硬膜下血腫術後に該当するQ&A

父(72歳)が半月ほど前に慢性硬膜下血腫でドレナージを受けました。CT上では脳梁が傾くほど血腫が圧迫しており(脳の1/3くらい)500mlほどあったとのことでした。痴呆のような症状が急激に進行しそれで受診し、ドレナージを受けたあと2、3日後には以前の父に戻っていました。 高齢であることと昔から大酒飲みであったことから再発の可能性が高いと術後から言われていましたが、半月後の今日電話で話したところ、話し方が術前のような状態に戻っており、母もまたおかしくなった、と話していました。 担当された医師からは「症状がまた出ても、焦らなくていいです」と言われ、それで母は次回受診予定の3月初めまで待つつもりでいるようです。 術後から期間があまりに短いので再発なのかどうなのかがわかりませんが、このまま予定日まで待ってもいいのでしょうか? また、高齢なので脳機能の戻りはあまり良くないかもしれないといわれましたが、圧迫されていたことでほかの病気(アルツハイマーなど)出現する可能性はありますでしょうか? 教えてください。

前回、質問した内容の続きです。 https://www.askdoctors.jp/topics/3633680 自宅に退院してから ⑴ まずはリハビリについて、当初は、自力で歩行しようという努力がありましたが、徐々に術後の部分が痛むということで、あまり歩かなくなりました。 さすがに心配で、病院に連れて行きましたが、レントゲンの結果、何も異常はありませんでした。しかしその後、ベッドでほぼ寝たきりの状態で毎日を過ごしています。医師からは動いてリハビリするよう言われていますが・・・動きませんし、ウトウト寝てばかりいます。あまりしつこくリハビリを言うと、それ自体しつこいと言って拒絶します。 ⑵ 次にメンタル面について 本人に前向きな気持ち生まれる気配がありません。食事も嫌々で、摂取量も僅かです。食べない時もあります。またこれまで、健康のためと、自ら積極的に服用していた高血圧・高脂血症の服用は断固、拒絶するようになりました。 また骨を強くするフォルテ皮下注射は「これは麻薬だとか弛緩剤だと」主張して嫌がります（もちろんその都度そうではないと丁寧に説明します）。 先日、脳のCTを受けた結果、硬膜下血腫の疑いは否定されました。 現状の母は、記憶は定かですが、被害者妄想が強く、鬱のように感じます。 本日、精神科のある病院に連絡を取りましたが、クラスター等で新規診療は一時無理と言われ、現在かかっている主治医を連絡を取りながら、薬の処方等をしていくと言われました。ただ仮にそういった薬を処方されても、この状況だと断固服用は拒絶されるかと思います。 リハビリ面と母のメンタル面についてアドバイスを下さい。 人格が変わったようで家族皆本当に困っています。

1年前に事故により入院。 左急性硬膜下血腫にて、開頭手術により内部の血を取り除き、静脈の結合を行いました。 事故の際、同時に多数骨折あり。 後頭骨、右側側頭骨(右耳鼓膜の中の骨が折れて、髄液が漏れ出しす)、蝶形骨、右鎖骨遠位、上位助骨。 右肩甲骨部出血、右顔面麻痺、顔面神経断絶もあり、聴覚、味覚、臭覚の異常もあります。 術後はボーッと感が続き、記憶力・理解力・IQの低下、見え方も変わってしまい、違和感が常にあります。 既に退院していますが、2カ月前、突如変わった症状が頭部中心に起こり、これら何科を受診すれば良いかご意見賜りたく。 症状は、突如、日中目眩が起き、頭の何処か何かががプチっと言った後、 *頭の皮膚の突っ張り　頭部全体がギュッと締め付けられてる感覚。徐々に強くなってる気がします。 *水の中にいる様なフワフワ感 *鳥肌　お風呂に入ると出る　骨が折れた方の右耳で心臓の鼓動が聞こえる　血圧上昇100→120以上　時に130超える *視力低下　老人環 *頭の骨がパキパキ音がする　 *朝起きると両手の薬指小指が痺れて痛い　動かしておくと緩くなる *ムズムズしてじっとしてられない　腰、脹脛のムズムズ感が強い *目眩は朝起きる度に起き、熟睡感もありません。 症状は2ヶ月前から毎日続いています。当初、糖尿病では無いかと思いましたが、血液、尿の検査では異常なし。 上記、なかなか耐え切れず、気になるので病院に行きたいのですが、これらの症状につき何科を受診すれば良いでしょうか？

