子宮頸がん1B3期に該当するQ&A

子宮頸がん1b2期で、広汎子宮全摘出術を受けました。術後の摘出組織検査で46個取ったリンパ節の内の1個に転移があり、子宮傍組織にわずかに浸潤がありました。ステージ3C1p期になりました。癌細胞は全て取り切れたとの事です。再発高リスクとなり、追加治療を行います。私の症例は臨床試験の対象になるとの事で、標準治療である術後補助同時科学放射線療法を行った場合と術後補助化学療法を行った場合とで、予後に差が出るかどうかを調べる試験との事です。 臨床試験に参加するかどうかで悩んでいます。 1.標準治療法　放射線療法骨盤外照射合計28回シスプラチン療法5-6サイクル 2.試験治療法　パクリタキセル+カルボプラチン療法6サイクル（1サイクル=3週間） 1.2.をランダムに決定するとの事です。 先生からは、1.の標準治療の場合にリスクが高くなる腸閉塞や下肢リンパ浮腫のリスクが2.の場合には防げると言われました。 私が参加に悩んでいる理由ですが、 ●辛い副作用が想定される化学療法を、再発予防治療として半年近くも頑張って行う必要があるのか？ ●数値や目で見える癌細胞が無い状態で化学療法を行っても、使用している抗がん剤が効いてるのか判断が出来ないのではないか？ ●骨盤リンパ節に転移があった以上、全身治療を考えたら化学療法の方が良いのではないか？ ●放射線治療は同じ場所には行えないから、再発した場合を考えて残しておいた方が良いのではないか？ 再発リスクが低い治療法を選択したいですが、どちらが低いのかわかりません。気持ち的には、治療期間が短く脱毛リスクの低い標準治療を選択したいですが、今後の標準治療を化学療法に変更するのが目的でデータを取っているならば、化学療法の方が最善なのでしょうか？ どちらの治療法にもメリットとデメリットがあると思いますが、アドバイスをお願い致します。

恐らく子宮頸がん1B期〜2※浸潤疑いあり でこれから治療を始める予定です。セカンドオピニオンもいき、手術も含め迷った結果、放射線膣内もあり＋抗がん剤（シスプラチン）治療を選択、、。 いまの病院は電車で30分ほど、そちらですと入院と外来（最初は週4ー、徐々に週2で毎週入院と通院が週5）との事ですが、「しんどいけど、なんとかみんななってるよいけるいける！」と聞き、副作用等も含め未知すぎて本当にいけるものなのかがイメージ湧かず不安ですが、治療中元気な日もあるのでしょうか？？セカンドで受けた病院だと「副作用とかも大変だから1ヶ月半は入院ですよ！」と聞きました。むしろそこの先生は、今の病院が入院、外来なのがすごいね、、って言っていた感じでした。。先生によって温度感違いすぎて。私自身、子供が3歳のこともあり、外来も入ってくると結局家事や世話などもやらなきゃならない状況になるだろうし、周りも副作用が出た時のフォローなども気遣うとのことの言葉もあり入院の方がベストでは？との声もあります、、。 ただ、入院は入院で面会などが一切禁止で缶詰子供に会えない、メンタル大丈夫かな。。とも不安。 また高速で1時間くらいかかる場所なので治療後？に病院へ今後通わないといけないですよね？その際のことを考えると大変だなー。。と思ったり。。どの程度今後通うのかも知らないです。。。 先生との相性はどっちも悪く無さそうですが、、、決めきれず悩んでおります。参考までにお言葉をいただきたいです。

