前立腺癌psaに該当するQ&A

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

49歳の男性です。3年前にエコー検査で左の腎臓に少し大きめの嚢胞があるため、念のため、精密検査を受けるように言われ、泌尿器のCT検査を受けて陰性で、複雑性腎嚢胞と診断されました。 今回、3年前とは別の病院でエコー検査を受けて、また左の腎臓に嚢胞があると診断されました、腎嚢胞にしては大きく、腎杯拡張で、膀胱癌、尿管癌の可能性もあることから、精密検査を受けるように言われました。3年前にCT検査を受けて、膀胱癌、尿管癌は否定されてることをお伝えしたのですが、あまり聞いてもらえず精密検査を受けるように言われました。 3年前ではありますが、精密検査で腎嚢胞からの癌の疑いについては陰性が出てるにも関わらず、また、精密検査を受けた方が良いのでしようか？ ちなみに若い頃から、尿の出はずっと悪く、尿排出に時間がかかります。 PSA検査では、前立腺癌も陰性です。

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？

以前も相談させていただいた者です。 2022年12月下旬に別件(後日解消)でA総合病院にてCT検査を受けた際に、臍のすぐ右上に『腹壁瘢痕ヘルニア』が生じていることがたまたま見つかりました。 このときは緊急性は無いと言われ、このサイトでも複数の先生方から痛みが無ければ緊急性は無いと言われました。 その後、2024年6月中旬頃に患部辺りに違和感や軽い痛みを感じたので、A総合病院にて2回目のCT検査を受けました。 特に変化は無く緊急性は無いとの診断でした。 添付の画像はB総合病院にて前立腺癌(※)と診断された後の1/27の転移検査時のものです。 (※)『T2a N(0)M(0)／3＋4＝7／14本中1本が陽性／ステージ2／PSA4.80』と確定診断されており、現在は希望する『小線源治療』が適用可能かを紹介先病院であるC総合病院に紹介状、検査データ媒体、病理標本を提出し、再判定検査を依頼しているところです。 ★添付画像は1/27時点の上記転移検査時の画像データですが、素人が見ても腸が飛び出しているように見えます。 危険な状態ではないでしょうか？ 陥頓状態ではないでしょうか？ この検査の頃には自覚症状はありませんでした。 ただ、ここ何日か患部辺りに違和感を感じていることから気になっています。 立った状態では盛り上がっていますが、横になるとお腹は平らになります。 前立腺癌の治療前でもあり不安を感じています。 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

65歳男性です。 
先日、前立腺癌との診断を受けました。
PSA 4.6でMRIを撮ったら何かあるとの事で生検を行いました。
12針刺して3+3 ３箇所、グリーンスコア６です。
 これから転移がないかの検査をします。 
検査の結果、限局性がんであったとして、手術か放射線かを迷っています。
 手術は、仕事に出かけるのに尿漏れの心配、不安があります。
 オムツをして仕事に出かけるのには抵抗があります。 放射線は後に再発があった場合に手術は出来ないと言う心配。 放射線治療後の再発にはどんな方法の治療がありますか？ 
また放射線の場合、陽子線を考えましたが、通う日数を考えさらに迷っていましたが、
こちらのページで他の方の質問から、放射線の種類が色々ある事を知りました。 
VMAT, SBRT, IMRT、小線源治療 とはどのように違いがあるのでしょうか？
 それぞれのメリット、デメリットを教えて頂きたいです。
 陽子線も含め、だいたいの治療日数もお願いします。 また手術や放射線で直腸損傷のリスクはどれぐらいをあるのかも知りたいです。
 よろしくお願い致します。


以前にも相談させていただき. ありがとうございました。 その後、 2023/12 PSA 0.22 2024/02 PSA0.21(下がったのでホルモン療法せず) 2024/05 PSA 0.30(担当医定年で変更) 2024/07 PSA0.25 2024/10 PSA0.31 2025/01 PSA0.42 2025/04 PSA0.49(骨シンチ実施、両肺に転移３ヶ所あり) 昨年、担当医が変更になりPSA 上昇が倍々になってないからホルモン療法は保留してました。 画像検査を希望しましたが、まだ画像上で、確認できないでしょうとの事でしたが、今回このような結果でした。 両肺転移は典型的でないので、カンファレンス後に治療方針を決めましょうと説明ありました。 　１、ホルモン療法二剤、 　2、トリプレット 　３、肺生検 今後の治療について、ご教授お願いします。 １、癌の進行が早いのでしょうか？ 2、トリプレットでどのくらい効果がありますか？ ３、仕事をしながら治療は可能でしょうか？ ４、予後は、五年生存が50%といわれましたが… ５、術前よりアンダーステージングでしたが、ホルモン療法の検討や、画像検査を希望しても実施しないなど、不安があるので、このタイミングでセカンドオピニオンしても、同じ説明をうけるのでしょうか？ 色々、質問してすみません。 私のほうが、受け止められず不安になってます。 宜しくお願いします。

