尿細胞診クラス2に該当するQ&A

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前立腺肥大のfollow-upでお世話になった74歳、今般、偶然に右腎盂腫瘍が見つかり不安です

person 70代以上/男性 - 解決済み

去る3月の人間ドックで偶然に右腎盂拡張が見つかり(胸水がXrayでは確認できないが、超音波検査では若干認められ、その後、右肺に気胸との診断も1週間後にokとなりましたが、念のためとCTを実施、血腫か腫瘍の疑いありとして。)4/1に大学病院へ。 1.その日、尿細胞診、4/21造影剤CT,4/22膀胱鏡予約。結果は細胞診class2、膀胱鏡ok,しかし、4/22のCT結果判明後、腫瘍であろうと、急遽4/28前立腺MRI及びPETCT並びに   右腎盂逆行性尿管鏡造影の入院検査予約(4/29~5/2)と術前検査を設定、驚きました。 2.5/20に全体の結果説明あり。   入院検査では、カテーテルは入り、右腎盂、右尿管上部、下部の洗浄尿の細胞診はいずれもclass2でしたが、尿管鏡はできものがあり入らなかった。   PETCTでは腎臓に腫瘍ありとの診断。   但し、尿管鏡造影の翌日の血液混じりの初尿の細胞診では、class 3 異形細胞(所見:軽度の血性背景に軽度の核形不整を伴う小型の細胞が孤立性に散見されます。悪性との鑑別を要します。続けて、follow upをお願いします。)が出ており、泌尿器科としては右腎盂腫瘍として、7/7に腎臓、尿管等の全摘手術を予定していると告げられました。因みに腫瘍の大きさは3センチ位とのこと。心配していました転移は今のところない由。   前立腺の生検も同時に行いましたが、今回は16針のせいか何も無しと。 3.今後は、医師の指導に従って術前検査を進めていく所存ですが、素人としてPET検査では腎臓腫瘍はなかなか判定が難しいとか、腎盂腫瘍の悪性判定は間違いやすいとか仄聞しますと不安ですが、グレーの状態であれば手術しなければならない事もわかっているのですが。こういう流れで注意しなければならないことなどアドバイスを頂ければ幸甚です。

2人の医師が回答

膀胱癌 細胞診について

person 70代以上/男性 - 解決済み

今回で3度目の相談です。 いつもありがとうございます。 79歳男性です。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月 2ndTURBT. 癌なし 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 23年5月18日、尿細胞診class5だったと連絡あり。 6月28日から7月4日 検査入院 膀胱鏡、逆行性腎盂造影(RP)、細胞診 慢性腎不全のため、造影CTはやっていません。 膀胱鏡、腎盂造影、CTでは、悪性所見見られず。 前回、特定出来なかったため、定期フォローとなり、 先週23年8月24日 尿細胞診、CTをとり、明日8月31日に膀胱鏡と、先週の細胞診の結果を聞きに行きます。 本日、かかりつけの地域の病院(糖尿、腎不全のフォローをしてくれて、最初に尿鮮血の結果から膀胱癌を疑ってくれたところです)で、念のためお願いしていた細胞診の結果を聞いたところclass4でした。 明日、先週のCT、尿細胞診の結果、膀胱鏡を受けに行きますが、 膀胱癌CISの疑いが出て、BCGの治療適用になれば、同じところで継続をお願いしようと思いますが、再び入院して前回と同じ検査となるなら、他の方法、光力学的診断PDDを用いている病院に紹介してもらおうかとも考えています。 (この方法が使える適用かもわかりませんが、前回と同じことをして、また何もわからなかったら、と恐れています) 今の病院の方針は、標準治療だと思うし、先生も標準に沿った治療、検査をしてくれているのは理解しています。 問題は、遠方(私は関東、行きたい病院は関西です。)治療が始まり、緊急時の対応が遠すぎることです。 BCG適用の場合は、一旦、近隣の今の病院がいいのか、前回やらなかった尿管鏡もお願いした方がいいか、一旦、別な病院での検査も有効か、アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

人間ドックで尿の潜血2+

person 40代/男性 -

8月末に人間ドックを受け、尿の潜血2+とありました。尿の潜血以外は特に異常はありませんでした。 先週、今週と泌尿器科に通院しました。泌尿器科では先週潜血3+、今週潜血2+でした。エコー検査、細胞診検査、血液検査の結果は問題なしでした。念のため、次回CTを取りそれも問題なかったら経過観察でよいと先生はおっしゃっていました。 自覚症状としては、潜血が分かってから膀胱の右側辺りを押すと気持ち少し痛いような気がしています。あと、1年くらい前から抗血小板薬を服用しています。 そこで3点質問させてください。 1:CTも問題なかったら、経過観察で問題ないのでしょうか?問題ないけど潜血が出る状態というはどのような状態なのでしょうか。 2:今までの検査結果を踏まえてもCTで癌のような重い病気が見つかる可能性もあるのでしょうか? 3:細胞診検査報告書の結果はclass2陰性と書いてあり、また以下の記載がありました。先生からはclass2陰性については説明合ったのですが、以下の記載について何も言われませんでした。これは問題ないものなのでしょうか。 「反応性尿路上皮細胞が認められます。変性した尿路上皮細胞が認められます。」 よろしくおねがいします。

3人の医師が回答

尿沈渣赤血球が増えました。

person 40代/女性 - 解決済み

5年ほど前、頻尿と残尿感から泌尿器科を受診しました。以降3〜6ヶ月感覚でフォローをしてもらってますが、毎回尿検査のたびに少し尿潜血があります(尿沈渣赤血球3〜5程度)。尿細胞診も一緒に行っており、ほとんどclass1時々2でした。年1回は腎臓膀胱のエコーを受け問題ありません。直近では2022/10にclass1でした。2022/7に他科の指示で造影CTを撮りましたが、腎臓以下尿路には右腎にのう胞があるのみでした。丁寧に診てくれる先生なのですが、何故か膀胱鏡は勧められたことなく、受けたことはありません。 2023/2に尿検査したところ、尿沈渣赤血球が13と増えていました。今回も尿細胞診に出し結果待ち、腎臓膀胱のエコーは問題無しでした。2週間後に尿再検査、場合によってはCTという状況です。 心当たりがあるとすれば、 ★子宮腺筋症があり子宮の肥大を指摘されています。 ★生理が終わり2〜3日ごの検査でした。 ★恥ずかしい話ですが、タイミング悪く採尿直前から便意あり、排便を我慢して採尿しました。排尿時の違和感強くありました。 然るべき検査を粛々と受け、結果を待つしかないとは思いますが、悪いものでなければ…と祈る気持ちです。何か分かることがあればご意見賜りたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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