もうすぐ52歳になります。 2021年12月に、子宮頸がん・扁平上皮癌1B1期で、子宮全摘手術・リンパ節郭清をし、卵巣は残しました。 リンパ節への浸潤は無しだったので治療終了となり、排尿障害もなく順調に経過観察中でした。 3ヶ月に1度検診をして、ずっとSCCの マーカー値は良くて問題無かったのですが、2023年4月に1.3に上がり、8/17の検診では1.1に下がりました。 主治医からは、"心配しましたが、安定していますから、大丈夫ですね" と言われ、次は11月の定期検診（今度は年に一度の造影剤のCTを撮ります）になりました。 ただ、他に気になるのが、人間ドックの腫瘍マーカーCA19-9の値が、2022年8月は18.85だったのが、2023年7月は33.74に上がっていました。 一応、基準内になってますが、もう少しで基準を超えそうな値です。 数年前までは19-9のマーカーは数値が10前後とか、毎年、低い数値だったので気にもしていませんでしたが、一度癌となってからは気になり出し、昔より高くなってきているので、何か他の臓器に変化が起こっているのではないかと心配です。 この二つのマーカーの数値の変化を合わせて考察して、本当に今のところ心配無用なのかどうかを知りたいです。 今のところは特に問題は無く定期検診で経過観察しかないのか、もしくは、気に留めておいた方がいい病名があるのか、ご教示いただけるとありがたいです。

43歳女性 2017年子宮頸がん１b２期発覚 2017年10月、11月 　　　術前化学療法TC 2017年12月 　　　広汎子宮全摘術 2018年1月〜2月 　　　予防追加治療 　　　放射線治療50グレイ 現在寛解状態 3ヶ月に一度、血液、細胞診の定期検査 上記の治療を3年程前に行いました。 現在、体調は概ね良好ですが、治療後から続くお腹の不調に悩まされています。 1週間に1度位のペースで突然腹痛、下痢が起こり仕事中にトイレに駆け込まなければいけない状態になります。 何度か排便して下痢便が出てしまえば痛みや便意はなくなります。 普段、便秘状態ではなく毎日排便はあります。 2度程血便があり、その都度大腸内視鏡検査をしましたが、軽い放射線性腸炎が見られる程度とのことでした。 市の健康診断で胃カメラもしましたが問題なしでした。 婦人科主治医にお腹の不調を相談してもあまり取り合ってもらえず、放射線してるからねぇ--程度で済まされてしまいます。 腹部手術や放射線治療の影響で下痢や胃腸の不調になることは珍しくないのでしょうか。 今後いつまでこの状態が続くのか··· 何か改善できる薬はないのでしょうか。 ちなみに、ミヤBMを処方されましたがあまり後悔はありませんでした。 また、治療の後遺症ではなく、別の病気が隠れているのではないかと不安です。 主治医に再度相談する際、どんな内容で相談するとやり取りしやすいかなどもアドバイスいただけると助かります。 どうぞよろしくお願いします。

平成27年7月に子宮頸癌1b1期で広汎性子宮全摘、リンパ節郭清、両側卵巣切除しました。扁平上皮癌です。腫瘍は3センチ位でした。リンパ節は左右9個ずつの計18個とりました。術後病理結果でリンパ節への転移はなく、月一回検診し経過観察中です。細胞診NILM、scc0.6〜0.9で経過してます。10月に造影CTで再発所見なしですが、手術一週間前から左の坐骨が時々ズキンと痛みます。11月頃から徐々に下腿裏側（ふくらはぎから足底）に力が入り辛く今日整形外科受診しましたがストレートネックで頚椎5〜7が突起している以外は異常なしでした。整形外科医は突起した頚椎が下肢の症状ではない、考えられるなら、骨盤内リンパの再発部が神経に触ってるのかな…と言われました。婦人科の主治医は再発はないといいますが、実際足が日に日に力が入り辛くなってきました。今度4月に造影CTとる予定ですが早めにとるべきか、どのような検査をすべきか困っています。考えられる事を教えてください。しびれなどはありませんが、力が入り辛く感覚が鈍いかんじです。リンパ節郭清の数が少ないと不安に感じますが、正常ですか？PET検査とか骨シンチした方がいいのでしょうか？再発したのか不安でたまりません。それとも頭から来てるのかな？

