強度近視白内障手術後に該当するQ&A

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黄斑上膜と白内障の同時手術後の見えない部分の回復

person 50代/男性 - 解決済み

3年ほど前から右目に黄斑上膜の所見があり、1年前から視力が1.0から徐々に下がり、0.6位にまで落ちたので、主治医の紹介で大学病院で上膜剥離と白内障の同時手術をしました。また2日後に左目の白内障手術もしました。13年前より開放隅角緑内障で点眼治療を継続しており、手術前は左目の中央寄り左側の水平線上下及び右目の右寄り水平線の下に見えにくい部分がありましたが、目薬で進行は抑えられていました。右目の手術直後は、薄暗く白黒でしか見えませんでしたが、数時間後には色付きで見えるようになりました。しかし、中央部の若干右寄りの部分に見えない部分が残り、手術5日後の視力検査では視力が測れない状態で、M3とかいう検査で中央の感度が弱くなっているといわれました。手術9日後の視力検査では、近くに立った人の大きな字がかすかに見える部分もありましたが、執刀医の先生の所見は、あまり事例はないが、強度近視もあり、手術により緑内障が進行したようだが、術後間もないので、投薬(メチコバール)で経過観察と診断され、1か月後に診察となりました。見えなくなった部分は、テレビの大きい字幕が薄っすらみえる状態で、術前の見えにくい部分とは場所が異なるので、上膜剥離で黄斑部が損傷したか、手術中に執刀医と助手の間でインフュージョンのオンオフの連携が度々うまくいっていなかったので、過度な眼圧で視神経が損傷したのではないかと懸念しています。とは言え、術後の善後策としては、上述の投薬(所詮はビタミンB12?)以外に良い方法はないのでしょうか?回復の望みはあまりないと考えたほうがよいのでしょうか?

2人の医師が回答

IPS細胞の再生医療で硝子体手術後に中心が見えない症状が改善しますか?

person 50代/女性 -

半年程前に黄斑前膜と白内障の同時手術を受け、翌日の診察で眼圧が0で中心が真っ黒の丸(レンズが真っ黒だと思った)で見えず、眼圧が11になったころには真っ黒が薄黒やグレー、白になりましたが見えず、退院直後のOCTでひどい黄斑浮腫が分かりましたが、治療方法がなく日にち薬とのことで、とにかく安静にして待ちました。 術後2ヶ月位で浮腫はかなり治まり、黄斑のくぼみも分かり、その他、画像では異常はないと言われましたが、中心は見えないままでした。 黄斑上膜の癒着がすごかったようですが、内境界膜もきれいに剥がしてもらえたようで、はっきりと画像で確認できないようですがダメージもないようですし、浮腫による視細胞の変性も考えられないようですし、低眼圧も関係ないようで、原因は強度近視(-9)で膜が薄いのが影響したのであろうという感じです。 中心は視点を上にずらすと下(見たいもの)に字や物があるのは分かりますが、字の場合は相当大きくないと読めません。B5の書類を30cmの距離で見ると直径15cm位が白くなって見えません。距離が遠くなればなるほど見えない部分が大きくなります。何という疾患なのか全く分かりません。 そこで質問ですが 1、強度近視で膜が薄いことが影響して中心が見えないような場合、IPS細胞の再生医療で適応されるのでしょうか? 2、もしも内境界膜のダメージや視細胞の変性、低眼圧の影響だった場合、IPS細胞の再生医療で適応されるのでしょうか? 3、もし上記が適応される場合、大体何年後くらいになりますか?   また、中心が見えない状態が何年か続いた後に手術してもらっても回復する可能性はあるのでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

