中度知的障害に該当するQ&A

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自閉症の息子(3歳半)の退行が止まりません

person 乳幼児/男性 -

今月3歳半になる自閉症の息子が、どんどん退行していっています。 3歳1か月時、療育手帳を貰う為に発達検査を受けましたが、中度の知的障害とのことでした。 2歳8か月時の発達検査では、DQ68で軽度でした。 息子は2581gと小さめで生まれましたが、運動発達は普通で、よく泣き中々寝ないなど手はかかりましたが、1歳半までは発達に遅れがあるとは思っていませんでした。1歳半健診の問診票を見て、できないことが殆どだったので驚き、健診の際発達相談を申し出ました。やはり発達はゆっくりめだと言われました。 その後、市のフォローアップ教室に半年ほど通った後、2歳5か月より発達支援センターに月6回通うようになり、2歳10か月頃までは息子なりに成長しているように思えていました。 しかし、3歳前頃から、段々とできていたことができないようになり、今では標準的な1歳半の知的レベルよりも低いように思えます。 2歳代の後半には、 ・「パパ靴下穴開いてるね〜」等、4語文ぐらいは言う ・「ドア閉めてきて」と言えば閉めに行く ・何かもらった時は「ありがとう」と言う ・中耳炎になった時、急に激しく泣き出したので「どうしたの?」と聞くと「耳が痛いの」と言う。「どっちの耳が痛いの?」と聞くと「左の耳が痛いの」と言う ・「これ何?」と絵を指さすと大体の物は答える ・「ママのことが好き」と繰り返し言う ・絵本が大好きで、「これ読んで」と3〜5歳向けの本を持って来る。読んでやるとじっと聞いている 等ができていたのですが、今では全てできなくなり、あまり喋らなくなり、時折奇声や絵本の一節をボソッと言う位になってしまいました。 このまま赤ちゃんのようになってしまうのでしょうか? また、どういう原因が考えられますか?普通の自閉症とは違うのでしょうか?

2人の医師が回答

しゃっくり昔から止まりにくい 2、3日

person 10歳未満/男性 -

9歳男児で、白質軟化があり重度知的障害があります。 現在精神、身体ともに1歳ぐらいです。 昔からしゃっくりが止まりにくく、一度出ると1日〜3日ほどとまらず、夜も出続けて寝ています。でている間は、いつもと変わらず過ごしていますが、4日目になるとお腹が波うって苦しそうです。 大きくなってきてからは、長くて2日ぐらいになってきました。 ストロー付きのりんごジュースを飲ませると一気飲みし、止まりやすいです。 病院にかかり、いろいろ検査しましたが、脳の白質以外は異常なく、多分自律神経の部分が原因かなといわれました。 低出生で生まれ、泣くとチアノーゼがでる憤怒痙攣も3歳ぐらいまであり、最近は中枢性からくる睡眠時低呼吸もわかりました。 (中度10時間の間に20回〜30回、低呼吸時60%〜80%、チアノーゼはでてはいないです。) 薬はリボリトールを処方してもらいましたが、小さいときに一度試しましたが効きませんでした。副作用でずっとボーっとしていました。 それからずっとジュースか睡眠中の低呼吸でやっと止まるといった感じできました。 今はジュースでも止まらない時は、辛いものを一口あげてジュースを一気飲みさせています。これで大体とまります。 リボリトールは少量から、またはじめますが睡眠時の心拍が在宅酸素で吸入してもしなくても120まで上がり、グラフはいつも山のようになり下がるときは90、80台になりの繰り返しになっています。 質問ですが、リボリトールで睡眠時低呼吸も少なる可能性はあるのでしょうか? 酸素は夜のみ0.5リットルと微量です。

1人の医師が回答

白板症での舌部分切除術後経過中の栄養管理について

person 30代/女性 -

36歳の女です。 現病歴に(知的障害のない)ADHDとASDがあり、2型糖尿病、脂質異常症、自己導尿を要するヒンマン症候群があります。 今回、12月8日に白板症の診断にて口腔外科で下顎の歯肉2カ所と舌2カ所の計4カ所を全身麻酔下で切除しました。病理診断の結果は潰瘍を伴っていた舌の一部分のみ高度で、あとは軽度、中度でした。 今現在、舌の治りが悪く化膿してしまい、食事が摂れないため、発達障害で通院している病院に12月21日から入院し、ビーフリード500とソリタT3を 3本で栄養管理しています。食事は相変わらず摂れずで、嚥下機能でリスクもあるため(舌の送りこみ機能が悪い、舌の縫合部分の感覚が麻痺してる、下顎の歯肉が腫れ噛めない)昼食にハイアガロゼリーが1つ提供されますが、2口が限界です。 また病棟がコロナクラスターのようで(患者には個人情報と伝えていないですが、間違いないです)、別病院のため終息後14日過ぎないと口腔外科の受診や再診もできず、口腔外科の受診の見通しも立ちません。そして抜糸が済んでない部分があります。 実は精神科主治医が多忙で先週月曜日から診察がなく、今週金曜日に会えるかどうかくらいで、看護師も指示がもらえていないため、痛み止めや抗生剤もなく点滴と眠剤の内服だけです。 こんな中で年末年始で当直医からビタミン剤とか必要ないと言われますが、痛みもひきませんし、ビタミン剤ってこういう時って適応がないのでしょうか?また痛み止めもなく痛くて精神的に不安定なのですが、どうしたらよくなりますか?せめてサプリとか飲めたら違うのでしょうか?あとこれだけ点滴しても採血してなく、血糖値も分からないため糖尿病への影響も心配です。 主治医が次に病棟にくるの来週以降です。その間は主治医がいないから指示も出せないと言われました。自分でできることって何かないですか?

1人の医師が回答

小児未診断疾患について

person 10代/男性 -

11歳の男の子です。 2歳で軽度知的を伴う広汎性発達障害と診断されました。 4歳の時に症候性てんかん(意識損失なし、口周りが麻痺して話せなくなる、転倒なし)と診断され、6歳の時にADHDの診断もつきました。 小学校にあがってから内股が酷くなり、両内反足と診断され靴型装具を履いてました。 9歳の時の夏にいきなり歩行が困難になり、今では100mも歩けず車椅子に乗っています。 身体手帳に記載されてる疾患名は発達性協調運動障害による両上肢両下肢体幹機能障害です。 股関節、体幹の筋力が低下の一途を辿っていて普通の椅子での座位も困難になり家では姿勢保持椅子・学校では車椅子を椅子として使っている状態です。体力も落ちていって疲れやすくもあります。 かかりつけの大学病院で骨髄検査、脳波、MRI、筋力の検査等考えられる検査は一通りしましたが原因不明です。 骨と筋肉に問題はないとの事で、脳の問題と言われ恐らく医者でも知る人は少ない希少疾患の可能性が高いと言われています。 IRUDの研究に参加してますが未だに何も判りません。 肢体面は緩やかに悪くなっていっており、知的面も昨年発達検査したら軽度から中度に落ちてました。 肢体が悪くなるにつれ知的面も落ちてる気がしてます。現在は昨年検査した時より明らかに理解能力等落ちています。 妹(軽度知的を伴う広汎性発達障害、ADHD、症候性てんかん診断されてます)も兄ほどでは無いですが、足に問題が出てきてます。 先生方には上記の症状を見て何か思い当たるような疾患はありますでしょうか? 何かお心あたりがあれば教えて頂けないでしょうか…。

2人の医師が回答

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