【部位・ステージ】 部位：子宮頸部 ステージ：2A1期（子宮頸部に3.5cm大の腫瘍、一部膣壁に浸潤、リンパ管浸潤が陽性） 種類：「腺神経内分泌癌＋扁平上皮癌」が混じった腫瘍で腺神経内分泌癌が主体 【現時点の治療方針】 抗癌剤治療　EP療法　６コース（最低４コースは目指す） ※24/09/04から投与開始予定 【相談内容】 上記記載の「現時点の治療方針」について評価・ご意見をいただきたいです。 非常に稀な癌との事で、心配で仕方ありません。 対象者は私の妻であり、小中学生の娘が２人おります。 【これまでの経緯】 24/06/07　　月経中でない時に大量の出血（１年程前より、少量の不正出血症状あり） 24/06/10　　産婦人科を受診し診察・検査を実施、腫瘍がある事が発覚、次回は6/22来院 24/06/21　　当初は6/22受診予定も癌の疑いあり、１日前倒しで受診を勧められ、がんセンターを紹介される 24/06/25　　がんセンターで診察・検査を実施、産婦人科での検査結果からほぼ癌は確実であり、さらには希少癌（小細胞癌）や腺癌疑いありと告げられる。7/3に検査結果説明を予定 24/07/03　　検査結果では「子宮頸癌」「ステージ1B3期」「扁平上皮癌」との診断結果となったが、産婦人科での検査結果と6/25に実施した腫瘍マーカーの結果（PROGRP ：2663）から、希少癌（小細胞癌）や腺癌の可能性を否定できず、「広汎子宮全摘出術」＋「両側卵巣卵管摘出」の手術（治療）を選択 ※腹部と胸部のCT、MRIでは明らかな転移などを疑う所見は認められず 24/07/16　　手術は無事に終える、8/19に病理検査の結果が出る予定 24/08/26　　病理検査の結果は冒頭に記載した【部位・ステージ】【現時点の治療方針】の通りとなる。

・昨年8月（子宮頸がん細胞診陰性、HPV陽性） ・昨年12月上旬（高度異形成がわかり円錐切除術） ・昨年12月下旬（円錐切除術で取ったものを病理検査したらガンが見つかる。） ・昨年12月下旬（腫瘍マーカーは正常値） ・今年1月下旬（CTとMRIの結果、特にガンは見当たらないがウイルスはまだあるので、今後のリスク回避の為、子宮全摘する事を決める。リンパ転移も見当たらない。ステージは1b1期と言われた。そんなに急ぐようなものじゃないので全摘手術はある程度こちらの生活の都合で良いと言われたので今年4月中旬に手術する事に決める) ・今年3月中旬（手術前の色々な検査の中で腫瘍マーカーssc13.4） ・今年4月1日（腫瘍マーカー上昇が気になるとの事でCTとMRIをしたところ４センチのガンおよびリンパの腫れが見られた） というわけで今月中旬の子宮全摘手術は急遽中止で、放射線治療と抗がん剤治療に切り替えますと病院から電話が来ました。詳しいお話は数日後に病院へ行って聞くのですが、あまりの進行の早さにとても怖くショックで仕方ありません。たった3ケ月でこんなに早く進行してしまう事はよくある事なのでしょうか？ 先生は手術はそんなに急がなくてもとおっしゃったけど、あの時すぐに全摘していたらこうはならなかったのだろうか、1月のCTやMRIで見落としはなかったのだろうか、など色々考えてしまいます。また、「リンパの腫れ」が見られるとは、リンパ節に転移している、ということなのでしょうか？すみません、数日後に病院で話は聞くのですが不安で不安で仕方なく涙が止まりません。

5年位前に細胞診でASC-Hになり、時折していた組織診は中度異形、3か月ごとに定期検診を受けてて、2年後に正常値に戻ったので、1年後に検診になりましたが、HSILになり組織診中度異形。ただ急に癌になることはないとのことで、2年経過観察していましたが、戻らないので大きい病院に転院し、病理検査と内診を受けたところ、検査ではCIN2 でも、見た感じが白く広がっているから、CIN3相当と見て3週間前に円錐切除術を受けました。その病理検査の結果、内部に8ミリの扁平癌、断端陽性の為、子宮全摘とリンパ節も摘出ということになりました。異形性だと思っていたので、子宮頸癌というショックで治療法の選択に悩んでいます。 ●表面は異形でも中が癌化しているというのはよくあるのでしょうか？ ●ステージは1b1期ということですが、これは初期といえますか？リンパ節まで切除することに抵抗がありますが、この段階だと切除した方がよいですか？浮腫みなどが心配です。 ●腹腔鏡での手術を希望していましたが、アメリカからの報告で、開腹手術より腹腔鏡手術の方が再発率が高かったということから、癌の場合は開腹手術を勧めていると言われましたがどうでしょうか？今の状態だと開腹手術がよいのでしょうか？傷跡や痛みなど術後の負担が心配です。 ●開腹手術だと1か月後、腹腔鏡手術にした場合は手術が2か月後くらいになるとのことですが、今の癌の状態だと2か月後にはさらに進行する可能性がありますか？抗がん剤服用は避けたいので、可能性があるのであれば、そんなことは言っていられない状態なのかを悩んでいます。沢山すみません。宜しくお願い致します。