白内障手術後の見え方に不安があります。

person 50代/女性 -

50代、強度近視、緑内障があります。二重に見えるなどの見づらさが強くなってきたので白内障手術を受けて3日目です。 右目は薄く二重に見えるもののおおむね良好でした。 右目の手術では、水晶体嚢に小さな穴があいたため時間がかかり、見えづらさが残っています。医師からは無事ふさがりレンズもちゃんと入り、眼底も検査して異常なしで、見えづらさは徐々に良くなるので心配ないと言われましたが、左目視野全体が黄色みを帯び(視力検査のCの枠が黄色く見える)、かけらのような飛蚊症もあり、暗いところが大変見えづらく、薄暗い玄関で右目なら見える靴が見えません。夜運転する生活に戻れるのかとても不安です。それほどひどくないのに手術して、かえって悪くしてしまったかもしれない、もっとほかに方法はなかったのか後悔でいっぱいです。 1.左目視野の黄色み、もやがかかるようは見づらさの原因は何が考えられますか。時間が経過すれば治るでしょうか。 2.手術後、眼圧を下げる薬が処方されました。手術中に眼圧が高くなったために、左目の緑内障が進んでしまった可能性はありますか。

2人の医師が回答

白内障術後の見えかたについて

person 60代/女性 - 解決済み

今月、右目の白内障手術をして、強度近視の為、単焦点レンズで近方合わせにしたところ、翌日から手元がはっきり見えて感激でした。1週間後の診察で裸眼視力が0.02から0.15になりました。 1週間後に左目も同様の手術を行い、手元が見えるようにはなりましたが(裸眼視力は0.03でしたが術後の視力は聞きそびれました)右目の見えかたに薄く霧がかかったようにぼやけて見えます。術後10日経過した今も改善されていません。術後1週間の診察で、眼底写真を撮っても異常なく、執刀医は「乱視もあるので・・・」と。 術前の診察では「乱視は強くはないが多少あるが、普通のレンズで大丈夫です」と言われました。あと、「角膜にシワが出来ているので・・・」「だんだん良く見えてくると思いますが、視力は安定するのに1ヶ月位かかります」と。そこで、左目についての質問です。 1. 右目と同じ距離の文字は見えることは見えるのですが、ぼやけて見えるのは1ヶ月位たてばクリアに見えるようになるものなのでしょうか? 2. 角膜にできたシワの原因と予想される今後の見えかたを教えて下さい。(診察の時に聞きそびれてしまい、あと20日後の診察まで不安な状態です)

2人の医師が回答

白内障眼内レンズによる強度近視治療

person 60代/男性 -

元々両面とも-9Dほどの強度近視です。30年前にPRKによる近視回復手術をしました。当時はレーシックはありませんでした。右目-0.5D 、左目0Dまで回復しました。その後すぐに両面共に-2.5Dほどに近視が戻りました。しばらくはそれで安定していたのですが、ここ10年ほどで右目-5D乱視-1D.左目-5.25D乱視-1.5Dまで悪化し、最近はメガネで矯正しても右目の遠方視力は何とか1.0出ていますが、左目は0.8までしか上がりません。 眼科で見てもらった所、左目には軽い白内障があるとのことですが、視力が急に下がった原因はわからないとのことです。そこで以下の質問があります。 1.最近の検査で眼軸長が30mmもあると言われました。中高年でも眼軸長が伸びて視力が低下するようなことはあるのでしょうか?PRKで角膜を削ったにもかかわらず、角膜厚がさほど変わっていないようなので再生する過程で厚く再生することもあると聞いたことがあります。 2.近視回復を目的に両目に単焦点レンズを入れることを検討しています。狙いは-2.0Dです。眼軸長が長いと予測が難しいのか、眼科で2種類の計算方法で確認してもらった所、-2.0Dものずれがあったとのことでレンズの選定が難しいと言われました。ORAと言う手術中に計測する 機械を使えばより正確にレンズが選定できるそうですが、それでもずれは生じると言われました。私のように眼軸長の長い場合はどの程度のずれが生じるのでしょうか?また他に注意すべきことがありましたら教えてください。 3.レンズ選定にあたり、乱視の矯正もしたいのですが、推奨できる最適なレンズ銘柄がありましたら教えてください。 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突発性血小板減少紫斑病の治療法(コロナの後遺症か)

