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今年の前半に良性の腫瘍を摘出するため腹腔鏡手術を受けましたが、術後の病理検査で境界悪性腫瘍と分かりました。医師から、通常であれば腫瘍があった片側の卵巣は開腹手術で摘出するが、年齢が若く妊娠希望があるのであればこのまま卵巣を残し経過観察という方法もあると言われました。その時はすぐに次の手術をという考えができず、経過観察をお願いし、現在不妊治療中です。 今になって、やはりほとんどの場合は卵巣は摘出しているし私も再手術した方がよかったのではととても悩んでいます。このまま卵巣を温存している場合、再発率はかなり高いのでしょうか。3ヶ月に1回の経過観察があるので、手遅れのような状態には普通はならないはずとは言われております。
2人の医師が回答
昨年、漿液性卵巣境界悪性腫瘍の手術を受け、術後1年の造影CT検査で両肺のリンパ節付近?に結節が見つかりました。画像診断の所見には転移を疑うものではないがフォローが必要とあり、2ヶ月おきに腫瘍マーカー検査を受けましたが数値は基準値内でした。(術前の腫瘍マーカーも基準値内です) 喉の痛みが続いた事を伝えると、その炎症跡かもしれませんねと言われましたが、関係あるのでしょうか?婦人科医のカルテ?にも 転移、再発【-】とありましたが、病理検査で調べたところに悪性腫瘍が出なかった場合も有り得ると言われ不安で仕方ないです。結節が小さいため詳しい検査は出来ないので来年の3月にまた造影CT検査をする予定です。 結節が複数あると転移の可能性が高いのでしょうか? 回答お願いします。
1人の医師が回答
卵巣が腫れていて、造影剤のアレルギーがあるためMRI検査は単純検査で胃、大腸の内視鏡検査では異常がなくて、PET検査をしたらガンの疑いが強くなり、手術をする事になりました。手術中に細胞検査をしまして良性でしたので卵管と卵巣を取りました。(30年前に子宮体ガンの前ガン状態で子宮を取り、7年前に右卵巣嚢腫で右の卵巣を取りました。その時に左の卵巣も取るつもりでしたが、腸に食い込んで移転取れませんでした。) その後の細胞検査で境界線悪性腫瘍でした。 先生の話では経過観察で良いと言われるのですが、大丈夫なのでしょうか? 転移する場合は腹膜とリンパ節と言っておられるのですが不安です。 これからどうするのが一番なのでしょうか?
現在32歳 27歳あたりでチョコレート嚢胞疑いでピルを服用しておりました。妊活、妊娠、出産を経てチョコレート嚢胞が手術適応サイズになったので手術を勧められて摘出しました。 結果はチョコレート嚢胞ではなく卵巣粘液性腺腫 病理初見で mucinous boderline tumor とあり、境界悪性腫瘍だと説明がありました。ガイドライン上は子宮、卵巣等々を摘出を推奨するが、子供を希望していれば、腫瘍のあった左卵巣だけ摘出してその後妊活した方が良いと言われました。 境界悪性腫瘍とは癌とは違うと言われましたがネットだと、癌ではあるような記載もありました。 1.境界悪性腫瘍とは癌なのでしょうか? 2.卵巣だけを摘出すればokなのでしょうか?ネットなどには他にも検査とかして転移とかあるのかとか調べたりしたと書いてあるものもありました。その話はなかったのですが、そういう検査はされるのでしょうか?
先日、境界悪性腫瘍の疑いとの事で左付属器切除術を行ないました。 手術前に子宮頸がんの検査をしたところ、CIN2との診断でした。 同時手術にはならず術後の経過観察になりました。 左の卵巣切除後に境界悪性腫瘍との診断でした。 基本的なガイドラインでは 6ヶ月後頃に再手術と言われました。 再手術を数年後に延期するという選択肢をするとなると気をつけなければならないこと。 再手術を行わないデメリットなどはありますか?
