急性骨髄性白血病再発に該当するQ&A

息子(14才)が急性リンパ性白血病により2009年10月に骨髄移植を行いました。ドナーはHLA完全一致の弟です。移植2か月後にキメリズムレシピエント由来が5.2%となり、免疫抑制剤の投与を中止し完全キメラとなりました。その後大きなGVHDもなく経過していましたが、2011年1月に骨髄検査をしたところ、キメリズムレシピエント由来が5.5%、染色体異常が認められました。その後、3月初めの骨髄検査でキメリズムレシピエント由来が7.9%に上昇しましたが、染色体の異常はありませんでした。今のところ、血液・骨髄中にも白血病細胞が認められないため経過を見ることになりました。 このまま経過観察して再発しないのでしょうか? 再発防止の治療をせず、再発を待つしか方法はないのでしょうか?

我が子と同じ病気のお友達が急性リンパ性白血病を一年間治療、寛解の状態で退院。薬治療と採血、定期的な骨髄検査など一年間経過ののちに再発してしまいました。再発の場合、前回より強い薬での辛い治療になるのですかまた、骨髄移植などになるのですか 治療後、五年経ってようやく完治となると聞きました。完治する確率は低いのですか

5歳の息子についてですが、令和6年2月17日にヘルペス性歯肉口内炎と診断（上のお姉ちゃんが最初にかかったので移されたのかと思います）され、バラシクロビルを処方され一旦は快方に向かったのですが、令和6年3月18日頃からまた歯肉が腫れ始めて歯ブラシをすると出血する状態が続いています。下唇にも赤い潰瘍のようなものができています。ただ、歯ブラシの時は痛がりますが食事や飲み物を飲む時には痛がることもなく、日常生活は元気です。 これは、ヘルペス性歯肉口内炎が再発していると考えて良いのでしょうか？ ネットで検索をしていると、急性骨髄性白血病でも口内出血があると記載があり心配で仕方ありません。 先生方の見解を是非教えていただければと思いますのでよろしくお願いいたします。

今年の8月に急性骨髄性白血病(M2型)と診断された48歳男性です。現在1回目の抗がん剤が終わり投与開始から5週間で寛解になりましたが骨髄検査で、FLT3-ITD変異という遺伝子異常が見つかりこのタイプはAML患者の中でも20～30%の人がなるそうで、この変異が見つかった場合は化学療法だけで完治するのが難しく移植も視野に入れて治療した方が良いと言われました。(現在2回目の骨髄検査ではFLT3変異は見られなかったとの事)幸い実弟が骨髄の提供を承諾してくれたので造血幹細胞移植をする方向で考えております。ただ、私の中で少し迷ってることがありまして、少し前にあるサイトで白血病や他の血液の癌についても熱心に説明をされていた血液内科の先生にFLT3の阻害薬について質問したところ、新薬であるFLT3阻害薬を移植後に併用する形で予防的に投与することで再発率は大きく低下することが示されてるという説明を受けました。その話しを今の担当医にも質問したところFLT3阻害薬は移植後、予防的に投与することはせず移植後に再発もしくは病状が悪化した場合などにそのFLT3阻害薬を投与すると言われ、移植後に併用してFLT3阻害薬は使用しないと言われました。 果たしてこの両者の説明はどちらが正しいのでしょうか。また今の担当医はこちらが今後の治療や白血病についてもまだよく分からないので質問しても、先のことは私にも分かりません。また、移植のことで不安なので質問しても、それは移植する大学病院で聞いて下さい。等と全く参考になるどころか本当にこの人医者なの？って思うほど不安しかありません。セカンドオピニオンで病院を変えようか迷ってますが他県で距離が遠くなるのと費用面などでなかなか一歩前に進めません。

昨年3月に急性リンパ性白血病を発病し、同年8月に骨髄移植(ドナーバンク)をうけました。 大きなGVHDもなく移植後1年を迎え、先月に骨髄検査をしたところ、今回初めて染色体異常が認められました。 今のところ骨髄に白血病細胞はありませんし、キメリズムレシピエ面積比<5%でドナーと同一ピークパターンだったとの事です。 染色体異常は今後、白血病の再発または他の血液疾患を引き起こすものなのでしょうか? ちなみに染色体検査の報告書には20細胞中2細胞に異常を認めた(46 XX がﾀﾞﾌﾞっている…!?)のような事が書かれています。 宜しくお願いします。