person 40代/女性 -

長くなりますが、お願い致します。 7月12日に初めてコロナに罹患し、嗅覚異常が残ったものの4日程度で発熱38度前半から微熱程度に軽快し5日目にはほぼ完治していました。嗅覚異常は残っていたので鼻うがいをし6日目に仕事に復帰しました。 生理が始まる前から、熱中症のようになり夕寝をしていました。 生理5日目に大量出血をした夜、手の甲のぶつけて居ない所にアザがあり、紫斑病を疑いました。血液内科に翌日行くと、血小板が1万数千しかなく緊急入院と言われましたが、翌日総合病院で1万あれば、ひとまず家でステロイド治療でよいと言われ、デカドロン40ミリ/1日、4日間で臨みましたが、飲み終わり数日で3万を切り、ステロイドを休みたかったので、先にピロリ除菌をしました。結果は1ヶ月後です。 一昨日、血液検査をすると、また1万少しまで下がり、泣く泣くデカドロン40ミリ/1日×4日間とレポレード12.5、2週間の併用となりました。 既往として、強度近視からの網膜剥離、強度近視かつ左右で度が違いすぎることからメガネが長時間かけられず、ICLでレンズ入れる手術をしています。また、鼠径部の異所性子宮内膜症は現在、経過観察中で、ロキソニンを飲んでしのいでいました。 1️⃣コロナの後遺症で突発性の血小板減少紫斑病は、症例が出てきてますか? ウイルス性の突発性の場合どれくらいで、治りますか? 2️⃣ デカドロン短期4日間で40ずつ飲んで 2回目ですが、白内障や緑内障への影響、特にレンズが目の中に入っているので、緑内障が心配ですが、長期でプレドニゾロン中容量1日25から始めるより、副作用少ないとのことですが、良かったのでしょか? 3️⃣レポレードは、血栓と白内障が副作用にありますが、デカドロンと併用で大丈夫でしょうか?また、血栓が心配な場合、豆腐やサジー(果物)など食べても大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

1週間後に黄斑円孔と白内障手術を控えてる中の霰粒腫の影響は?

person 60代/女性 - 解決済み

2月の半ばに右目の見え方に違和感があり、定期的に通っている眼科に受診したところ『黄斑円孔』と言われました。 元々、若い頃から強度の近視で十年程前に視神経乳頭陥凹と言われてから、緑内障等のリスクも高いので定期的に眼科で視野検査等を受けています。 昨年の夏ごろに、右目だけで見た時に中心視野の文字が少し歪んで見えるような、消えかかっているような違和感があり、定期受診を待たずに診察を受けましたが、特に病名がつくような物も見つからず、ただ念の為に造影剤を使って詳しく検査してみましょうということで、別の大きな病院で検査を受けましたが、やはり『強度近視による視神経の不具合があるのかもしれないが、今の段階では治療的なものもない』との見解でした。 いつものかかりつけの眼科で、今までは半年〜1年毎の受診のところを、2ヶ月後に受診、その後3ヶ月後に受診という形になりました。 最初の2ヶ月目は、見え方の違和感もそのままでしたが、矯正視力上は1.0近くあり、OCTも問題なく、次の3ヶ月後の受診を待っているさなかに 今回の見え方が急に中心の見えない部分も少し広がり、また歪みも大きくなった感じもあり 検査の結果、最初に書いた通り『黄斑円孔』で、矯正視力も0.4程に下がっており、直近の術前検査時は0.2くらいです。近いうちに手術するとのことで、3週間後に術日も決まったところでしたが、 1週間ほどして手術する右目の下瞼内側に、違和感(ヒリヒリ感と赤味と少し盛り上がっている感じ)があり、受診したところ 『霰粒腫』で、手術には影響は無いのでとのことで、霰粒腫が落ち着くのもかなり時間はかかるけど、目薬(フルメトロン)で様子をみていてくださいとの事でした。 そこから10日近く経つのですが、当初よりもかなり大きくなってきています。 見た目もぷっくりとしていて、皮膚(結膜)が透けて少し黄色が見えます。 ネットでも同じような画像で『霰粒腫』とされているので、痛みも殆ど無いのですが 前置きが長くなりましたが、このまま後1週間後の手術を待っていても大丈夫なのか心配です。 黄斑円孔や白内障の手術後は、感染が大敵との事ですが、この霰粒腫が感染の影響とはならないのでしょうか。 とりあえずは、もう手術が目の前なのですが、受診したほうが良いのか、様子を見れるのか。 黄斑円孔の手術だけでも、凄く不安なので。 少しでも早く不安が払拭されたくて、質問させて貰いました。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

