前立腺癌ステージ4に該当するQ&A

2011年末、PSA検査で前立腺癌が見つかり、PSA数値102でステージ４B、転移もあり以来ホルモン療法を続けてきました。最下点ではPSA0,08まで下がりましたが、その後徐々に数値が上がって現在PSA5,32です。12週に一回の注射はずっと継続していますが、飲み薬は３種類目です。次の薬で効果がない場合は入院しての抗がん剤投与だと言われております。 友人や知人でも抗がん剤投与を受けるとゲッソリ痩せたり、いかにも病人の様になってしまった例を幾人も見てきました。癌には効くのでしょうが副作用もかなり強いのではと危惧しています。 最近欧米で使われている分子標的薬はどうなのでしょうしょうか。 又、自由診療であれば日本でもその薬での治療は可能なのでしょうか？ お教えいただければ幸いです。

60代男性の家族です。8月末に前立腺癌の全摘術を受けた家族についてご相談です。 3月の人間ドックでPSA12、4月のMRIではステージ2aだろうということでした。6月の生検でグリソンスコア8、PSA18.5ということで8月末に全摘しました。先日術後の病理の結果が出まして、ステージ3aで被膜浸潤はあるが転移はないグリソンスコア9でPSA0.4でした。悪性度が高く思っていたより進行していてショックでした。術直前のPSAが分からないのですが、家族は3ヶ月くらい経ってるから18.5から30,40くらいとか上がってたのもしれないなと言っています。先生は術後1ヶ月のPSA0.4でまだ下がっている途中だろうとのことで、2ヶ月後の術後3ヶ月に再度PSAの数値を見てみるということになりました。ただ、グリソンスコア9でしたので、何もせず2ヶ月後まで待っていていいものなのかとても不安です。他の方の記事を見るとすぐにホルモン療法や放射線治療などしている方もいらしたので、せっかく今は転移なしと言われているのに2ヶ月の間に転移したりしないのか不安です。2ヶ月後のPSAを見てから治療でも遅くはないのでしょうか？

お世話になります。昨年秋に前立腺癌の診断を受け昨年末に全摘手術をしてます。 治療前のPSA18、生検9/12本当該Gleason score9 でMRI・CT画像にも遠隔転移は無しの所見でした。 全摘出細胞検査にてリンパ節転移あり最終T3aN1M0、Gleason score9でステージ4で確定診断でした。 術後3ヶ月受診にてPSA43で下がっておらず、CT・骨シンチ再検査しましたが遠隔転移はなくホルモン療法（カソデックス錠内服、リュープリン注射）を開始し1ヶ月後PSA3.2まで降下し同薬を追加療法しています。 次回7月受診予定です。 質問1・今後の治療はどのような想定ですか？ 質問2・高リスクなので遠隔転移が今後心配です。

72歳の夫が2017年健康診断で前立腺癌がわかりました。PSA79 グリーソンスコア9 生検12本中全部癌あり。T3aN1M1b ステージ4 で手術適用外でホルモン治療中（リュープリンとピカルタミド）2018年1月よりPSA0.03（機械最低値）と落ち着いてます。治療中に胃癌がわかり（転移ではなく重複癌）胃全摘　リンパ転移２回で放射線治療と抗癌剤治療をして5年　次回1月のCTで異常なければ胃癌は終了です。 このタイミングで泌尿器科の先生に胃癌の治療が終わるなら放射線治療をしてみてはと打診されました。ホルモン剤だけで抑えられていて今ならやってみる価値があると言われました。ただ夫はせっかく寝てるのに治療で起こしたらあばれだすんじゃないかと心配しています。夫の友人が前立腺癌で放射性治療後もホルモン療法を続けていて　完治しないならやる意味がない　デメリットもあるなら不安だと言ってます。 私はこの先もホルモン治療で抑えられるか不安ですし　動き出した時に年齢的に治療が出来ないと言われるのも怖いです。 通院している病院は放射線治療はトゥルービームとサイバーナイフがあります。 やるべきかどうかご意見お願い致します

以前にも父の前立腺癌のことで相談したことがあります。 現在83歳で12月10日の誕生日で84歳になります。 2007年10月(76歳)に前立腺癌が見つかり、当初PSAが901でステージ4と言われました。背骨やリンパにも転移しており、当初の治療は背中の痛みを取るための放射線治療とリュープリン注射、ホルモン剤の服用でした。薬の効きが良かったのかみるみる数値が下がり0.147まで下がったこともありました。しかし2010年12月頃から徐々に上昇し、2012年9月には1.08、2013年11月には2.34、そして今回2014年11月にとうとう4.68と4を超えてしまいました。 主治医には骨シンチ検査を勧められ、その結果がどうあれ治療方法を3つの中から決めようと言われました。その治療方法は1.抗がん剤治療　2.新薬（2週間しか処方できず）3.ホルモン治療　でした。 年齢も年齢なので1の抗がん剤治療はかえって体力を失うかなと思い、2の新薬か3のホルモン治療(薬が変わる？)を考えています。実際の所どの治療方法が良いのか私には全く分かりません。他にも最新の治療方法があるのではないかとも考えます。新薬としてはザイティガやイクスタンジなどがあげられましたが、良く分かりません。 癌が見つかってから7年、普通に生活できたことには感謝していますが、出来ればもう少し長生きして欲しいと思うのは娘の我がままでしょうか… どうぞ適切なアドバイスを宜しくお願い致します。