今年、4月初頭に、姉が、子宮頸がん1b2期の為、広汎子宮全摘術をしました。 術後の経過は良好で、術後の抗がん剤も 6月28日で終わり終わり、経過観察へ入りました。 ただ、術後の腹水の減りが悪く、術後、3ヶ月目となる、7月9日の診察にて、『だいぶ減っては来てるけど、前回から言うと減りもしないし増えもしてない。普通ならもう腹水は完全に吸収されてる人が多いから、こんな人は初めて』だと言われたそうです。 それから5日ほど経過した7月15日くらいから、姉の腹部が膨れ上がり、膨満感もひどく、食欲も低下しており、8月1日現在、全く良くなっておりません。 以前、こちらでお聞きした際には、急激に増えるならリンパ液ではないか？リンパ液ならば、そのうち減ってくるだろうとの見解を頂いたのですが、未だに良くなる傾向が見えず、心配しております。 そこで、先生方にお伺いしたいです。 1.ネットで見ると、癌による腹水や腹膜炎といった情報も多々あり、怯えておりますが、姉の場合もまた、その可能性も高いのでしょうか？ 2.腹水以外に考えられるのは、やはりリンパ液ですか？どのくらいの期間で治りますでしょうか？ 3.抗がん剤治療からそんなに時間を置かずしてこうなってしまいましたが、癌が関係なければ、どの様なことが考えられますでしょうか？ 4.まだ見つかっていない癌が原因で腹水が溜まっている。という可能性もありますか？ イメージでは、腹水＝末期のイメージなので、腹水がここまで溜まるまで癌に気付かないということはない気もするのですが、それは間違いでしょうか？ お忙しい中大変申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

3月に受けた集団検診でひっかかり(出血などの自覚症状なし)、精密検査の結果子宮頸癌1b1期という事で来週広汎子宮全摘出手術を受ける予定です。 今までMRI、超音波検査、CT、レントゲンなど術前検査をしてきてリンパの腫れもなく他には転移していないだろうという事で、希望があれば卵巣を片方残してもいいですよ!と言われ、残すかとるか悩んでいます。 残せるならばもちろん残したいのですが、私の場合細胞診や組織診で扁平上皮癌か腺癌かがはっきりせず、おそらく扁平上皮癌だろうと思うけど、もしかしたら腺癌も両方あるのかもしれない…ということと、低分化の可能性があるということです。どちらもとったものを調べないとわからないようですが、腺癌もあり低分化だとしたら卵巣はとった方がいいのかな?と思ってしまいます。 先生は組織診で浸潤癌と診断が出ているので間違いはないけれど、あなたの癌はハッキリと形があるわけではないのでわかりづらいんですよ。とおっしゃってその場所の写真をとって見せてくれました。 場所は子宮口のところに、なんとなくただれてるかな?という感じで、子宮口がおそらく直径3センチくらいではないかというところの半分くらい…このへんかな?と丸く差していました。 深さもそんなに深いものではないと思うと。 先生が残してもいいというなら…とも思いますし、決められません。 あと最近右足の付け根あたりが時々痛い気がして、それも先生にみてもらいましたが、触ったところ特に問題ないと言われたのですが、もしかしたらリンパに転移しているかな?と思ったり。 リンパに転移していたら間違いなく卵巣はとるのでしょうが、それも手術してみないとわからないと。 どうしたらいいか悩んでいます。アドバイスお願いします。