お世話になります。主人（60代後半）の前立腺癌の治療について、今後の放射線治療に関していくつか質問をさせていただきたいです。ご回答お願い致します。 現在、主人は内服薬と注射による治療を受けており、PSA数値は現在0.4まで下降しております。しかし、リンパが腫れているため手術は難しいとのことで、まずは数値を下げ、リンパの腫れも小さくすることが優先だと伺っています。この治療を始めてから5ヶ月が経過し、特に体調に変化は見られません。 来週の再診にはMRIの結果もあり、放射線治療を行う病院を決定するとのことでしたが、放射線治療について以下の点について教えていただけますでしょうか。 1. 放射線治療の実施にあたって、どのような手続きや準備が必要になりますか？ 2. 放射線治療中に考えられる副作用や懸念点は何ですか？ 3. 放射線治療の効果があらわれるまでの期間はどのくらいでしょうか？ 4. 治療後のフォローアップについては、どのようなプランがあるのでしょうか？ 主人の今後の健康管理にとって重要な情報ですので、ぜひお教えいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在、６３歳で10年前前立腺がんが低リスクグリソンスコア6PSA5でずっと監視療法してきましたが、昨年、針生検したらグリソンスコア7,PSA5に上がりこの度、半年間のホルモン療法したのち、３グレイ、20回の放射線治療終えました。ついては中間リスクで5年までの非再発率、5年から１０年までの非再発率教えてください。もし再発した場合の１５年の生存率教えください。この場合の治療方法ははまたホルモン療法は5年程度は大丈夫ですか

2年前からから質問させていただいたものです。22年6月の生検の結果6/12陽性（予後不良中リスク）、psa6〜7(8月は12)、GS3+4=7、t2bM0N0、という結果でした。 
がん拠点病院で放射線治療前の5ヶ月のホルモン投与を受け、23年3月、4月でVMAT39回、78GLyの治療を終えました。
そこで下記質問をさせていただきたく思います。よろしくお願いいたします。 質問 
 放射線治療後月1回血液検査をしていますが、23年12月にpsa0.107とよいのですが、24年1月に測ったら0.226と倍増していました。さらに2月に測ると0.428に倍倍増しておりました。今年から３月0.7、直近の4月のPSAは1.1強でした。再発の可能性大でしょうか。今後の対応として、ペットCT、可能なら2回目の放射線治療などできるものでしょうか。 対応の可能性を複数教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

80歳の父ですが、前立腺癌の疑いありでまだ確定はしておりませんが、確定だった場合について質問させてください。 【分かっている事】 　PSA 15 　MRIの結果→左膀胱内に１センチ癌の疑い 　病院→近所の病院で手術予定 　　エコー生検の予定 　　体力があり、歩けます。 質問1、ペースメーカー有。 　エコー生検ではなくMRIフュージョン生検希望のため、現在の病院から紹介状を書いてもらえるかわかりませんが、生検のみペースメーカー対応のある別の病院でやるという事は、一般的に可能ですか。また、お勧めしますか？お勧めしませんか？またその理由もお願いします。 質問2、 可能か否かは別として、 最初からMRIフュージョン生検【ペースメーカー対応ありの病院に】と手術がセットの病院にした方が良いですか。 質問3、 手術方法について、これから提示されると思いますが、ペースメーカーありの場合、どのような手術方法になりますか。 またペースメーカーがあると出来ない手術方法はありますか？その名前も教えてください。 質問4、 浸潤の有無は現在の病院でも分かりますか。 質問5、 浸潤の有無は手術前でもわからないのですか。 質問6、 浸潤はどのような検査で分かりますか。 質問7、 浸潤があったとして、その精度は何%くらいですか？ 質問8、 現在の病院のまま、手術を進めても大丈夫ですか。 宜しくお願いします。