6４歳男性です。　 以前も質問しましたが、再度お尋ねします。 私は昨年７月に、PSA数値が11.８で生検検査をしたら前立腺癌が見つかり、4+4、G4と診断されました。主治医の話では悪性度は高いが、ステージ1-cと言う事で、幸い転移も認められませんでした。私は昨年2月に脳梗塞を患って、血液サラサラの薬を処方されている為、放射線治療を勧められました。その後、ホルモン療法の為、薬を処方され、ホルモン注射を2度打ちながら時期を見て放射線治療にて根治を目指して治療していました。やがて一旦、PSA数値が0.07に下がった為、放射線治療を39回行ない昨年12月に終了しました。今年に入って今月経過観察で血液検査をしたところ、PSA数値は0.03と良い結果でした。今後はホルモン注射と投薬を2年程行い、希望であれば今後、一生血液検査で様子を見てみる、との事でした。 さて、質問ですが、治療前の私の数値は悪性度が高かった為、人にもよるでしょうが、一般的には再発の可能性は高いのでしょうか？根治の可能性はどのくらいでしょうか？他への転移の可能性は高いのでしょうか？新たに見つかるのは仕方がないとはいえ、前立腺癌の影響が出るのでしょうか？また、再発したら治療法はホルモン注射と投薬しかないのでしょうか？主治医は局所放射線治療があるとは言ってましたかこのサイトでは先生方は再びの放射線治療は出来ない、とのご意見が多く感じられましたが。 治療が終わったばかりなのですがこのサイトで他の方の経過を見ていると不安になります。 いろいろ質問してすみませんが、宜しくお願いします。

79歳の父が2年半前からステージ4の前立腺癌で闘病中です。グリソンスコア9。 初期PSA1027 、前回2/19のPSA38.1 ホルモン治療、抗がん剤と治療を進めてきて現在ゾーフィゴ(4回終えて３月5回目)に加えて1月からイクスタンジを処方されましたが、イクスタンジをはじめてから食欲がなくなり殆ど食べられず体重も年末64キロありましたが2月末55キロに減っています。 週2回通院で点滴をお願いしていますが　このペースでの点滴で良いのでしょうか？ 主治医は血液検査の数値では栄養不足ではないから。と言うのですが…１日に一口二口くらいしか食べられません。ふらふらです。 又、1/19にはじめたイクスタンジは2/16休薬しましたが食欲に変化なく、ゾーフィゴもやめた方が良いでしょうか？ 食欲不振が休薬によって改善されるものなのか蓄積された毒は抜けないのが通常なのか？も気になります。

2024年2月に80歳の父が前立腺癌と診断されました。治療前のPSAは8.2、生検では13か所中1か所からがんが検出され、悪性は中程度。転移なし、ステージAとのこと。 治療開始時はホルモン治療と放射線治療の併用を予定していました。 2024年3月より服薬と注射を開始、4月のPSA値は4.3、5月は0.88です。 しかし5月に放射線科の先生から、以下のリスクにより放射線治療は実施しない方針が示されました。 ・高血圧と心房細動の薬を長期間(10年以上)服用しており出血のリスクが高いこと ・身体的特徴として前立腺と小腸が近接しており小腸への影響が懸念されること そこで他院でのセカンドオピニオンも検討しております。 選択肢としてトモセラピーによる治療を考えておりますが有効性はありますか。他を検討する場合、どのような方策が考えられるでしょうか。 宜しくお願い致します。

2年前に前立腺血液検査の数値が5で、それから定期的に検査をしていましたが、1年前にMRIで少し怪しいのが‥でしたが様子をという感じで、昨年10月の血液検査で8超えでしたので、今年1月に生検検査を初めてしました。 結果は、前立腺癌で、5＋4で非常に悪い状態と言われ、胸とお腹のCT検査をし、明後日に骨の検査をします。 明日朝からホルモン治療の飲み薬を飲みます。 ステージは、CTや骨の検査後に分かるのでしょうか？ 血液検査数値が低いので、癌であっても初期で根治できるとお伺いしましたが、私の場合は例外と言われましたが、よく理解できませんでした。 転移があれば、どうなるのか？ 転移がなければ、どうなるのか？ 血液検査数値では、転移の具合はわかりませんか？ また、昨年10月の血液検査数値より今はさらに増えている可能性はありますか？ 色々と詳しく教えていただきたいです。 また、もし手術をするなら、5月以降と言われて、もっと早くしないと、酷くなるのではと心配です。 2年前や1年前に生検していれば、5＋4ではなかった可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

2022/7/11 psa4.0 (町の健康診断) 以後町内のクリニックに通院 2022/10/5 前立腺23cc前立腺肥大、以後シロドシン錠40mg1日2回服用　 2022/11/2 psa4.762 2022/11/22 MRI 左2箇所陰影 2022/12/9 生検　0/16陰性 2023/3/17 psa3.954 2023/6/9 psa4.816 2023/6/27 MRI よりハッキリした左2箇所陰影　カテゴリー4と5 2023/8/28 生検　右0/8、左3/8 GS3+4=7 前立腺癌確定　T2aからT2bN0との事 骨シンチは今後測定とのこと 来週までに(1)全摘手術(2)放射線治療(小線源を含む)(3)ホルモン療法のどれを選択をするか方針を決める様にとの事でした。先生によればリスク分類は低リスクから中リスクの間との事で(1)を推奨し(3)の選択は無いとの事でした。私は中リスク以上なら放射線(陽子線を含む)治療の方が再発率が低いのではと迷っています。 自分のステージが良く分からず、治療方法に(1)か(2)の何方を選択したら再発率・副作用・QOLからベストなのか　アドバイス頂きたくお願い致します。