4人の医師が回答
以前も相談させていただいた者です。 36歳既婚 妊娠希望あり 昨年12月に左右卵巣嚢腫で核出手術をし、病理診断で左卵巣の腫瘍が漿液粘液性境界悪性腫瘍と出て、今年4月に左付属器と大網の一部を切除しました。病理診断の結果、切除した大網に播種があったとのことでした。3期とも言われました。 医師からは一旦治療は終え、妊活をしてくださいとのことでした。妊娠出産は2年以内に終え、出産後3カ月くらいに子宮など全摘出をしましょうと言われました。その時には大網は広範囲で切除した方が良いとも言われました。 大網にも境界悪性腫瘍があったとのことでしたが、一部切除で今残っている大網や他の臓器等にも腫瘍があることはないのでしょうか?播種、3期という言葉を聞いて不安になりました。 病理診断の所見には、 大網には6×5×9ミリの白色腫瘤が見られます。組織学的には、左卵巣腫瘍と類似の上皮からなる腫瘍腺管が繊維化を伴い増生しています。一部で異型が目立つ好酸性胞体を持つ上皮が乳頭状構造を示しています。細胞異型は比較的乏しいですが、神経侵襲様の像がみられ、既往卵巣腫瘍の組織像を考慮すると、その播種として合致する所見と考えられます。 と書かれていました。 このまま、妊活をして2年後に全摘出で大丈夫なのでしょうか? 妊娠はあきらめて、早めに摘出し治療した方が良いのか考えています。 ご意見うかがえたら幸いです。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
11年前に左卵巣腫瘍による全摘出、9年前に右卵巣境界悪性腫瘍摘出を経験し、2ヶ月前に右卵巣の境界悪性腫瘍の再発で、子宮(頸部残る)、右卵巣、回盲部、回腸の一部を切除しました。ステージ3aです。 病理で粘液性境界悪性腫瘍と診断され、予防的に化学療法をしてはどうかというお話があり、自分では決断できずセカンドオピニオンに相談しました。 セカンドオピニオンでは、「粘液性には抗がん剤は効き目がなく、手術で取りきれているならば経過観察でよい。今抗がん剤をしても体に悪い定期しかないと思う。抗がん剤をすることで安心を求めるならしてもいいが。再発するとしても5年、10年というゆっくりな病気であるので、その頃には新しい効果のある薬が出て来ていると思われるので治療はその時で良いのでは」と。 このお話で抗がん剤は今はしない、と決めたけれども他のご意見もこちらでお聞きしたく思います。 よろしくお願いします。
初めて相談させていただきます。 下腹部のしこりに気づき産婦人科を受診、「左卵巣嚢腫12cm」と診断され、2009年2月4日に腹腔鏡下で嚢腫部分のみを切除しました。 摘出した嚢腫は15cm、一部腸にも癒着があったとのことでしたが、術後の経過は良好でした。 退院後の診察で、「病理の結果、しょう液性境界型悪性だった」と言われました。 術前の腫瘍マーカーはすべて正常値でした。 紹介された総合病院でも同様に診断。ステージ分類はされませんでした。 実は手術時に第2子を妊娠中だったため、「今後については出産後に検討、もし帝王切開になるならそのときに切除」となりましたが、自然分娩でした。 今は総合病院で3ヶ月に1度受診し、経膣エコーで卵巣の腫れがないことを確認しています。 医師は「このまま経過観察で問題ないと思うけど、君の場合は卵巣自体が残っているし、前回が腹腔鏡だったから悪性の細胞がこぼれている可能性もないわけではない。希望するなら手術するけど、どうする?家族と相談してみて」と言います。手術は「腹腔鏡でもできるけど、今度は開腹でしっかり見たほうがいい」と。一般的にはどうなのかとたずねたところ、「こういう例はほとんどないよ」と言っていました。 主人は「後から後悔しても遅い、今手術したほうがいいのでは?」と言いますが、子供(長女4歳、次女6ヶ月完全母乳)のことを考えると、もう少し先のほうがいいのかなとも考えてしまいます。 ご意見よろしくお願いいたします。
境界型悪性腫瘍の診断で卵巣摘出の手術を受けました。 1・手術後は3カ月おきに腫瘍マーカーのチェックと超音波 のため定期受診していたのですが、定期受診は何年 くらいの通うのでしょうか? 2・妊娠はいつから可能ですか? 一般論でいいので教えてください。
20歳女性です。 去年の3月に酷い腹痛で病院に行ったところ、卵管の捻転ではないかとの診断で観察・腹水等の洗浄の為腹腔鏡手術をし右側の卵巣を切除、結果、子宮壁からの粘液性の境界悪性腫瘍が破裂していたという最終診断になりました。 その後経過観察で通院していましたが、今年の5月温存した左側の卵巣に再発が見られ、腹腔鏡と開腹を併用した術式で腫瘍部分と大網の切除をしました。 その後はまた経過観察だけになっていて、調べていると多くの方がしているリンパ節郭清や抗がん剤治療などは一切していません。 手術前一度セカンドオピニオンに行きましたが、その病院では同じ術式を行った後、抗がん剤治療は必須であると言われました。 しかし、腫瘍マーカーの数値も低く今回は破裂していない、また主治医が抗がん剤はあまり効果が無いと仰ったので様子見で主治医の治療方針に従っています。 次に再発したら子宮も卵巣も全摘出すると決めているので再再発の可能性を下げたいのですが、抗がん剤の治療、もしくは経過観察以外の治療をするべきでしょうか?
5人の医師が回答
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