リベルサス糖尿病に該当するQ&A

息子が120キロ近くある肥満で肥満外来に行ってきました。 ネットで検索をしたら近所にはなくてどうせ遠出するのであれば、少し遠くなっても評判の良い先生に診てもらおうと90分くらいの場所を選びました。 先生からはどこの病院でもオゼンピック、マンジャロ、リベルサス、サノレックスのいずれかを先生が様子を見ながら処方するだけであとは個人の努力による食事と運動で医者の力量によって大幅に減量できるとか言うものではない。 うちの病院でも成功している人もいる一方で来なくなってしまう人もたくさんいる。 だから継続させるためには絶対に近場のほうが良い。 肥満外来がなければ糖尿病外来でもその体重であれば保険適用で同じ薬を出してもらえるだろうから近くのクリニックに行ってください。 受診拒否ではなくて最低でも月1回は通ってもらう必要があるが、遠くにしてしまうと通わない可能性が高くなると説明を受けて検査も処方もされずに帰ってきました。 先生の言う通り、街のクリニックでもネットで紹介されているような肥満外来の名医でもやることは同じで近場に通ったほうが良いでしょうか？

はじめまして。長文になりますが、宜しくお願い致します。 3年前に会社の健康診断で異常が見つかり、糖尿病と脂肪肝の診断を受けた者です。 恥ずかしながら健康に全く配慮しておらず、 最初の診断時はHbA1Cは11程ありました。 今現在はHbA1Cは6.5(これでも高いですが…)になりました。 減量もペースは遅いですが、この3年で-10kgしました。 今現在は、2ヶ月に1度の通院で、血液検査とたまに尿検査を受けています。 メトホルミン500mg朝晩とリベルサス3mgを朝のみ服用を続けています。 ここからが本題なのですが、3年前の通院初めにエコーをし、脂肪肝と診断されています。 その頃は脂肪肝ではあるが、肝臓の機能は正常と言われていました。(濾過？も問題無しと言われた事が記憶にあります) しかし、毎回の血液検査時の肝臓の数値は常に上限値を超えており、3日ほど前に行った血液検査で急に数値が上がりました。かかりつけ医も脂肪肝から来ている数値の上昇だと思うが、念のためエコーを早めにしましょう。という事で、エコーは1ヶ月後にする予定となっていますが、それで間に合うものなのでしょうか？ また、アルコールはあまり摂取しないので、NASH疑いありとカルテにありました。 リベルサスを飲み始めてから数値が上昇しておりますが、関係はあるのでしょうか？ また、メトホルミンが今回から250mgに変わったこともあり、お薬の副作用なども考えられてるのでしょうか？ 今現在の数値を分かる範囲で記載します。 これだけでは分かりかねると思いますが、肝硬変に進行してる可能性はありますでしょうか？ 身長164cm /体重77kg 4月度診断時 GOT24 GPT55 6月度診断時 GOT29 GPT66 γ-gtp29 8月度診断時 GOT38 GPT88 γ-gtp32 宜しくお願い致します。

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫でしたが10年前から巻き爪の症状が始まり3年位前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は両親指が顕著でワイヤーを入れて少し治療して良くなると放置し次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。昨年6月末にワイヤーを付けていた左足親指を服の裾に引っかけ爪が半分持ち上がる形で途中で割れて大出血を起こし皮膚科で右側上半分は爪を切り、根本と左側は残して抗生剤を飲みイソジンシュガーパスタを処方され、爪はさわると痛いので切ることも出来ず、伸びると痛みがでたので膿まないようイソジンシュガーパスタを塗り様子見をしましたが膿んで伸びてきた爪が食い込みほんとに辛く、1/15にフィメール手術を受けました。ゲンタシンとイソジンシュガーパスタ　ラリキシン錠250mg 3日分を処方されましたが　腫れ出血膿が治らず　1/27にサワシリン錠250mgを7日分処方。その直後にタチの悪い風邪をひいて、耳鼻咽喉科からセフジトレンピポキシル　ピーエイ配合錠　レスプレン　うがい薬を5日処方さたが悪化し2/3に抗生剤をレポフロキサシン500に変更して7日処方され、こうして2／10辺りまで術後抗生剤を飲み続ける状態にありながら、左足親指は今だに出血腫れ膿みの繰り返しになります。一昨日また皮膚科にてサワシリン錠250 を10日分処方されている現状です。糖尿病で末端まで抗生剤の効果が届かないのか？糖尿病のかかりつけ医に現状の相談をするべきかこのまま壊疽しないか不安しかありません。