3月末に12歳の息子が急遽発症し、急性骨髄性白血病m2 FLT3異常を診断されました。 現在最初の寛解導入療法の１回目で、血液寛解でブラスト3.9%まできています。 質問1 主治医から、２回目の寛解導入、その後、地固1回やった後に、放射線ではなくブスルファンなどで前処置をした後、骨髄移植を薦められていますが、この治療法が最適でしょうか？ 質問2 寛解導入1コース目が4月19日に終わり、5月13日の時点で白血球1500、好中球60しかありません。好中球の戻りが遅く心配ですが、主治医は血小板や単球が戻ってるからと、不安視していませんが、そのようなものでしょうか？ 質問3 臍帯血、ptcyハプロのどちらがgvhdを抑えつつGVLが期待でき、完治に至りやすいでしょうか？ 質問4 絶対再発させたくありません。ゾスパタ、ヴァンフリタ、cart-t 、理化学研究所の最新研究(RK-20449とBCL2タンパク質の作用を止めるBCL2阻害剤(低分子化合物))などいろいろありますが、なにをいつどのタイミングで採用すれば、再発リスクを極小化できますでしょうか？ 質問5 再発リスクを減らすために、個人でできることはなにが考えられますか？食事、運動、漢方など、、。

急性骨髄性白血病についてお伺いしたいのですが、結婚を考えている彼女から以前この病気にかかっていたと告白されました。現在は35歳で20年近く経っていて完治しているとのことですが、突然の事に正直混乱しています。 彼女からは抗ガン剤の使用により子供ができにくいかもしれないと言われましたが、子供も出来れば欲しいですがまず何より彼女の体が心配でたまりません。 彼女曰く、もう全然悪いところがないと言っています。一応、数年に一回検査してるぐらいと。 抗ガン剤、放射線の影響で2次発ガンになりやすいというのをネットで見つけましたが、通常の人に比べてどのぐらいなのでしょうか？また、20年ほど経っていて再発という事はあるのでしょうか？ その他、今後出てくる後遺症や2次発ガンにならない為に気をつけるべきことなどあればご回答お願いしたいのですが なんとしても彼女を守っていきたいです

17歳の息子が、昨年10月末に急性骨髄性白血病になりました。途中に大きなダメージも無く、移植なしで4月に退院し、現在寛解中です。 2週間後から復学も出来、運動もしたりと元気に過ごしております。 先日の定期検診では、血小板が若干基準値より低いくらいで、あとは正常値を保っています。 このたび母親である私が、コロナに感染してしまい、息子が感染したらと思うと心配です。 できる限り、私は個室に閉じこもり生活していますが、それでも、もし万が一感染してしまったら、再発しやすい状態になってしまうかとか、すぐに悪化してしまうのかとか気になって仕方ありません。 やはり、治療後で免疫力が下がっているので重症化しやすいのでしょうか？ まだ何の症状も出てはいませんが、早めに検査をしたりして対処したほうがいいのか教えてください。よろしくお願いいたします。

80の父が前立腺の治療を別の病院で受けている際、異常を指摘され今の病院に検査に来た時急性骨髄性白血病と言われ今、入退院を繰り返してます。 今日5回目の入院をしたのですが、主治医の先生からAML-1の数値が6月は7000だったが、7月は1000で減ってはいますが、0にはなっていないと。これからは再発予防の治療をしましょう。 前回は強い抗がん剤を試みたが高熱も続き長引いた為、今回は感染症になり命を落としてもいけないので弱い抗がん剤でいきますと言われました。 しかし、高齢という事と染色体異常が多数ある為完全完治とはいかないだろうし、再発のリスクがあるということを頭に入れておいて欲しいと言われました。 父も大分辛い思いもして治療にも耐えてくれ頑張ってくれてますが、体力はかなり落ちて少し動くと息切れをしています。 前立腺も患ってますが今は前立腺の注射は打ってない状態です。 再発も頭に入れておいた方がいいと言われ何も考えることも出来ず、ネットで調べても80以上は1年以内に亡くなると書かれてあるのを目にして不安です。 カルテ等見ないと分からないでしょうが、やはり父の余命は1年くらいだと覚悟しておいた方がいいのでしょーか？

母（57歳）が2022年の11月急性骨髄性白血病と診断され、寛解導入治療ののち地固め療法に移ったが3回目の地固めの直前に遺伝子検査の結果が判明してTET2遺伝子異常が見つかったため、地固め治療3回を終えたのち造血幹細胞移植を2023年5月23日に受けました。 ドナーは母の弟でフルマッチでの移植、予後のGVHDも全くなく約45日で退院しましたが、9月14日の外来検査（血液）の顕微鏡診断で血液中のがきゅうが4%との連絡があり、1週間後の9月21日（今日）38%にまで増えていたため月曜日に再入院が決まりました。 今日骨髄穿刺だったため結果はまだですが、移植後短期間での再発ということもあり担当医からは再移植しても結果は同じ可能性が高いし合併症のリスクも高いから移植までを目指すのか検討するようにと治る希望が無いのかと感じてしまう話しでした。 同じような短期間での再発で考えられる有効な治療を教えて欲しいです。 例えばエクソソームやCARーT細胞療法の治験を実施している病院や受ける方法。 また、再移植を目指す場合ドナーは変えるべきかなど何でも知りたいです。 よろしくお願いします。