尿蛋白4とはに該当するQ&A

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全身エリテマドーデスのステロイド減薬について

person 60代/女性 -

全身エリテマドーデスに罹患しています 3年前から発症して、今現在、ステロイドは4ミリまで減薬してきました でも何となくめまいやふらつきが増したように思いますし、足指、足の裏、足の甲が痛いのですがこれもまたひどくなったように思います 12月に4.5ミリから4ミリに減薬していますのでもう少しで二か月が経とうとしています 今週の月曜日に、ちょっと足も痛いし、めまいフラフラがしていたので、主治医の膠原病、リウマチ科に連絡して診察してもらいました 全身エリテマドーデスに関する血液検査の結果は異常はなく落ち着いていましが、タンパク尿CREA比が先月は0.03だったのが、0.39になっていました 私は昔からIg A腎症の持病があります 何十年も前に腎性検をしてわかりました 全身エリテマドーデスに罹患した時も、腎性検査をして、ループス腎炎にはなってないことを確認しています でもタンパク尿が出てるのは、ステロイドを減薬したことがダメだったのかと思っていますが、何を基準に減薬がダメだったとわかるのでしょうか? それとも減薬は関係ないのですか? 主治医はステロイドを増量することはしませんでしたが、それはどうしてでしょうか⁉️ 長くなりましたが、ご回答をよろしくお願いします

7人の医師が回答

尿道カテーテルと膀胱カテーテルの長期使用による感染症などについて

person 60代/男性 -

60代の男性です。外傷による陰茎損傷と尿道断裂の治療のために膀胱カテーテル、尿道カテーテルの2本が入っている状態で、尿バックを3カ月以上使っています。カテーテルと尿バックは4週間に1回の交換で、その時に尿検査(カテーテルから採取)があります。 先週の尿検査の結果では、細菌3+、シュウ酸Ca1+、潜血3+、蛋白定性2+、亜硝酸塩+、白血球 > 100/HPF、赤血球20~29/HPF になっていました。 担当医からは特に結果についての説明は特になく、また4週間後にカテーテルと尿バック交換時に尿検査をする予約になっています。(血液検査は予約に入っていません) 4週間前の結果よりも、多くの項目で+の数が一つずつ増えている感じですが、このまま追加検査しなくて次の3週間後まで放置していて大丈夫でしょうか? カテーテル、尿バックを長期使用していて、感染症になる場合の兆候は何でしょうか? (膀胱カテーテルは後半年くらい使用になるかも…と想像していますが) なお、尿道断裂部、カテーテル挿入部の痛みは強いですが、その他腹部の痛みなどは今のところ出ていませんし、発熱もありません。(痛み止めでカロナール500mgを朝晩各1錠飲んでいますが) 今通っている大病院の泌尿器科ですと、予約が大変取りずらく、医師との会話時間も短く、この状態で大丈夫なのか不安に感じています。

1人の医師が回答

大学病院から個人病院に転院希望してるが判断できない。急患の時はどうなるのか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在、2015年から大学病院(自宅から車で40分の距離)で、循環器内科と腎臓内科で3か月に一度、診察してもらっています。 急患で入院したり、夜間診察で何度かお世話になっています。 症状は横ばいで、薬も殆ど同じです(バイアスピリンを昨年から無くしました) 今年で77歳になるので、近隣の個人病院(院長1人で循環器・腎臓内科のドクターです)に移ろうか悩んでいます。 アドバイスが有りましたらご指示、ご教授お願い致します。 76歳男性(身長164センチ・体重51k)日常での動悸・息切れなど生活に不自由は有りません。 A;約15年前から関節リューマチ発症(2022年に右膝人工関節手術) B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 血液検査結果・2024年10月       カリウム 4.9/尿蛋白 マイナス/アルブミン 3.0 Hb  10.1/クレアチニン 1.44/ヘモグロビンA1c  5.5 BNP  136.1/EF 36%/大腸がん検査・正常 血圧・体温、1月12日 朝;36.6/127・75・50 夜;36.8/122・73・54 現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、    2.アーチスト、    3.レニベース、     4.シグマート錠、 5.ワーファリン、  6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 大学病院のかかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。追加薬(ジャディアンス・アルダクトン)変更薬(レニベースをエンレストに) 以上