53歳事務職、強度近視で白内障手術勧められました

person 50代/女性 -

53歳女性、事務職でフルタイムで働き夜は毎日子供の送迎で1時間程運転します。ハードコンタクトを25年使いその後ソフトコンタクトを7年使用しています。 半年前から視力の低下を著しく感じ検査をしましたが特に原因も見つかりませんでしたが、視力を矯正しても両目でも0.4までしか見えなくなっていました。かかりつけの眼科医にはどうしようもないと言われたので、別の病院で見てもらったら、白内障の手術で眼内レンズを入れるのがベストと言われました。 現在右-12左-13の強度近視で乱視も強く白内障と老眼の症状は多少あるそうです。デメリットもあるけれどここまで視力の悪い状態ならどっちのレンズでも今よりはかなり良くなると言われました。 ご相談です。 1.生活スタイルや年齢を含めて、やはり手術しか方法はないのでしょうか? 2.手術をする場合私に合うのは単焦点、多焦点レンズのどちらなのでしょうか? 単焦点レンズだと仕事中も運転時もそれぞれのメガネをかけ直したりするので結局一日中メガネをかけていることになるということですよね。多焦点は高額ですが、ほぼメガネ無しの生活が出来ると聞きました。その後老眼がひどくなったらメガネを作ればいいと言われましたが、まだ焦点を合わせる機能も残ってるのに眼内レンズをいれてしまって良いものなのか、でも矯正視力が出ないのだからそれしか方法はないということなのでしょうか。 現在はコンタクトをして、更に昔のメガネをかけて運転していますが、眼精疲労が酷いです。本やインターネットでいろいろ調べていますが不安ばかり膨らんでしまっているのでご相談させて頂きました。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

視野に異変があります

person 60代/女性 -

毎朝起床時、左目視野の中央に、明るい部分があります。目をつぶると明らかですが、目を開けても残ります。ただ、起きて動くうちに、しばらくすると消えています。起床時に天井の照明が目に入りますから、その残像だと思っていましたが、何カ月も続いていますし、今朝はその残像?部分が、いつもより大きく、くっきりとしていて、しかもなかなか消えず、心配になりました。が、やはりしばらくして消えていました。これは本当に残像なのでしょうか、それとも網膜に異変が起こりかけているのでしょうか。5年ほど前に白内障手術を受けていて、その後は定期検診を続けています。8月に眼圧が高くて緑内障点眼薬を開始し、心配で早めに行った9月の受診で眼圧は下がりましたが点眼は続けています。白内障手術以前は、ずっと強度の近視でした。以前、白内障手術から2年ほど経った頃、洗顔後に目を開けたら左目の視界全面にクモの巣のようなものが広がっていたこともあります。このときもすぐに消えたのですが、以来、洗顔時にも手の圧をかけないように気をつけています。ただ、そのときだって、特に圧をかけたというはずもありません。この間の9月の受診では、医師が眼底の写真を見せてくれましたが、比較に見せられた正常な目の写真と比べ、両眼とも全体に赤味が足りないというか、素人目にも、ぼやけて活きが悪いような感じです。医師が言うには、視神経に元気がない、ということでした。朝の残像現象以外では、目立つ異変はありませんが、ただ、左目の視力がなんとなく悪化している気はします。眼科の視力検査でもこの前初めて一段階落ちましたが、実際にはただの視力悪化というより、左目視界の全体にぼやけ感が増しています。現状は、緑内障とか網膜剥離とかの前兆なのでしょうか、視力悪化やそれ以上のことに対し、なにか対策できることはありますか? 長くなってすみません、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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