東京の大病院の糖尿病担当の先生に地元のクリニックで診ていただいています。 週1回オゼンピックの注射をしており、オゼンピックの前はリベルサスを処方されていました。 それ以外にもメトホルミン、スーグラ、ロスバスタチンなどを毎日処方しています。 薬のおかげかhba1cは治療開始時はで12以上あったのが今では6点台まで減ってきて血糖値も同じくらいに下がってきているのですが肝心の体重が全く減りません。 ピーク時に134キロあって120キロまで減量してからは高止まりが続いています。 主治医の先生からここまで検査数値が下がってきてさらに体重が標準に近づいてくればもっと数値も正常に近づくだろうからそうなれば薬がゼロになるのも夢で成功事例として取り上げて他の糖尿病患者さんへの励みにもなるから頑張れと言われているのですが、なかなか体重が減ってきません。 それで先生の本籍の病院で肥満外来があるのでそちらに紹介状を書いてくれないかお願いをしました。 そうしたら基本的に肥満外来は食事、運動、薬の3つをしっかりやって健康的に痩せていきましょうというものであり、薬の部分は今と同じような薬が処方されるだけ。 食事はここの病院の栄養士さんがいつでも相談に乗ってくれるだろうし、運動もやりましょうくらいでジムのような細かいメニューを作成してこれをやれってわけでもないのでわざわざ遠くまで通う必要性を感じない。 それでも希望するならば拒否はしないけれど現状で痩せられないのに大きな病院に行ったから痩せられるものではないよ。 どうして体重が減らないのか原因は自分が一番分かっているだろうからそれを見つめ直してやればいいと言われました。 先生の紹介先ではなくても肥満外来はどこでも同じようなものでしょうか？ 今の病院で投薬を続けて食事を減らして適度な運動をするべきでしょうか？

BMIが40近くあり、本日の体重は123キロでした。 本日、かかりつけ医の糖尿病の先生（非常勤）から紹介状をもらって肥満外来を受診してきました。 問診では半年以上の内科治療をしないと保険では手術が出来ない。 本来であればまずは1か月くらい教育入院をしてほしいのだけれど社会人でなかなかそういうわけにもいかないだろうからまずは栄養士と面談をして食事のことを分かってもらってあとはリベルサスを飲んでいてもあまり効果が出ていないので代わってオゼンピックにするとのことでした。 それと同時に少しずつでいいから有酸素運動も行って1か月に1回は受診してほしいと言われました。 先生に何か質問はあるかと言われたので半年後にBMIが35以上ならば手術って解釈ですかって聞いたら、とにかくすぐに手術をしたいように聞こえるけれど（確かにそうです）手術すれば楽して痩せられるわけではなく、手術なしでダイエットするよりもきついものが待っている。 ただでさえ肥満の手術はリスクが高いもので実際に手術を受けた患者さんで合併症に苦しんでいる方もいるし、その辺の不安から精神科を受診している人もいる。 事前に適応検査は当然するけれど、全身麻酔だって首の肉が多すぎるとしっかり軌道が確保できるかとかかなりのリスクを伴う。 あなたくらいの体型から手術に頼らず、内科療法だけで大幅に減量して糖尿病の薬もいらなくなっている患者さんを何人も見てきているからあなたも最初から手術を前提にするのではなくて内科治療でしっかりと頑張っていただき、手術なんか頼りにしないで痩せてみせるくらいの気持ちで通ってくださいと言われました。 長くなりましたが、やはり肥満患者の手術は相当リスクを伴うものなのでしょうか？ セカンドオピニオンに行っても同じようなことを言う先生が多いでしょうか？

