乳がん術後傷に該当するQ&A

7月18日に両側乳がん（左2センチ、右1センチ）で部分切除の手術をしました。 7月21日に退院しましたが、退院後2日目の夜から左の傷口から滲出液というのでしょうか、黄色い液が出てきたので翌日すぐに病院に電話しました。看護師さんから担当医に伝えてもらいましたが「他に痛みがひどい、または熱が出ているという症状がなければ気にしなくていいですよ」と言われました。 術後間もないからなのかな、と思い、しばらくガーゼをあてて過ごしておりましたが次第に膿が出てきて、ある日傷口が開いてる事に気づきました。退院後2週間ほど経った頃です。すぐに翌日に病院に行きましたが、担当医はその日はお休みで、別の先生から「傷が開いてますね、菌感染してるようなので、水で洗浄しておきますね、抗生物質のお薬を出しておきますから、担当医の先生に5日後に予約とっておきますので診察してもらってください」と言われました。5日後に担当医の診察を受けると「膿はほとんど出てるけど、あと2週間くらいは少し液が出るからガーゼあてといてね」と言われ帰宅しました。その夜、今度は右の傷口からも黄色い滲出液？が出始め、また2日後に病院に行くと、担当医はオペでまたこの前の先生に診察していただきましたが「右も傷口が開いちゃいましたね、右は菌の感染はなさそうだから、左の時のように膿は出ないけどしばらくは液が出るから、ガーゼを当てておいてくださいね」と言われました。その先生いわく左右とも再縫合をする事になるとの事でした。「何故傷口が開くんですか？こういうケースはよくある事ですか？」と聞くと、ケロイド体質とかではありませんか？と聞かれ、それは無いとつげました。　 その先生も傷口が開く事は滅多にないとおっしゃってました。 傷口は左が約6センチ、右が約4センチです。 開いてる傷は1センチほどです。 傷口が開くなんて、よくある事でしょうか？

１１月半ばに初期乳癌の為、左乳房円状部分切除、乳房温存術及びセンチネルリンパ節生検を受けました。ステージ１、リンパ節転移無し、リスクファクター無し。ER陽性。腫瘍の大きさ6×8.9×4.8mm。低リスク。非浸潤癌DCIS（low grade） 異形上皮過形成。乳腺硬化症。術後は暫くは一週間毎に通い傷の経過と、リンパ液を抜いてもらっていました。 落ち着いたので、年明けの1月11日から、放射線治療をスタートし、１回2gy25回、合計50gyが本日終了しました。2日程前に担当医の診察があり、ホルモン療法を予定してたけど、もうしなくても良いんじゃないかと思うんだけど、どうしますか?と聞かれ、やはり仕事を辞め治療に専念している身であり、2年間ホルモン療法は、更年期が続いている身体なので、悪影響もあるのではないかと不安だった為、やらなくて良いならやりたくないです。と答えました。そしてじゃやめますね〜と、予定は中止となり、また1ヶ月後に受診の予約をしました。ところが、看護師の友人に、何故予定をやめてホルモン療法をしなくて良くなったのかを聞いた方がいいと助言をもらったのですが、一度やめますと言った手前、正直なところ聞きにくく、先生は放射線治療もしっかりと受けたし、リスクは少ないと判断されたのかと思いますが、やはり1ヶ月後でも先生に聞いた方がいいでしょうか?どうか先生方、助言をお願い致します。

