前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

　数年前よりＰＳＡ値が徐々に上がり、４を越えたので地元の病院で1年前と３年前に針生検（直腸側から８本）を行いましたが、がんは見つかりませんでした。しかし、５月のＰＳＡ検査で１０を越えたので、病院の紹介により大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行い、今日の診察で下記の結果が分かりました。 　骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　そこで、質問させていただきます。 質問１　主治医はがんはたちの悪いものではないといっていましたが、それでも骨転移はよくあることなのでしょうか。 質問２　ホルモン注射で白いものが消えた場合に骨転移なのでしょうか。または、その逆なのでしょうか。 質問３　骨転移でなければ、小線源療法で治るとのことですが、骨転移があった場合、小線源療法はできないといわれました。その場合、どのような治療法になるのでしょうか。また、命は助かりますか？ここがいちばん心配です。 回答よろしくお願いいたします。 　

6月の健康診断でPSA値が4.9でした。 がん専門病院で診察を受け、MRI検査で12ミリの結節が見つかり、その後、生検を受けたところ、12カ所のうち6カ所からがん細胞が発見されました（結節部分4/4、他の部分2/8）。グリソンスコアは3+4＝7。悪性度の低いがんとのことです。 その後、骨シンチ検査と胸から腹部のCT検査を受けましたが、幸いがんの転移はありませんでした。 ただ気がかりなのは、がん細胞が前立腺の外に染み出ている可能性があるとのことでした。結果はT3a、N0、M0でした。 治療については、手術で前立腺を摘出するか、ホルモン+放射線治療の2つがあるそうです。手術をすると尿漏れがおきること、そして半分の人が再発するとのことです。 先生は、治療効果は同じと言っています。 私は、山登りが趣味で、長生きしてあと15年ずっと続けたいと思っています。手術をした場合、1年位でどの程度尿漏れが改善するか心配です。パットや紙パンツを着けて、長時間の登山はできないのではないかと思っています。今は、少し、放射線治療に傾いています。 お聞きしたいことがいくつかあります。 １）手術で前立腺を摘出して検査をして外にがんが浸み出していた場合、それはどのように治療していただけるのでしょうか？ ２）放射線治療では、結節部分とともに、がんがどこにあるかわからない中、前立腺の内面と全体を治療できるのでしょうか？ ３）前立腺の外までがんがあるかどうか診ることができるのでしょうか？ 手術で摘出した前立腺を検査すれば浸潤が分かるそうですが、放射線治療の場合は、外部にがん細胞があってもすぐに治療することはできないのでしょうか？ ４）放射線治療後、再発したらどのような治療を受けられるのでしょうか？ ５）手術と放射線治療で再発率と平均余命年数は違いますか？ よろしくお願いいたします。

去年11月に精巣腫瘍に罹り左の精巣を摘出 ステージは転移なしの1で病理検査の結果は非セミノーマ 脈管侵入が確認された為に予防の抗がん剤治療を今年1月に受けました 今週の月曜日に定期検診の為血液検査と尿検査に造影剤なしとありのCTを撮りました その結果転移は見られないと言われ安心していたのですが昨日精液に恐らく血液が若干混じっていたのかわかりませんが色がオレンジと茶色の間のような少し濁りがありました 血液が混じるということは今までに一回もなかったのですが去年精巣腫瘍に罹った時は茶色くなった血液が混ざっている兆候がありその3週間後くらいには真っ赤な鮮血のみというような精液が出たのを確認しています その時精液に血液が混ざる原因はそんなに怖いものではないと調べれば出てきてたので様子見をしてたのですがその後精巣が硬くなり病院へ行った結果腫瘍が発覚 その後再発の恐怖と抗がん剤治療への不安のストレスから慢性前立腺炎を発症し今もその症状が続いています ここで聞きたいことが複数あるので箇条書きにします 1.4日前にCTを撮って(ズボンを膝下まで下げたので恐らく精巣も範囲内です)その時に精巣が癌になっていたかどうかはCTでわかりますか？ 2.もしCTで精巣腫瘍かわかるとして癌になっていたとしたら泌尿器科医がそれを見落とす可能性は低いですか？ 3.精巣を摘出した後からは慢性前立腺炎になっていても精液に血液が混ざるといったことはなかったのですが今回出血したのは慢性前立腺炎が原因で出血した可能性の方が高いですか？ 4.出血した原因が慢性前立腺炎ではないとしたら出血した原因は精巣腫瘍しか考えられませんか？ 5.慢性前立腺炎の症状は我慢できるのですが放置することで精巣腫瘍のように何か重篤な他の病気へ発展する可能性はありますか？

