乳がん術後傷に該当するQ&A

先月乳癌の温存手術を受けました。しかし、術後乳房の変形に悩んでおります。 皮膚も切っているだろうことと、場所が上の方だったこと、乳房が小さくしこりが大きかったことなどから上の方につりあがり、左右で3〜4センチ乳首の位置に差がでています。変形の話しは術前聞いていなかったことや担当医に温存を勧められたことから想像していない結果になりショックです。担当医に相談しましたが、ホルモン療法や放射線をするからこれからまだ変形するし、あとから再建を考えたらと言われています。しかし放射線をすると再建が難しいとのこともあるので、他の先生の話も聞きたいからと、まだ放射線はしていません。 他院の美容外科の先生は、術側は乳首や乳輪を温存して全摘し、健側は乳首釣り上げと。その病院はかなりの数の患者さんが乳首や乳腺を温存シリコンをいれ、健側も豊胸しているようでした。 また他の病院の形成外科の先生は、乳腺科の先生が再発がないという指示がでない限り手術はできないが、放射線後でも形成外科は再建するとおっしゃいました。 私としては健側を豊胸するぐらいは許容範囲だとしても、釣り上げ手術は今後の年月を考えても不安があります。また出来るのなら乳首や乳輪がのこせればいいなとは思います。ただ、上側にひっぱられているため皮膚がたりなく、皮膚が伸びるのかの心配もあります。自家再建は、他にも傷を作るので不安もあります。 ホルモン療法は開始しましたが、放射線を受けていない今再手術するか迷っています。どのような方法がありますでしょうか。

１１月半ばに初期乳癌の為、左乳房円状部分切除、乳房温存術及びセンチネルリンパ節生検を受けました。ステージ１、リンパ節転移無し、リスクファクター無し。ER陽性。腫瘍の大きさ6×8.9×4.8mm。低リスク。非浸潤癌DCIS（low grade） 異形上皮過形成。乳腺硬化症。術後は暫くは一週間毎に通い傷の経過と、リンパ液を抜いてもらっていました。 落ち着いたので、年明けの1月11日から、放射線治療をスタートし、１回2gy25回、合計50gyが本日終了しました。2日程前に担当医の診察があり、ホルモン療法を予定してたけど、もうしなくても良いんじゃないかと思うんだけど、どうしますか?と聞かれ、やはり仕事を辞め治療に専念している身であり、2年間ホルモン療法は、更年期が続いている身体なので、悪影響もあるのではないかと不安だった為、やらなくて良いならやりたくないです。と答えました。そしてじゃやめますね〜と、予定は中止となり、また1ヶ月後に受診の予約をしました。ところが、看護師の友人に、何故予定をやめてホルモン療法をしなくて良くなったのかを聞いた方がいいと助言をもらったのですが、一度やめますと言った手前、正直なところ聞きにくく、先生は放射線治療もしっかりと受けたし、リスクは少ないと判断されたのかと思いますが、やはり1ヶ月後でも先生に聞いた方がいいでしょうか?どうか先生方、助言をお願い致します。

多中心性乳がん(Luminal A like, stage2A, pT1b N1,M0)で乳房切除術と同時再建(DIEP flap)を8月末にしています。(欧州で治療中) 術後3週間で漿液腫が見つかり、腋窩のRevision(現地形成外科医からそう説明)と抗菌薬投与(Augmentine点滴+ABPC経口10日)受けています。 治療: TAM 20mg 1T1× RT 50Gy 25Fr (-11.13) 10mm以下の腫瘍が右胸の3.4.9時の3箇所に点在したこと、腋窩リンパ節転移 1/25があった事、年齢(38歳)から胸壁と腋窩への放射線照射を勧められて治療を終えた所です。 照射15回目頃から腋窩の再手術の傷跡から白い膿のようなものがつき始め、形成外科を受診、放射線治療により傷の治癒が遅延しているとBetadine(イソジンの染み込んだガーゼ被覆剤)を1日おきに貼り替えで治療終了まで対応しました。 治療翌日に形成外科での定期フォローが入っていたので腋窩の経過を見せた所２度熱傷だと言われ、ドレッシングしています。 処方: laluganクリーム(ヒアルロン酸+サルファ剤抗菌薬) lalugan被覆剤 医師からは通常、7日ほどで軽快するはずだが、その時点で手術の傷口が開いたり患部の状態が悪くなったり、感染症の兆候があるようであれば診療科に連絡するようにと言われています。 現在気になっている症状: ・ヒリヒリと断続的な痛みの他、時々刺すようなズキンとした痛みが走る(受診後から始まる) ・腕の肘上のあたりが術後のようになんとなく重い ・受診後よりも皮膚の剥がれている部分が広がっている 質問: ・現在の状態が継続した場合、7日後に診察を依頼すべきでしょうか。 ・7日を待たずに相談した方がよい症状、場合などを具体的に教えて下さい。