4人の医師が回答

血液疾患の可能性について

person 20代/男性 - 解決済み

25歳の甥についてご相談です。 今年8月に腹腔鏡下で外鼠径ヘルニアの手術を受けました。術前の血液検査で総蛋白とカルシウムが高めだったため、念の為多発性骨髄腫を否定するために検査を追加され、特異抗血清による同定で「明らかなM蛋白は認められませんでした」尿中ベンスジョーンズ蛋白の同定(部分尿)で「明らかなベンスジョーンズ蛋白は認められませんでした」との結果でした。 総蛋白とカルシウムについては、「これ以上上がらなければ問題ないので時々チェックするくらいでいいでしょう」と言われました。 ただ今度は退院後の診察時(術後2週間)白血球が11600と高く、1か月後に再診となりました。その結果白血球は改善傾向ながらも9400とまだ高めのため、再々度1か月後に検査予定となっています。 創部は問題なく、疼痛など自覚症状もありません。風邪をひいたりもなく元気な様子です。 好中球が上がっており、感染症でなければ他に何かあるのかと気になっております。 4年前・3年前には健診でヘマトクリットが51.6と高く血液内科を受診した経緯があります。(いずれも再検査で基準値だったためフォローは不要) 血液疾患について心配しており、専門医の診察を受けなくてよいのかソワソワしています。 血液像の目視検査などはまだ不要でしょうか? 外科の先生は「血液内科にかかってもすることは一緒だから」とおっしゃっているようです。 時系列のデータから、どのような事が考えられ、どのように対応すべきなのか(現在の対応でよいのか)ご教授いただきたいです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

左足の大腿骨の中に腫瘍があります

person 50代/女性 -

50才女性です。よろしくお願い致します。今年1月から階段の昇り降りをするときだけ左膝からギーという音が鳴り始め、4月になると普通にしていても左膝から軽く痛みを感じ出したので、5月に整形外科を受診。レントゲンの結果、左膝の皿がやや内側に入っており、X脚による変形性膝関節症の手前だと診断されました。 しかし、骨(大腿骨?)の中に腫瘍も見えると言われ、レントゲン画像では腫瘍の周りに白い縁が見えました。単純MRI検査も受けました。MRIの画像では腫瘍は黒く映っていました。 良性か悪性か調べるために造影剤を使った検査をするか尋ねられましたが、私はクレアチンの値が0.84、eGFRの値が56.8で数字的には慢性腎臓病になります。 以前こちらのサイトでその件について何度かご相談させていただいた者です。こちらの腎臓の先生方にシスタチンcの値を調べた方がいいと教えて頂き、調べてもらった結果、シスタチンcの値は0.86、GFRcysの値は84.6でした。(今年2月の採血結果です。尿蛋白なし。血圧低め。糖尿病なし) シスタチンcの値を知って少し安心したのですが、これ以上、腎臓を悪くしたくありません。なので造影剤による検査を断ったところ、それならば生検するしかないと言われ、大学病院に紹介状を書いて頂きました。来週受診する予定です。 近所の整形外科の先生は腫瘍は良性だと思うが変形性膝関節症よりも先に腫瘍の治療をした方がいいとおっしゃってました。 教えていただきたいのは 1.生検は造影剤を使わず針生検でできるのでしょうか? 2.生検で入院は必要でしょうか? 3.生検後すぐに仕事復帰できますか?(コンビニでパートしています) 4.腫瘍があることによって変形性膝関節症になっているのでしょうか? 5.良性だった場合、このまま置いといても大丈夫なのでしょうか? 6. 生検でどうしても造影剤を使わなければならない場合、私のeGFRの値は日にちが経てば元に戻るのでしょうか?(GFRcysの値も元に戻りますか?) 画像もないのに質問申し訳ありません。 不安で不安で毎日落ち着かないのでご相談させて頂きました。 どうかよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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