先月乳癌の温存手術を受けました。しかし、術後乳房の変形に悩んでおります。 皮膚も切っているだろうことと、場所が上の方だったこと、乳房が小さくしこりが大きかったことなどから上の方につりあがり、左右で3〜4センチ乳首の位置に差がでています。変形の話しは術前聞いていなかったことや担当医に温存を勧められたことから想像していない結果になりショックです。担当医に相談しましたが、ホルモン療法や放射線をするからこれからまだ変形するし、あとから再建を考えたらと言われています。しかし放射線をすると再建が難しいとのこともあるので、他の先生の話も聞きたいからと、まだ放射線はしていません。 他院の美容外科の先生は、術側は乳首や乳輪を温存して全摘し、健側は乳首釣り上げと。その病院はかなりの数の患者さんが乳首や乳腺を温存シリコンをいれ、健側も豊胸しているようでした。 また他の病院の形成外科の先生は、乳腺科の先生が再発がないという指示がでない限り手術はできないが、放射線後でも形成外科は再建するとおっしゃいました。 私としては健側を豊胸するぐらいは許容範囲だとしても、釣り上げ手術は今後の年月を考えても不安があります。また出来るのなら乳首や乳輪がのこせればいいなとは思います。ただ、上側にひっぱられているため皮膚がたりなく、皮膚が伸びるのかの心配もあります。自家再建は、他にも傷を作るので不安もあります。 ホルモン療法は開始しましたが、放射線を受けていない今再手術するか迷っています。どのような方法がありますでしょうか。

多中心性乳がん(Luminal A like, stage2A, pT1b N1,M0)で乳房切除術と同時再建(DIEP flap)を8月末にしています。(欧州で治療中) 術後3週間で漿液腫が見つかり、腋窩のRevision(現地形成外科医からそう説明)と抗菌薬投与(Augmentine点滴+ABPC経口10日)受けています。 治療: TAM 20mg 1T1× RT 50Gy 25Fr (-11.13) 10mm以下の腫瘍が右胸の3.4.9時の3箇所に点在したこと、腋窩リンパ節転移 1/25があった事、年齢(38歳)から胸壁と腋窩への放射線照射を勧められて治療を終えた所です。 照射15回目頃から腋窩の再手術の傷跡から白い膿のようなものがつき始め、形成外科を受診、放射線治療により傷の治癒が遅延しているとBetadine(イソジンの染み込んだガーゼ被覆剤)を1日おきに貼り替えで治療終了まで対応しました。 治療翌日に形成外科での定期フォローが入っていたので腋窩の経過を見せた所２度熱傷だと言われ、ドレッシングしています。 処方: laluganクリーム(ヒアルロン酸+サルファ剤抗菌薬) lalugan被覆剤 医師からは通常、7日ほどで軽快するはずだが、その時点で手術の傷口が開いたり患部の状態が悪くなったり、感染症の兆候があるようであれば診療科に連絡するようにと言われています。 現在気になっている症状: ・ヒリヒリと断続的な痛みの他、時々刺すようなズキンとした痛みが走る(受診後から始まる) ・腕の肘上のあたりが術後のようになんとなく重い ・受診後よりも皮膚の剥がれている部分が広がっている 質問: ・現在の状態が継続した場合、7日後に診察を依頼すべきでしょうか。 ・7日を待たずに相談した方がよい症状、場合などを具体的に教えて下さい。

昨年9月に子宮体癌手術 [卵巣全摘+骨盤リンパ節廓清44個]した53歳です。回答いただける項目だけでも構いません、よろしくお願いします。 １．便通・尿漏れ 便通をよくする目的でマグラックスを服用中。毎食後２錠で超軟便（例え悪いですが5分粥程度）。１錠に減らすと全く出ない。ミヤＢＭに変更したところ４日間出ず、やっと力んで本日出ました。力んだ際に尿意が全くなかったにもかかわらずチョロチョロ尿が出てきたことに驚き（力んでいる間続き）ました。手術前は毎日快便！ a)便秘・尿漏れは腹腔鏡（準広汎子宮全摘術）の後遺症か？ b)力まず出るようマグラックス２錠とミヤＢＭ１錠を併用しても副作用等問題ないか？ c)薬を飲まないと出ないというフラシーボ効果になってような気がするが、この２種の薬は飲み続けても問題ないか？ ２．骨粗鬆症 術後3カ月目で骨粗鬆症検査をしたところ骨塩量低下との結果 ●結果内容（MD法？）・・・左腕（24.9cm）骨密度0.645（g/㎠） 同年代比較110％若年成人平均100％ ●2年前（卵巣摘出前）・・・・骨密度3.190（mmAl） 同年代比較118％若年成人平均107％ 自覚症状としては、両膝ともに屈伸する際紙をグシャグシャしたような音がする、ガン手術直後、術後のキズ痛よりも腰かなり痛かった。 a)検査場所が異なる為単位が同一ではなく比較に困惑しているが、今のところは問題ない数値か？ b)骨塩量が低下するとどうなるか？また予防対策は？ c)子宮体ガンで卵巣摘出した場合、ガンの経過観察の一部として骨粗鬆症検査（保険適応）は適応外か？デキサ法できる病院なので、検査してもらえると助かるが、主治医からは心配なら健診などで各自でやるようにと。 同じ病院で乳がんの方は毎回経過観察に検査してもらる。子宮がんで卵巣摘出には適応されないものか？また主治医によって経過観察内容は異なるものか？

