心房細動慢性に該当するQ&A

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房室結節アブレーション

person 50代/男性 -

循環器科の先生にお聞きいたします。 12年位前から 発作性不整脈心房細動があり H15年位から 人間ドッグをやる度に慢性心房細動が あると言われ続け H21年の人間ドッグ時 よく脳梗塞にならなかったね と、 脅かされ怖くなり 心房細動のカテーテルアブレーション手術症例数日本一の Y病院でカテーテルアブレーション手術を H22年 3月・7月・11月と3回受け 発作性にはなりましたが 止まらないので、 H23年2月(4回目)今度は右心房を焼いたら めまいが出て、発作が出ると、 胸から 胃のあたりまで痛みが 出る様になってしまいました。 Y病院に相談した所 ペースメーカを埋め込み 房室結節を切ると 心房細動が 感じられなくなると言うので S大学病院を紹介され 今年1月に ペースメーカを埋め込み 2月に房室結節カテーテルアブレーション手術を受け 房室結節を切りましたが 心房細動も 感じるし痛みの症状が変わらないので 元のY病院で検査した所 房室結節はちゃんと切れているとの事です。 房室結節を切る前より 房室結節を切った後の方が 心房細動が頻繁に 出る様になってしまい 苦しんでおります。 Y病院と S大学病院では 症例が無いとも言われました。 房室結節を切ると 元には戻せないと説明を受けましたが 開胸手術或いは他の方法で 房室結節を元に(房室結節再生)戻す事は出来ないでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

アブレーション術後の治療について相談したい【2日前に術を受けても不正脈が治らなかった為1か月】 

person 50代/男性 -

55歳の主人ですが、2日前の16日に心房細動でアブレーション術をしました。 (普段から高血圧のイルアミクスも服用しています) 4月に10年ぶりの人間ドッグで心房細動が見つかり、手術までイグザレルトOD錠15mgを服用し、8月16日にアブレーション術を受けました。2019年に同じ病院で腎臓結石の手術をした時の心電図のデータが残っていたのですが、その時は正常だったとの事でした。 手術の翌日、術後の先生の説明で、手術はこのようにしましたと3Ⅾの画像を見ながら説明を受けそれでも不整脈が止まらなかっとの事でした。(心房細動が慢性的だった可能性があるとの事) 今後の治療として、イグザレルトとベプリコール錠50mgを1か月服用し、1か月後に外来の日帰りで麻酔をして電気ショックの手術をと言う事でした。 お伺いしたいのは、そのような治療が一般的なのでしょうか? ネットやこのアスクドクターズでも再手術は出てきますが、電気ショックの治療とは出てこないので少し心配になり、どのような治療なのかお伺いしたいです。 先生は、この治療で100人の内99人は良くなると仰っていたそうです。 (ベプリコールは昨日から服用しているそうです) 又、アブレーション術後3か月以の心房細動は急性期一過性の心房細動の可能性があり次第に落ち着くこともあると書いてある記事もあったのですが、様子も見ずにすぐに次の治療という事もあるのでしょうか? 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

フレカイニドの長期服用に対するリスクについて

person 40代/男性 - 解決済み

49歳の夫についてです。36歳の時に慢性心房細動と診断を受け、その後43歳と45歳の時に2回アブレーションを行いました。2回目のアブレーションの後、フレカイニドを開始し、徐々に内服を辞める方向で調整して頂き、半年後内服を辞めました。内服を辞めてから1年後(47歳)に再度心房細動が出現して、電気ショックを行い、フレカイニドを再開して正常脈に戻りました。その後フレカイニドの内服は継続していましたが、48歳の時に再度心房細動が出現し、1日で自然に正常脈に戻っています。 影響のない範囲の期外収縮は日常的に出現しています。 フレカイニドを内服してから2年経過しており、長期服用についてのリスクが心配で、できれば内服を辞めたいと考えております。主治医に相談したところ 1.フレカイニドの内服を辞めて、ワーファリンの内服を開始し、心房細動が再度出現したタイミングで3回目のアブレーションを行う 2.心房細動の出現を待たずに再度3回目のアブレーションを行う 3.今後フレカイニドの内服をずっと続ける この3つの提案がありました。 上記3つの選択肢を検討するにあたり “フレカイニド長期服用のリスク” 飲み続けて良いものか教えていただきたくご質問しました。 ご教授お願い致します。

6人の医師が回答

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