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地元の泌尿器科クリニックでエコー検査・前立腺マッサージをやってもらっていましたが、痛みが改善しません。 大きな病気にかかっているのではないかと心配なこともあり、前立腺MRI検査をやってもらいたいと考えています。 この場合、診てもらっている泌尿器科クリニックのドクターにお願いすれば対応してもらえますでしょうか? 対応してもらえなかった場合は自費での検査を考えています。
3人の医師が回答
66歳 男性 PSA 6.4で前立腺ダイナミックMRIを受けたところ 「前立腺右葉辺縁域に 拡散強調像で高信号、ADC並びにT2強調像で低信号、ダイナミックの早期相で軽度増強される領域が認められる。 病変は細長く 長径30.1mm右葉に限局している。 PI-RADS 2 (DWIスコア 4, T2Wスコア 4, DCEスコア 3 ) で カテゴリー4病変で T2bN0Mx 」と診断を受けました。 10日後(3/7) 生検 を受けますが 御所見 願います。
5人の医師が回答
58歳夫の、前立腺MRI造影検査の診断に不安を覚えたので、セカンド・オピニオンをお願いしたいと思いご相談させていただきました。 健康診断でPSAの値が19と高めで、今回検査を受けました。一回、針を何ヵ所かに刺して検査したのですが、その検査では異常はありませんでした。 今回の検査で、「ADCの低下を伴う14×6mm大の病変がある」とあり、確定的ではないが癌の可能性があります、と言われています。しかし、2ヶ月後の血液検査で経過観察をしてとの医師の診断で、そんなに悠長なことで大丈夫か不安になりました。画像を添付しますのでどうぞよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
年齢65歳過ぎの男性です。 今年の3月にPET-CT検査を受け前立腺に集積があったため大規模病院で単純MRI検査を受けましたが前立腺肥大(最大50ミリ)という診断以外異常ありませんでした。念のため半年後のこの9月に同じ病院で再度単純MRI検査を受けたところ「拡散強調像で右側尾側に前回見られない高信号がある。T2強調像では低信号であり、前回も見られる。辺縁域の信号異常はない。」という読影所見で、読影診断は「直ちに癌とはいえませんが前回ない信号があります。」とのことでした。ここで以下の質問です。 1.前立腺癌であった場合わずか半年で高信号が認められることは珍しいことではないのでしょうか。(MRI検査において高信号の意味がよくわからないので申し訳ありません) 2.今後どのような診察、検査に進めばよろしいでしょうか。 3.拡散強調像で高信号がある場合、癌でないこともあり得るのでしょうか。 ちなみに今年2月に受けた人間ドックでPSAの値は1.39 ng/mLでした。 以上よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
先日、PSA4,6で、会陰式前立腺生検を得意とする小線源治療専門の医師のもとへ、開業医の紹介状を持って受診、MRIの結果、前立腺癌の疑いありということで、4月に会陰式前立腺生検待ちをしている状況です。 質問ですが、MRIで前立腺癌の疑いありとあっても、生検で癌ではなかった、或いは治療しなくていい癌、グリソン3以下に出ることは、よくあることですか? それと会陰式生検後の、血尿障害、排尿障害が起こる確率はどれくらいですか?不躾な質問になりますが、会陰式生検後も、男性機能というか、勃起や射精は大丈夫なものなのですか? それと、最後に前立腺癌と判断され小線源治療を選択した場合、 チタンを埋め込むとありました。 ペニスに埋め込み、一生ですか? 常に違和感があり、排尿にも困るイメージで、小線源治療に特化した医師ですが、会陰式生検後に、他の治療方法、例えば陽子線治療等も、そこの病院ではできないかもしれませんが、できるのでしょうか? 私は、どうも前立腺癌になった場合、チタンを埋め込むのに抵抗があります。 長々と申し訳ありませんが、ご返信お願い致します。その病院の医師は、会陰式生検と小線源治療の名医であり、全国からも受診に来られていますが、何せ忙しい方で あまり聞きすぎると、機嫌が悪くなられます。お忙しいのは、わかるのですが、患者としては、不安ですので。。何卒よろしくお願いいたします。
海外在住(台湾)、駐在2年目です。 以下について、ご回答、ご意見、アドバイスをお願いいたします。 1.生検必須と考えています。いかがでしょうか? 2.PSAの上がり方が大きいと思います。癌とその他の場合でPSAの変化はどう違いますか? 3.Ciprofloxacin 250mg/Tabは、癌以外なら確実にPSA低下、癌なら低下無ですか? 4.自覚症状として、今年2月後半から、左足の付根から内腿にかけてチクチクしたような痛み、違和感を感じることがあります。前立腺癌、前立腺炎などでこのような症状は出るのでしょうか? 5.検査を急ぐ必要はないでしょうか?必要なら帰国しての検査も考えています。 **検査経緯** 2021/10/07日本健康診断 PSA3.2 2022/08/16海外健康診断 PSA4.06 2022/09/13海外再検査 市民病院MRI検査添付 前立腺がんの可能性あり 2022/10/04海外再々検査 A大学病院 PSA5.12 上記市民病院のMRIを確認の上でMRIの性能が違うので再度撮影(結果添付) PI-RADS v2.1 category 2で 問題なし 2023/01/20日本検査 PSA4.703 F-PSA 0.598 F/T12.7% 日本の病院でA大学病院のMRI画像を確認頂き血液検査を実施。 生検を勧められましたが、日程が合わず未実施。 2023/02/13海外A大学病院 日本の結果で生検を依頼するも再度PSA検査となる。 2023/02/20海外A大学病院 上記結果はPSA 5.51。生検を強く依頼するも、感染症を危惧し、Ciprofloxacin 250mg/Tab 2回/日 7日間服用後再度血液検査をすることになる。 2023/03/01海外A大学病院 血液採取実施。3/6検査確認予定
2人の医師が回答
前立腺ガンのMRI検査時間とCT骨レンチ検査時間が知りたい、肩骨折リハビリ中ですので痛み止め薬飲むか飲まないか判断したいので、よろしくお願いします
60代後半の父なのですが、健康診断で、PSA値が11あり、病院に行ったところ、診察をしてもらい、「前立腺炎の可能性はないので、MRI検査をする」と言われましたが、大きい病院のため、MRIの予約がいっぱいで、提携している病院でMRIを取り、また受診するように言われたらしいのですが、提携している病院の予約が2週間後で、また大きい病院で診察を受けるのが3週間らしいのです。 父方の祖父は老衰と前立腺癌で亡くなっており、心配です。父も数年前から数値が良くなくて、薬を飲んだりしていたようです。 近所にすぐにMRI検査をしてくれそうな病院があるのですが、もう、2週間後に予約して来たからと言う父…そんなに悠長にしていて、もし癌だったら進行してしまうのではと心配で…。すぐに近所の病院を受診しなくて良いのでしょうか? よろしくお願いします。
10年前に手術した重複がんのフォローアップでMRI 検査をした際に前立腺左葉拡散低下域が左葉全体に見られました。それ以外のグリーンスコアなどの判定はされていませんが、生検を受けました。結果を見なければ何も言えないのだと思いますが、全体に見られる場合の可能性について説明していただければ幸いです。またがんが確定した場合、10年前に大腸がんの超低位切除術を内視鏡で受けていますが、その場合でもダビンチ手術などは可能なのでしょうか?
先週、前立腺PSAの採血で10.62と数値が高く癌が、心配です、MRIと生検どちらを検査したら良いですか?
4人の医師が回答
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