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透析歴3年です以前から血圧も高く主治医からは4種類の降圧剤を処方されていますがよくなりませんネットで原発性アルドステロン症を知り透析患者との因果関係や対処方法を知りたい
2人の医師が回答
20代後半の女性です。 原発性アルドステロン症の為、腹腔鏡下副腎摘出手術を1ヶ月ほど前に行いました。 高かった血圧も一気に下がりましたが、 eGFR 82.2と標準だった尿酸値も6.5となっていました。今までは100以上とむしろ腎臓はいいよと言って頂いていたので心配です。 なにか関係はあるのでしょうか?? また、日頃気を付けた方がいいことはありますでしょうか?? ちなみに、プリン体の多い食生活(アルコールやえびなど)をたくさんしているというわけではありません。体型もごく標準で肥満などは一切ありません。
1人の医師が回答
高血圧のため年初より降圧剤(ノルバスク)を服用しておりました 同時進行で原発性アルドステロン症の疑い→検査で確定診断をうけ、今年の7月より ミネブロ2.5mgに薬をかえて服用しております。 降圧剤を服用以降、血圧は安定(100~130台/75~90台)しております。 しかし、採血の結果、腎機能の数値が大きく変化してきています クレアチニン / eGFR 2月 0.57 / 71.1 4月 0.7 / 67.8 5月 0.73 / 64.7 8月 0.78 / 60.2 ☆特に筋肉質ではありません 156cm 体重は48キロです 60以下になると異常値となるとお聞きして、 半年で10も下がってしまったので 次回の採血では 下回るのではないかとおもって不安になっております。 この数値の悪化はやはりアルドステロン症の影響でしょうか? アルドステロン症の薬は7月から服用していますので 効果がでてきて下落が食い止められる可能性はありますか? もしくは 腎臓内科への受診を検討したほうがよろしいでしょうか。もしそうでしたら 現在のクリニック(内科)、そこから紹介された大きな病院、には断りをいれるべきでしょうか。 ほかに気を付けておくべきこと(食事など)アドバイスいただければ幸いです 母がいま透析に通っておりましてそのつらさを目の当たりにして この先不安になっております。。。 どうぞアドバイスいただけましたら幸いです よろしくお願いします。
3人の医師が回答
お世話になります。今年受けた健康診断で高血圧と脂質異常を指摘され30分安静状態の後血液検査を行いました。先日結果を聞きに行ったのですがアルドステロンとレニンの数値が異常値だったのか、原発性アルドステロン症の疑いを指摘されて、大学病院にて詳しい検査を受ける事を勧められました。最初に受診した際、血圧が上200を超えてしまっていたので血圧を早急にどうにかした方が良いとの主治医の判断か脂質異常の方はそのままです。 【30分安静後採血 結果】 レニン活性 0.2未満(NG/ML/H) 血漿アルドステロン 39.8(PG/ML) 上記の様な結果です。この数値を見て原発性アルドステロン症の可能性は高いのでしょうか?他のお医者様の見解も知りたく質問させて頂きました。 今は薬を飲んで血圧はコントロールされている様に思います。自宅→(130〜100/85〜70)ですが病院で測ると上が160ぐらいになってしまいます。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
原発性アルドステロン症の手術についてお尋ねします。 現在主治医から手術を勧められております。手術の方法について現在は腹腔鏡下副腎摘除術が標準的とのことですが、開腹歴がある場合腹腔鏡下手術ができないことがあるとのことですが、私は50年前に盲腸の手術をしており、この場合も腹腔鏡下手術は適用できず開腹手術を選択することになるのでしょうか。できれば腹腔鏡下手術を希望しておりますが。 よろしくお願いいたします。
数年前から高血圧が気になり(病院160/90自宅135/85ぐらい)、頭痛もあったため、循環器内科で降圧剤服用にあたり(まだ服用前)血液、尿検査、脳外科でMRIをとりました。脳は異常なしでした。 血液検査の結果、原発性アルドステロン症の疑いがあるとのこと、精密検査になりました。(腎機能、肝機能などの異常はありませんでした) レニン活性0.6 アルドステロン73 レニンアルドステロン比213 カリウム3.9 初めて聞く病名で、重大な病気じゃないかと不安になっています。 この数値だと、どれぐらいの緊急性がありますでしょうか。 すみませんが、よろしくお願いします。
10人の医師が回答
原発性アルドステロン症の検査は血圧の相談にいった人にはまずやる検査なのでしょうか? それとも受けた方が良さそうだと先生が判断した場合のみ先生からお話があるのでしょうか。 病院や先生により色々だとは思いますが、どちらがより一般的かお伺いしたいです。 先日循環器内科に血圧の相談に行きましたが(同じ所に2回目で1回目は3ヶ月前です。)その様な話はされずインターネットで原発性アルドステロン症と言うのがあると知りました。 健康診断の結果表も持参したので、例えばそう言うのをチェックして必要ないと思ったのでしょうか? 腹部エコーも検診に入ってるので副腎腫瘍など記載がないのでその辺の項目などを見たのかなとも思いましたが、そもそも血圧の相談にきた人全員に勧める検査ではないのかなと思ったりしましたがどうなのでしょうか?
6人の医師が回答
45歳、肥満体型です。 血圧が高めで受診しました。 家庭での上腕血圧計だと140〜150/85〜100です。診察室だと心臓がバクバクしてしまい、上が180超えました。 20分安静後、横になったままでホルモンの検査をしたところ、 アルドステロン141pg/ml レニン0.2ng/ml 比率は換算不可となりました。 カリウム3.9 ナトリウム140 でした。 降圧剤のアムロジピン5mgを毎朝服用して10日たち、血圧は115/83くらいまで下がってきました。 原発性アルドステロン症である可能性はやはり高いでしょうか? 専門の先生に回されたので近々受診予定ではありますが、不安なため投稿しました。 よろしくお願いします。
高血圧の二次性検査で次のデータが出ました。アルドステロン113.0pg/ml、レニン活性2.3ng/ml/hr。 難病情報センターのスクリーニング法によると(www.nanbyou.or.jp/sikkan/027_i.htm)「PAC≧100〜120pg/ml、PRA<1.0ng/ml/hr、アルドステロン/レニン比高値(PAC(pg/ml)/PRA(ng/ml/hr)比>200)の時に疑う」とされています。この3種の値(PAC,PRA,PAC/PRA)は「または」でしょうか、それとも「かつ」でしょうか? 私の場合、「または」であればPACが擬陽性になりますが、「かつ」であればクリアーされていることになります。
60歳、男性です。 カリウムの数値が低く、人間ドックで原発性アルドステロン症が強く疑われると言われ、大学病院でavs(サンプリング)検査までひと通り行い、片側性で副腎摘出手術適応と診断されました。 かかりつけ医にも相談したところ、手術を薦められましたが、副腎摘出後の副作用(?)が心配で、決心に迷っています。 高血圧ですが、服薬によりある程度コントロールできており、カリウム値もミネブロに変えてから良くなっていよ状況です。 将来の動脈硬化等による病気のリスク低減のためと理解していますが、現在の体調からは、日常生活に不自由などもなく、必要性が感じられないというのが正直なところです。 当面服薬でいくことを選ぶことも可能であることも了解しており、最終的には自身の判断ではありますが、できるだけ後悔しない判断をしたいと思ってます。 長くなり恐縮ですが、手術の必要性等について、ご助言いただけたら嬉しく思います。
4人の医師が回答
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