昨年9月に子宮体癌手術 [卵巣全摘+骨盤リンパ節廓清44個]した53歳です。回答いただける項目だけでも構いません、よろしくお願いします。 １．便通・尿漏れ 便通をよくする目的でマグラックスを服用中。毎食後２錠で超軟便（例え悪いですが5分粥程度）。１錠に減らすと全く出ない。ミヤＢＭに変更したところ４日間出ず、やっと力んで本日出ました。力んだ際に尿意が全くなかったにもかかわらずチョロチョロ尿が出てきたことに驚き（力んでいる間続き）ました。手術前は毎日快便！ a)便秘・尿漏れは腹腔鏡（準広汎子宮全摘術）の後遺症か？ b)力まず出るようマグラックス２錠とミヤＢＭ１錠を併用しても副作用等問題ないか？ c)薬を飲まないと出ないというフラシーボ効果になってような気がするが、この２種の薬は飲み続けても問題ないか？ ２．骨粗鬆症 術後3カ月目で骨粗鬆症検査をしたところ骨塩量低下との結果 ●結果内容（MD法？）・・・左腕（24.9cm）骨密度0.645（g/㎠） 同年代比較110％若年成人平均100％ ●2年前（卵巣摘出前）・・・・骨密度3.190（mmAl） 同年代比較118％若年成人平均107％ 自覚症状としては、両膝ともに屈伸する際紙をグシャグシャしたような音がする、ガン手術直後、術後のキズ痛よりも腰かなり痛かった。 a)検査場所が異なる為単位が同一ではなく比較に困惑しているが、今のところは問題ない数値か？ b)骨塩量が低下するとどうなるか？また予防対策は？ c)子宮体ガンで卵巣摘出した場合、ガンの経過観察の一部として骨粗鬆症検査（保険適応）は適応外か？デキサ法できる病院なので、検査してもらえると助かるが、主治医からは心配なら健診などで各自でやるようにと。 同じ病院で乳がんの方は毎回経過観察に検査してもらる。子宮がんで卵巣摘出には適応されないものか？また主治医によって経過観察内容は異なるものか？

2週間前に乳がん疑いで、左胸全摘しました 傷の治りも良く、ドレーンの廃液も少なくて術後6日でドレーンを抜いて退院しました 肌がとても弱くテープかぶれの赤み痒みはまだありますが、問題はありませんでした ですがこの2、3日、全摘した左胸が手術前の3分の1くらいまで？腫れてきました 張った感じです 熱感、痛みはありません 退院後の受診はまだ何日も先ですが 廃液で膨らむ事はありますか？

10月30日に乳がん全摘手術しました。 脇は切らずに、胸の傷からセンチネルリンパを2つとりましたが、それ以上リンパは、とっていません。 ２週間経ち、退院しましたが、全摘側の脇がとっても痒いです。 蕁麻疹ができているのかと、かゆいところを何度もみましたが、何もできてませんし、赤くもなってないです。でも、痒いんです。 脇にメスはいれていません。 ドレーンの跡ではなく、本当の脇（体温計を挟むところ）です。 時にジワーッとズーンと軽い脇の痛みも感じます。 ここで質問なのですが、　 1.ネットに書いていました。 体に残されたリンパに炎症がおこり、皮膚の痛痒さを引き起こしているのでしょうか？ 体の内部の炎症が皮膚のかゆみとなり現れることはありますか？ 皮膚科では、表面的な異常なし。 胸の傷、縫合部分は、痒くないです。 2.痒みがひどく、病院受診してエコーしてもらいましたが、リンパが大きくなったり腫れたりしていないと言われました。 腋窩リンパ節の炎症が起こっていても、腫れたり大きくなったりしない場合も、あるのでしょうか？ 3.どのような検査でリンパ節の炎症はわかりますか？何か他に痒みの原因はありますか？ 4.リンパ節炎症であった場合についは、放置でよろしいですか?また、術後２週間も経つのに、今頃からリンパの炎症が起こったりすることもありますか？ 5.この状態でインフルエンザワクチン打っていいですか？ 6.脇が痒いと検索すると悪性リンパ腫とか、乳がん転移とか出てきますが、今回 の痒みとは関係ないでしょうか？ 7.写真のやじるし付近の傷にめくれあがりのように見えるところがありますが、このままで大丈夫でしょうか？ 8.痒みに対して、どのように動いたらいいかアドバイスください。 皮膚科は、行って異常なし、乳腺外科もエコーの画像上異常なしとのことです。 9.ドレーンが入っていた場所を伸ばす体勢になると、痛いです。わずかに盛り上がりというかかさぶたのようなものがあります。液はでていません。大丈夫でしょうか？ 10,退院直後、洗濯をたくさんして、乳がん手術の方の手を洗濯干しで、たくさん伸ばしたことが原因でしょうか？ 11.傷の下の方の赤みが、術後からずっとあります。なぜ赤くなるのでしょうか？放置でも大丈夫でしょうか？ 【術後病理診断結果】 ⚫︎閉経状況　閉経後 ●がんの種類　非浸潤癌 ⚫︎腫瘍の大きさ　0m m ⚫︎腫瘍の広がり　3.4✖️1.0cm ⚫︎腫瘍の悪性度 グレード3 ⚫︎リンパ節転移の個数 2個中0個 ⚫︎ホルモン受容体　 ER 陰性　0% PgR 陰性0% ⚫︎HER2 3＋ ⚫︎がんの増殖を促す受容体遺伝子増幅　　→記載なし ⚫︎広域 な脈管侵襲　 リンパ管侵襲　なし 血管侵襲　なし ⚫︎断端　陰性 ki-67 27.3% 【医師の記載】 ptisnomoステージ0 定期検診半年に一回 手術後は、化学療法、放射線、薬物治療なし よろしくお願いいたします。