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

乳がんでリンパ郭清しました。術後14日目。 傷自体の痛みはだいぶ落ち着きましたが、患側の脇に板を挟んでる感覚、二の腕がピリピリしている感覚、服に当たると痛みが強くなるなど、違和感がすごいです。 日に日に和らぐものですか⁇

1週間前に乳がんの手術で全摘と腋窩リンパ節切除をしました。 術後は腕も良く上がり予定通り退院になりましたが退院してからすぐ脇の下の横がピンポン玉大くらいぽこっと盛り上がりぷよぷよしていました。 おそらく漿液腫かと思います。 次の日には前日より少し硬くなっていて内出血のような跡もあります。 腕もぽこっとした盛り上がりがあるせいか常に突っ張っり感がありあきらかに腕が上げづらくなりました。 念のため病院に電話すると主治医が出張のため不在で早くて週明けに見るから（４日後）との事でそれまでに痛みがなければ予定通り術後の傷の経過を見るための外来（6日後）まで待機になりました。 脇の下の横以外にも脇腹付近もなんとなく漿液腫になっている気がします。 仰向けでも寝苦しく横向きも寝づらく何度も起きてしまいます。 今脇の下に手を当ててみたところ手のひらで包み込むくらいの大きさにポコッとなっています。 待機になってしまったのでこれ以上酷くならないか それか早く吸収されるように、何かできることはありますか。 画像の丸で囲んだ部分が膨らんでいます。プヨプヨしている部分と少し硬い部分とあります。

約３ヶ月前に乳がん疑いでMR検査等をして、手術するとしたら全摘と言われ躊躇し、ご相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。 検査の結果非浸潤性乳管癌と判り、自分でも納得の上、3／15左胸全摘手術を受け退院しました。術後の傷はキレイだとは言われていますが、その周りがでこぼこで主治医の先生に相談すると出っ張ってるところは脂肪で、脂肪は取らないと言われました。 退院後、体液？リンパ液？が溜まり2回抜いてもらいました。 ２日前に今後の治療方針を話しますとのことで、家族と受診しました。抗がん剤•ホルモン剤内服不要、放射線治療不要、半年後に検査して何も無ければ、今後は紹介元の先生に経過観察してもらうように言われました。 仕事復帰大丈夫、復帰することが一番のリハビリになるとも言われました。 退院後昨日初出勤で昨日、と本日半日のみ仕事しました。事務ではありますが立ったり歩いたりも多い仕事です。 術創の痛みはありませんが、周囲が痛み歩いたり前屈みになったりしても痛みます。健側の腕で消しゴムを使っただけでも響いて痛みます。 １、昨日は無かったのですが、脇の下10cmくらいのところが膨らんでいるのですが、痛みが内服で我慢出来る程度なら様子見でよいのでしょうか？ ２、術創の右側が痛むときに、右胸の同位置が痛む時があるのですが、よくある普通の痛みなのでしょうか？ ３、鎖骨と鎖骨の間が押されているように痛みがあるのですが、続くと呼吸もしづらくなります。これも普通のことですか？それとも精神的なもの、又は仕事復帰が早過ぎたのでしょうか？ 複数の質問で申し訳ありませんが教えていただけると嬉しいです。

3月に乳がん全摘手術を受けました。病理検査はステージ1.ルミナルaでした。 術後傷をしっかり見ていなかったのですが、昨日しっかり見ましたらくぼみが気になりました。 これは全摘に伴うくぼみでしょうか？