35歳女です。 昨日坂のある地域を歩き回っていたのですが、心臓のあたりがドクンとなり、喉にピリッとした痛みを感じました。 坂を歩いて息があがっていたので、心臓や肺の苦しさが、運動時程度のものなのかそれ以上だったのか判断できませんでした。 通常時でも期外収縮はたまに起きていたのですが、喉まで痛く詰まった感じになるのは初めてです。 動いている時に主におき、自覚しただけでその日20回以上程度はドクンとした喉の痛みを感じたため、ただの期外収縮ではないのではないかと不安で質問しました。（その日は少し具合が悪くなり、歩くスピードを落としました。） 家に着いてゆっくりしていると、まだ少しドクンとなることはありますが、頻度は落ち着いたように思います。喉の痛みも家ではありませんでした。 また、関係ないかもしれませんが、右足だけが重だるくジンジンして少し痛い状態がお風呂に入っても取れません。 病院に行くべきか悩んでますが、明日は日曜日なので、わざわざ空いてる病院まで足を運ぶか、月曜日まで待つか悩んでいます。 急ぎの症状かどうか、教えて頂けないでしょうか。 以下、持病です。 糖尿病（メトグルコ、リベルサス服用。最近はHbA1Cは安定して6.5以下）、高尿酸（フェブリク）、高コレステロール（コレバイン）、生理を起こす薬を服用中、と体はボロボロです…。

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアがあります。Hba1c昨年11月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。昔から水虫で半年前から巻き爪の症状が始まり3年前から爪水虫の症状も出始め皮膚科に。巻き爪は親指が顕著でワイヤーを入れて少し治療して良くなると放置し次第に巻き爪と爪水虫は全指に広がり足裏にメンタックスを爪にはクレナフィンを塗布。現在、左足親指を1/15にフィメール手術を受けました。ゲンタシンとイソジンシュガーパスタ　ラリキシン錠250mg 3日分を処方されましたが　腫れ出血膿が治らず　1/27にサワシリン錠250mgを7日分処方されました。そのすぐあとにタチの悪い風邪をひいて、耳鼻咽喉科からセフジトレンピポキシル　ピーエイ配合錠　レスプレン　うがい薬を5日処方されましたが悪化して2/3に抗生剤がレポフロキサシン500に変更して7日処方されました。こうして2／10辺りまで術後抗生剤を飲み続ける状態にありながら、左足親指は今だに出血腫れ膿みの繰り返しになります。一昨日また皮膚科にてサワシリン錠250 を10日分処方されている現状です。糖尿病で末端まで抗生剤の効果が届かないのか免疫力が落ちているのか、先週金曜日に左手のひらに赤い発疹ができました。ハリネズミを飼っているので触ると手のひらにハリが触れて内出血したりしますが、赤く腫れたりはなかったのですが、かゆみもあり皮膚科でみたらジフルプレドナートとヘパリンクリームを手荒で処方されていたのを使いなさいと言われてつかいましたが、酷くなるばかりです。かゆみは強くなり赤い発疹は膨らんで範囲も広がってきました。これはなんでしょうか

先日背中の痛みと右上腹部とみぞおちの圧痛があり、以前膵炎になった時のような痛みだったので個人病院の消化器内科を受診しました。 血液検査の結果アミラーゼは正常値だったのでそれ以上治療はなかったのですが a1cが高く糖尿病の治療になりました。 リパーゼは調べなくても良かったのかと 気になっています。 今現在IGA腎症のため総合病院にかかっていますが、そちらで調べてもらった方が良いのでしょうか？ アミラーゼだけで膵炎ではないと確定できるのですか？ 慢性膵炎になっていないか心配です。 あとコレステロールを下げる薬ですけど 副作用に筋肉痛とありますが、飲み始めた日から背中全体が痛くなり 2日目には動くのが困難になり3日目の夕方痛みがなくなりましたが この薬に関係しているのでしょうか？ 背中が筋肉痛になると言うのは経験した事がないのですが、背中全体から脇腹の方まで左右とも痛くて両手で物を持っていると(例えば片手にお茶碗もう片手にお箸)激痛で動けなくなりました。 横になっていると痛みは楽になるのですが、寝返りが打てない感じでした。 今日3日目なんですが夕方から嘘のように 痛みが引いて、まだ変な動きをすれば痛いですが普通に動けます。 薬の関係なのか、それともただ痛くなる日が重なったのかわからないですけど カロナール500を飲んで様子見てましたが 全く痛みが取れませんでした。 骨の痛みでしょうか？ 処方薬 ピタバスタチンCa錠2mg タケキャブ10mg リベルサス錠3mg 1日一回　朝　各1錠

