気管切開後に該当するQ&A

検索結果:793 件

椎骨動脈乖離 くも膜下出血

person 70代以上/女性 - 解決済み

くも膜下出血で倒れ、緊急手術をしました。 その後、説明があり数時間後に2回目の手術を行いました。コイル塞栓術だそうです。 結果は無事、手術の方は成功したが、どこまで回復するかは経過を見ないと分からないとの説明がありました。 2日目からこちらの声に頷いたりする反応があり 3日目は片方だけ少し動かしたり、一瞬だけ名前をほんの小さな声で発しました。 自由に動けないし、声もはっきり出せないが、こちらの話してる内容はしっかり理解してる感じでした。 回復は早いペースなので、1度、気管挿管を外して様子を見ましょうということで外しました。 その時も、こちらの話を理解して、手を動かそうとしたり意思がわかりました。 しかし、まだ浮腫(喉?)があって呼吸が苦しそうだから、戻しますとの事だったんですが、急遽、気管切開する事になりました。 その後、気管切開も無事に終わったのですが、その後は少し意識レベルが低く、こちらの声には目を開けるくらいで、反応が切開する前よりも悪くなったように感じるのですが、 これは、気管切開した事で、少し眠らせてるだけなのでしょうか? それとも病状が悪化したからなのでしょうか? 切開後の説明は看護師からだったので、少し不安です。

7人の医師が回答

母(83歳)喀痰が十分にできない場合の気管切開以外の対処方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

心臓弁膜症の83歳の母ですが、今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、最近浮腫みがひどくなったため検査したところ弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2週間前に再度の弁置換手術をしました。手術自体は成功したため手術後3日目くらいから人工呼吸器を外し歩くリハビリを始めました。しかしその後3日ほど経過した頃リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、肺に痰がたまり水も溜まっていて、急遽吸引をしたそうです。 それから再び人口呼吸器をつけましたが、手術で体力も落ち自力で痰を出す力が期待できず、気管切開をしてリハビリを進めたいとの提案がありました。先生によると一番心配なのは誤嚥性肺炎で、気管切開をすればリハビリ中でも緊急時にすぐ対応できるとのことですが、本人が拒否しています。 お訊きしたいのは、 1. もし痰だけの問題であれば定期的に痰を排出する処置をする、自分で痰を出す器具を使って喀痰する、体位を変えて喀痰を促す等、気管切開をしなくても痰を定期的に排出しながらリハビリはできないのでしょうか。 2.もしこのまま気管切開を拒否した場合どういう処置が取られるのでしょうか。 気管切開以外の方法を模索しております。 ご教授ください。

6人の医師が回答

生後3ヶ月 気管切開について

person 乳幼児/女性 -

まもなく生後3ヶ月の赤ちゃんがGCUに入院しています。 声帯外転障害とそれによっての2次的な気管軟化症と診断されています。 月に1度、外部から専門の医師に来ていただきファイバーで診察をしてもらっていて、病気の診断もその先生にしていただきました。 声帯外転障害の症状は中等症です。 泣いた時のみ声帯が開かなくなり、激しく泣くとspo2がさがってしまいますが、泣く時以外は保てています。 寝ている時、哺乳時も全く下がりません。 体重の増えも問題はありません。 先日の検査で外転障害は変わらず中等症、気管軟化症の方も頑張っていて悪化ししていないと言われました。 選択肢が2つあると言われ、ひとつはこのまま経過観察をして入院をする。症状が落ち着くのがあと2〜3ヶ月かかる子もいれば、半年かかった子もいるのでどれくらいになるかわからないが、泣き止ませる方法などが見つかればいいんだけどと言われました。 もうひとつは気管切開をする。 早くお家に帰りたければ気管切開をと言われました。 成長と共に良くなると言われています。 気管切開した場合、改善されても安全のために5〜6歳、就学前までは閉じないと言われました。選択肢があるのならば、入院期間は長くなっても気管切開せずに改善を待ちたいと思っています。もちろんその間に悪化するような事があればすぐに気管切開をお願いしようと思っています。 ただ入院しているGCUの先生からは早くお家に帰してあげる方がよいのではと言われています。 風邪をひいたときなども言われましたが、それは喘息などの他の病気を患っている方も一緒ではないのでしょうか。 私も小児喘息があったので、風邪など引いた時は発作が出て大変でしたが気管切開などはしていません。 気管切開せずに、入院して様子を見るのではいけないのでしょうか? 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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