうか？ 今後の対策として知っておきたいです。 因みに母は腎臓が悪く、血圧も不安定です。血圧は上140ですが日によって上90 と低くなる時もあります。 20年前には、くも膜下もやっています。 フロセミド、アロプリノール、リクシアナ、フォシーガ錠、ビソプロロール、プロパフェノンを処方されています。 よろしくお願いいたします。

60歳男性ですが「無症候性心房細動」と言われてアブレーション手術後の毎月一回の診察で心房細動が出ていない、且つ、既往症に脳梗塞なしにも拘わらす、リクシアナ、メインテートの服用の継続が必要な理由が知りたいです。 来月で服用を初めてから一年半、アブレーション手術からも一年になります。その間、ずっと血尿の症状がでていても尿路結石もあったために原因は結石であるとのことで取り合っていただけなかった。 また、私自身は血圧が低い方で且つ尿酸値が高いため今はフェブリクを処方してもらっていますが今月、結石を破砕するESWLの手術を受けるときの休薬の連絡と同時に泌尿器科の先生から意見してもらうまでは普通は投与しないとされるユリスを処方されていました。 そのような事柄があって若干、不安な所もあります。情報を検索すると抗凝固剤、抗不整脈剤の継続投与は脳出血、消化器管出血のリスクがあるようです。 私自身の症状で気になるのは体重が術後7kg程増えており腹部膨満感もずっと続いています。更に今週初めには股関節痛が発生し激痛が走り歩けなくなりました。それは整形外科にてボルタレン、ケフラールを処方いただき痛みは治まりました。その時はレントゲンと血液検査をしたのですが整形外科医師の所見は股関節から出血している可能性は否めないとのことでした。 このような場合はどうすればよいでしょうか？

８０代です 脳梗塞になりカテーテル治療で開通したものの脳出血がでました 腹部皮下にも出血が多くでました 心原性脳梗塞と言われました 嚥下障害、失語症があります ２か月前にも脳梗塞になりました この時は小さな脳梗塞で多少の手足の違和感があったくらいで通常の生活で元気に暮らしていました その時キャブリン錠を飲みましたが日頃カソデックス、シロドシンも飲んでいてこの３錠を朝と昼に分けて飲んだら起き上がっているのがきつく感じ寝ているのが多くなりキャブリン錠を１回飲んだ以来キャブリン錠の薬を飲むのをやめました やめた後１週間くらいでもとの元気になりました 今回は抗凝固薬を飲むことに対して出血の心配をしています 発症から1週間ですがまだ血がにじんでるようだと言われています それで今、抗凝固薬を飲むのは心配です できれば心房細動が起こらないような薬だけにしたいです 抗凝固薬を飲むとしたら出血が心配なので、エリキュースを2.5を１日１回またはリクシアナ15を1日１回から様子をみようかと思っています 現在降圧剤を使っています 体調は時折はあはあと息をしています 片目には黄斑浮腫と網膜静脈閉塞症があります いつから、どのような状態になれば、より出血などが起こらないよう安全に抗凝固薬を服用できるでしょか 今後継続して飲み続けることになるためできるだけ服用量、回数を減らしたいと思います またどちらの薬が出血などに対してより安全でしょうか 血液検査で血液が固まりやすい数値ではないと聞いています それでも抗凝固薬は飲む必要はあるのでしょうか 血清クレアチニン 1.23 ALP(IFCC)133 ALP(JSCC)378 AST36 ALT20 高齢の方にはどのように処方されていますでしょうか 標準ではなくても事例を含めて伺いたいです

教えてください 80代高齢者です 心房細動と 心原性脳梗塞既往 抗血液凝固防止薬リクシアナ30ミリと抗血栓防止薬クロピドグレル25ミリ服用中 血圧薬服用 アムロジピン5ミリ服薬中 早朝と夜間 血圧上が145〜150 下は上の約半分です 昼間は130台です 図り方で10くらいは誤差あります アムロジピン2.5から5ミリに増量の際は5から10程度血圧下がりましたが ばらつきあります 1.既往から勘案した時 出血リスクもあり やはりさらに血圧は下げるべきかまた目標値はどのくらいに また下がりすぎるとどうか　例えば120台のデメリットは　脳梗塞既往と昼の血圧正常の観点から 2.心房細動と血圧の相関は 心房細動が出ているから高いまたは逆でしょうか 今般血圧上がる時に脈拍50台か90くらいでした 変動かなり有り 3.140台はやはり高いと思うのですが 最後に見極期間はどの程度と考えればよいか 上記状況でのアドバイスよろしくお願い致します

56歳男性です。4月末にジョギング中に失神し、頭を打って救急搬送されました。 病名は外傷性脳挫傷、外傷性くも膜下出血、洞不全症候群、心房細動です。 リクシアナ服用中。 左側頭葉を損傷し失語症の疑いありの為、回復期リハビリテーション病院に転院、約1か月入院し退院が決まりました。 この後心房細動の治療の為、最初の病院を受診する予定です。 医師からは飲酒と運転は１年は禁止と言われました。1日一杯だけもダメとの事。 タバコはやめるつもりですが、酒はやめられないです。この2か月の入院生活でストレスたまっています。自分は軽症だと思うので飲んでも問題ないと思っていますが、家族はやめろしか言いません。退院したら早速飲みたいです。 飲酒による後遺症等心配されてます。 医師からは脳の回復を遅らせるからダメと言われてますが。 身体機能は問題なし、バランス感覚が少し危うい時があると言われました。 先生方のご意見をお伺いしたく、宜しくお願い致します。

現在68歳ですが、10年前の初夏　戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが　その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが　その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは？とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130／80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか？ 最近高い時があるので心配になる時があります。135／85とかでは高いですか？

80歳の母　重度の認知症です。一昨年と昨年　2年続けて大腿骨骨折をし、現在自宅で生活し、週3回訪問リハビリ受けています。認知症のためリハビリ難しいですが、支えてもらって何とか数歩 歩けるようになりました。 今年の１月に足のむくみがひどくて受診し、血栓が出来ているとのことでリクシアナ30mgタケキャブ10mg飲むようになりました。先日3回目の下肢静脈の超音波検査をして、血栓が見当たらなくなっていました。 先生から、お薬を飲むのをやめるか　血栓の予防のため飲み続けるかと尋ねられましたが　母にとってどちらがよいのかわかりません。 週3回のリハビリは１回40分で、それ以外は午前中は車椅子　午後はベッドで上半身を起こしてウトウト　という生活で、オムツ交換のときだけ2人がかりでトイレに連れて行き、いったん立たせて便器に座らせるのが1日4回で、立ち上がるのはその時だけです。なのでまた血栓が出来てしまう可能性は十分あるのかと思います。 お薬をやめて　また血栓が出来てしまうリスクと　薬を飲み続けて脳出血が起きるリスクは 可能性から考えてどうなんでしょうか？