3年ほど前に職場の健康診断にて、 HbA1Cが12ほどの数値が出てしまい、 病院で検査を受け、糖尿病の診断を受けました。 現在までメトホルミンやリベルサスなどの飲み薬のみで治療を受けており、 変動はありますが、HbA1C5.5〜6.1をキープ、体重も13kgほど落としました。 ただ、空腹時血糖は110〜112で基準値を少し超えてしまっています。 1か月に1度の通院から、2か月に1度の通院になり、4か月に1度尿検査も受けています。(尿検査は今の所異常なし) 肥満なので脂肪肝の診断もあり、1年に1度エコー検査もして観察しております。(昨年の検査では一昨年より脂肪も減ってるとの事) 最近、飛蚊症が気になったので眼科で眼底検査を受けましたが網膜に異常なしと言われました。(今後も定期的に受診する予定です) お付き合いしている方がおり、 子供が欲しいとの話が出ました。 内科の医師からは、妊娠を希望する時が来たら、飲み薬をインスリン注射などに変えないといけないから早めに相談してねと言われた事があります。 ただ、こういう理由で内科にかかっている以上、妊娠を前向きに検討していいのか悩んでおります。 そこでご相談ですが、 数値で見ればHbA1cは基準値内ではありますが、 今は血糖のコントロールはできている状態でしょうか？ 合併症にも注意しなければと思いますが、今現在の血糖状態や診察期間でも、急に腎症などの症状がでる事もありますが？ お相手にもあまり詳しく病状を伝えていないので、そのことを考えると凄く辛くなってきました。 担当医師との相談が最終的には必要になりますが、 次回の検診までまだ少しあるので相談させていただきました。 勿論今後も、血糖コントロールを考えて、間食を控え、食事や運動にも心がけていくつもりです。 164cm,77kg

52歳主婦 157cm 88キロ　糖尿病 高血圧 高脂血症　変形性両膝関節症　椎間板ヘルニアあり。Hba1c7月に6.3。内科からリベルサス　ルセフィ　イルアミクス　ピタバスタチン　メインテート2.5mg錠　マグミット　パンテチン 整形からはロキソニン　レバミピド　メチコバールを処方。　両膝変形性膝関節症で普段から痛みが強くとくに、左膝は数年前に半月板が割れて以来悪化していつも左膝をかばう歩き方で右膝に負担がかかる日々でした。そんな中一年前から右膝も骨が常にポキポキなり始め軟骨の擦り減り　骨の摩耗も進み痛みが強くなり始めました。 足底板は苦手でつけたりつけなかったりしていましたが、４日程前に右膝に下から突き上げるような鋭い痛みを感じてから、徐々に右膝裏の筋がかなり痛くなり同様にとにかく右膝に少しでも体重がかかると激痛になりました。コレは辛いと今日整形にかかりヒアルロン酸注射の時に、先生が一目みて右膝腫れてるねと言われその後出血していると、血をぬいてくれました。真っ赤な血でしたので、血を抜いたあと、痛みが和らぎましたが、念のためレントゲン撮影しました。骨折はしていないが、先月末に撮影したMRIも昨年より隙間が狭くなっているから、骨の摩耗で骨棘が痛みを強くしているんだろうとのことでした。とにかく右膝に体重をかけないようにと松葉杖もつかうことになりました。今は痛みがあるのでロキソニン　レバミピドにトアラセットを追加して飲んでいますが、、痛みます。今回みたいに出血は初めてでしかも松葉杖とか不安で仕方ありません。今朝　多少痛みがあっても筋トレと思い足を両手で浮かせて膝の上げ下げを100回ずつしたのも良くなかったのでしょうか？一週間後に再診ですがこのまま右膝は痛みが和らぐまで松葉杖になるのでしょうか？骨棘の痛みはずっと和らぐことは無いのでしょうか？病状中期と言われてます