2年前に左乳がん全摘手術をしました。（現在48歳） 術前→非浸潤癌ステージ0、HER2 +3、グレード1 術後病理→ステージ1（腫瘍範囲7.5センチ、浸潤3ミリ、センチネルリンパ節生検転移なし） 浸潤部分はER95%、PR30%、HER2 2+ 非浸潤部分はER20%、PR20% グレード1、ki67→20 術後治療はルミナルAタイプに準じた治療との事でタモキシフェン服用のみ。 先日、年に1回の定期検査を受け（採血、マンモ、超音波エコー、胸部レントゲン）、後日、残りの検査（腹部エコー）を受ける際に、結果を聞く予定です。 超音波エコーは主治医によるもので、左の脇の下に楕円よりは丸に近い形だった気がしますが黒丸が２つ見えて、中が真っ赤になった様子を記録しているようだったので、検査終了後に「何かあったんですか？」と聞くと、「術後の炎症、その他の炎症（の可能性）も当然ありますがリンパ節転移との仕分けもしないといけない。まだ全ての検査結果が出てないので、全部見てからになります、大丈夫だと思いますが。。」と言われました。 ネットで調べるとリンパ節転移は丸い形と知り怖くなりました。また、カラードップラーで赤くなるのは良くない意味なのでしょうか？血流？ ⭐︎リンパ節転移（再発との表現の違いがわかりませんが）の可能性が高いのでしょうか？ ⭐︎3ミリの浸潤癌でも2年でリンパ転移する可能性は高いですか？その場合はかなり悪性度が高いということですか？すでに遠隔転移がある可能性も高いでしょうか？ ⭐︎癌ではなく、炎症の場合、アトピー性皮膚炎の人はリンパ節炎症があることもあるとネットで見ました。私はアトピー性皮膚炎です。年末ぐらいから乾燥のせいかひどくなり全身痒みはありますが、特に搔き傷がひどいのは下半身です。それでも脇のリンパ節に影響することはありますか？ 痒くて夜中も掻いてしまうぐらいです。 術後に新しくできた癌ではなく、もし手術時に見逃されるくらい小さな癌が今頃大きくなったとしたら2年間も癌がずっと身体にあった事になりますよね。。タモキシフェン以外の治療はしていないので、転移ならかなり進行しているのではないかと恐ろしくて…。

約３ヶ月前に乳がん疑いでMR検査等をして、手術するとしたら全摘と言われ躊躇し、ご相談させていただいたものです。その節はありがとうございました。 検査の結果非浸潤性乳管癌と判り、自分でも納得の上、3／15左胸全摘手術を受け退院しました。術後の傷はキレイだとは言われていますが、その周りがでこぼこで主治医の先生に相談すると出っ張ってるところは脂肪で、脂肪は取らないと言われました。 退院後、体液？リンパ液？が溜まり2回抜いてもらいました。 ２日前に今後の治療方針を話しますとのことで、家族と受診しました。抗がん剤•ホルモン剤内服不要、放射線治療不要、半年後に検査して何も無ければ、今後は紹介元の先生に経過観察してもらうように言われました。 仕事復帰大丈夫、復帰することが一番のリハビリになるとも言われました。 退院後昨日初出勤で昨日、と本日半日のみ仕事しました。事務ではありますが立ったり歩いたりも多い仕事です。 術創の痛みはありませんが、周囲が痛み歩いたり前屈みになったりしても痛みます。健側の腕で消しゴムを使っただけでも響いて痛みます。 １、昨日は無かったのですが、脇の下10cmくらいのところが膨らんでいるのですが、痛みが内服で我慢出来る程度なら様子見でよいのでしょうか？ ２、術創の右側が痛むときに、右胸の同位置が痛む時があるのですが、よくある普通の痛みなのでしょうか？ ３、鎖骨と鎖骨の間が押されているように痛みがあるのですが、続くと呼吸もしづらくなります。これも普通のことですか？それとも精神的なもの、又は仕事復帰が早過ぎたのでしょうか？ 複数の質問で申し訳ありませんが教えていただけると嬉しいです。

3月に乳がん全摘手術を受けました。病理検査はステージ1.ルミナルaでした。 術後傷をしっかり見ていなかったのですが、昨日しっかり見ましたらくぼみが気になりました。 これは全摘に伴うくぼみでしょうか？