昨年末、前立腺がんがみつかりホルモン療法していましたが、5月末PSA値があがってきた父のことで質問です。現在はホルモン薬が抗がん剤とステロイドにかわりました。連休明けに膀胱からの出血もあったので止血剤も飲んでいます。 右足付け根リンパ節が腫れ、服の上からでもわかるほど右足全体が腫れています(だるさはあるが痛みはないようです)。 食欲も以前の半分から3分の1になり、お腹もはっているようでゲップがでやすくなりました。私から見るとお腹がかなりでてきたようにみえます(腹部リンパ節は広範囲で転移がCTでみられました)。 先週は肘をついていただけで腕全体に内出血がでました。 体調のなみが激しく、出かけられる日もあれば、顔がむくみかなりだるそうに1日寝ている日もあります。 主治医からは何があってもおかしくないし、入院したら退院はできないでしょう。尿閉や痛みがでたら入院しましょうと言われていますが余命についてはありません。(ホスピスの待機リストに入っています)。 余命は長くないのでしょうか?今後どのような症状がでてくるのでしょうか?今は自分ですべてしていますが急変することはあるのでしょうか? 長文になってしまいましたが、よろしくお願いします

○当方、41歳で、今年1月に線虫がん検査を受けました。 昨日結果が分かり、内容としてはタイトル通りで、かなり不安に感じているところです。 ○精密検査を受けるかどうかについては迷っていますが、毎年人間ドックで胃カメラと肺レントゲン、潜血便検査を受けており、今年も夏頃にこれらを受ける予定です。また、今年は大腸検査も追加しようと検討しています。 ○お尋ねしたいのは、一般的には、夏までの毎年の人間ドックまで、精密検査を待って良いかということです。というのも、3月頭に海外赴任が決まっており、大至急pet ctを受けても、もしもの場合には何もできないためです。 ○かなり不安な気持ちで、過ごさなければいけませんが、一旦この結果は忘れて生活しようと考えています。 ○なお、既往症としては、以下のようなものを持っています。 （1）咳喘息 （2）逆流性食道炎（ショートバレット食道あり）、機能性ディスペプシア (3) 血精液症 ※（1）(2)については服薬治療を続けています。（3）については、病院には行っていません。 ※（2）に関して、ピロリ菌はいませんでした。医者からは癌になる心配は、年齢から心配しなくてよいと言われました。 ※心配なのは、（2）に関連する食道がん、胃がん、（1）に関連する前立腺がんです。 以上です。ご指導、アドバイスいただければ幸いです。できれば「全く気にしないでいいよ」という温かいメッセージをいただければ頑張れます。どうぞ、よろしくお願いいたします。

91歳の義父が、10月の半ばから血尿が出るのと、PSA値が34と高いということで、精密検査を受けました。 前立腺がんの疑いがあるものの、そちらはあまり命にさし触らないので様子見か、注射治療でいいということなのですが、血尿は尿管がんの疑いが濃厚だと言われました。腫瘍は4センチ大。尿検査の結果で確定診断になるようです。 治療は手術が有効だが、年齢を考えたら難しい。と言って、他に有効な治療法はなく、薬もあまり効くものはないとのこと。ですが、治療せずそのままにしておけば、いつまでも血尿は出るだろう。そうすると、血が固まって尿が出にくくなったり、真っ赤な血尿が出たりするだろうと。 どうするか家族で話し合ってくださいと言われましたが、一体どうするのが最善なのか分かりません。本当に手術以外に有効な治療法は無いのでしょうか？無いのに、どうしろというのでしょうか？ 受けた検査は、血液検査、尿検査（細かい結果はまだ出ていない）、造影剤CT、膀胱内視鏡、エコーです。年末にMRIも予定しています。 高齢者は、何もせずともあまり進行せず、寿命が先にやってくることもあるのかもしれませんが、血尿という症状がある以上何とかしてあげたいと思います。 血尿以下には、夜間頻尿が5~6回あるそうです。それも辛いと言っています。 どうぞよろしくお願い致します。

以前もお世話になった96歳の父についての質問をお願いします。 糖尿病性腎症でGFR25です。 1年ほど前から血尿のため総合病院で診察をして前立腺がんとの診断でした。 事情で転院をしまして夏頃から今までホルモン治療をしていただきPSA24から5.8になったのですが、2月から血尿が増えてきて血の塊が交じるようになり(足が浮腫んだり口の中のほっぺや舌に血腫ができて潰れ血が出たりしました)3月に入り貧血Hb7.4で朝食後倒れて救急車で入院しました。 尿道から入れたカメラでは尿道や前立腺、膀胱からは出血はなく腎臓からの出血のようです。 しかし腎臓あたりのCTやMRIでは特に以上は無く特発性腎出血と診断されました。 本人の希望もあり早く止血しないと体力が弱るので硝酸銀を注入する手術をして3日立ちますが出血量は200ml程で前と変わらないようです。 感染や血液検査の結果は特に大きな異常はないのて原因が分からないと言われました。 医師から次の止血方法として腎臓塞栓術をするかどうかの相談があり思案しています。 このまま輸血を長く続けているとますます体力が弱るのですが、腎臓塞栓術をした場合は高熱がでるらしく高齢者には辛いでしょうか？ 質問は、高齢の父の場合、特発性腎出血の考えられる原因と腎臓塞栓術をした場合の危険度と止血効果の確率は高いでしょうか？ 他の止血治療法などありますでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

61歳の父です。PSA10.1、生検12箇所中3箇所から癌(腺癌)がでました。グリーソンスコアは7が2箇所、6が1箇所です。CT、MRI、RIともに転移はないだろうとのことでした。手術、放射線(小線源)を提案されました。今のところ検査では癌は前立腺にとどまっているだろうとのことですが、オペをしてみたら、外にも出来てたということもあると聞きました。私は開けてみないとわからない、まだ若いしオペで根治がいいと感じましたが、義両親は術後の尿漏れを気にして重粒子を選ぶといっています。重粒子にせよ、小線源にせよ、「実は検査では解らなかった前立腺外にも癌があった」場合、放射線を第一選択した歳どうなるのでしょうか?一般的にこの段階で一番根治を目指すにはオペがいいのか、放射線でもリスクはないのか?教えてください。

70歳男性2011年すい臓がんの手術その後異常なし。昨年（2019年）前立腺がん発見、投薬と放射線治療を行い1月に放射線治療終了。現在服薬のみでPSA正常。ただ3月の血液検査でCA19-9が37と正常上限まで上昇。5月人間ドックで検査。胃カメラ十二指腸部分のびらん（+）これはすい臓がんの手術の影響か毎回（+）のみ、大腸にポリープあるも医師より悪性でないので放置して大丈夫といわれる。腹部超音波異常なし。血液検査血糖値や7や高めHba1c6.8　ALPとビルルビンやや正常値よりたかめ、CA19-9　72と上昇、6月19日すい臓がんの手術した医師に再検査。腹部CT（造影剤）異常見つからず。CA19-9　92と上昇CEA正常。血糖値・ALP・ビルルビンやや正常より高め。他の検査異常なし。医師からは7月に血液検査のみおこなってCA19-9の数値が高くなっていたら抗がん治療するといわれたのですが、どこの癌なのか不安ですし、どこの癌かもわからないのに抗がん治療することも不安です。ＣＡ１９－９の上昇傾向も不安ですし、他の質問の回答をみるとＣＡ１９－９が2～300でも悪性とはかぎらないとの答えもみられ、いったいどれぐらいの数値が問題なのかも教えてください。体調は食欲・便通等問題なくからだのアトピー性皮膚炎以外元気です。アトピー性皮膚炎は治療で緩解じょうたいです。

一昨日、父が肺癌と診断されました。肺に4つも…大きいので3センチ、他は2センチ、1センチだそうです。 今月の頭、前立腺の定期的検査(6、7年前に前立腺ガンと診断され、何週間か入院して放射線治療) 退院して、今まで飲み薬と定期的に3カ月に一度ホルモン注射と検査してました(今ではずっと腫瘍マーカーの数値は0で安定) その定期的検査で肺に4つも影、血液検査で腫瘍マーカーの数値が300以上… PET、CT、頭部MRIの検査で肺癌と診断…前立腺ガンとは別の癌だそうです。 頭部は異常無しでした。 前立腺で通ってる病院の先生は何年か前に、数値も安定してるのでホルモン注射はどうされますか?と… 父は再発が心配なので続けたいと伝えて、今に至ります。 今の病院の先生いわく、ホルモン注射が効くのは3年で、それ以上射っても意味が無いですよ…って 病院の先生なら分かってるはずなのに…何故、これ以上射っても意味が無いって言ってくれ無かったのか…病院の選択が悪かったのと、知識が無い私も悪いのですが、病院の先生なら分かってるはずなのに言わない人も居るのだと…残念に思いました…愚痴を言ってスミマセン…。 父は入院決まってるのですが、病室が空いていない状態で病室が空きしだい入院して、癌の種類を調べるみたいです。 …まだ癌の種類が分かって無い状態ですけど、どんな治療方法が考えられますか? 高齢な事もあって心配でなりません…