888歳男性 3/14に右慢性硬膜下血腫の手術をし、術後の経過は良好とのことです。 五苓散とトラネキサム酸を飲んでいました。 その他にも飲む薬があり、本人が飲み忘れて、病院から退院後に処方された薬が昼と夜の分が約3週間くらい残ってしまっていました。 5/25にCTを撮って診てもらったところ、まだ少し左にも血が残っていたりしました。 五苓散は夜の頻尿もあるので、処方はなしになり、トラネキサム酸は飲む続けることになりました。 飲み忘れてるのを家族が後から知って、気付きましたが、この飲み忘れは血の排出にだいぶ影響はあったでしょうか？ （受診後にわかったので医師は知りません。） 写真は術前のものです

母(75)が、貧血で頭から倒れ、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉を激しく損傷)、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫のため救急搬送され、開頭手術しました。脳幹は無事です。 意識不明から3週間で、呼びかけに頷くまでに回復しました。 【現在の症状】(挫傷から1ヶ月半) ・意識は不明瞭ながら徐々に回復傾向。(目は上体を起こすと時や、起床時など不定期に開ける) ・麻痺があるかもしれないと言われていた右手(指先も)、右脚(パタンと横に倒すなど大きく)動かし始めた。 ・昼間は人口呼吸器をはずしており、自発呼吸になる見込。 ・車椅子に乗せるリハビリへ進んだ ・呼びかけに頷く(イエスかノーかは分からず全てに頷いてしまう) 【質問】 1.今後も回復の見込みはありますか？またその回復過程をイメージでも良いので知りたいです。 2.体が先に動き出してくれた場合の回復は？ 手脚に麻痺はなく、当初微力だった右手の動きも、左手の動きに追いついて来たと言われました。 体より意識の回復が後になっています。 意識が戻っても体が動かない場合を想定していましたが、体が先に回復し、それに刺激を受けて、意識が良くなるケースもありますか？ 3.頭蓋骨を戻す手術を、12月以降、3月までには行う予定です。術後のリハビリでさらに回復する可能性はありますか？ 4.家族に出来る手助けを教えて下さい。 面会緩和にて、週1回10分、面会可能になり、手を握って会話をしています。 家族や関係者30名ほどのメッセージ、好きな曲など合わせたボイスレコーダーを枕元でかけてもらっています。 母は踊る仕事をしており、持病もなく、足腰も強く健康です。 当初の見立てより奇跡的に回復しており、このまま順調に回復するよう手助けしたいです。 どうか宜しくお願い致します。

2ヶ月前に家内で家具に頭を強打、3週間前から頭痛が気になり脳神経外科でMRIを受け慢性硬膜下血腫との診断、100ccほどの血が溜まっており、医師より経過観察か穿頭術かどちらにするか問われ、手術を選択しました。 手術は成功し、術後のCTで経過も良好とのことで術後2日後に退院しました。 手術直後から強めの頭痛があり、締め付ける痛みとズキズキする痛み、軽い吐き気が退院後も続いております。 セレコキシブと五苓散を処方いただき服用しているため、薬が効いてる間は痛みはだいぶ抑えられております。 手術の副作用で直後から頭痛が発生することはあるのでしょうか？ この頭痛は時間が解決するものでしょうか？ 頭痛が続くと実生活や仕事に差し支えるため、アドバイスいただきたくよろしくお願いいたします。

80代男性。21年8月に椎間板ヘルニアの内視鏡手術で寛解中でした。 22年2月13日くらいから、椎間板ヘルニア？からくる坐骨神経痛が左太もも、左ふくらはぎに起きていました。立ち上がったり、歩くのが困難なほど痛がっていました。 2月16日、訪問看護で、家の近くの整形外科の医師にブロック注射をしてもらいました。 その後、1人では暮らせないので、質問者の家に連れてきて、介護していました。 昨年手術した病院に2月26日受診、整形外科でレントゲンを撮ったところ、同じ骨が左側により曲がってきている。骨を削り、金属を入れる手術もあるが、年齢が高いので、難しいとのこと。 鍼や灸に毎日通い、だいぶ良くなり、3月1日家の周りを杖で300mくらい歩けるようになっていました。 3月5日、早朝布団の上で足を滑らせ、本棚の角で左額を強打。1センチほどの切りキズ、5分ほど、痛みで動けなかった模様。 それから、左膝も膝関節痛のような痛みがあり、3月7日、MRIと受診をし、膝が痛いので、膝に注射をしてもらいました。 3月10日くらいから足に力が入らなくなりました。お風呂でごろんと転がってしまい、立ち上がれなくなって、家族が助けに行ったり、トイレも1人では無理になりました。 3月12日に脳外科でも診てもらうように言われ、レントゲンを撮ると、右硬膜下血腫で手術が必要、3月14日に入院して手術になりました。 術後の経過はよく、リハビリで歩く練習もしていて、痛みはどこもなくなったとのこと。 坐骨神経痛や膝痛もこれが原因だったのでしょうか？ それとも、時間の経過により、ヘルニアが吸収されて痛みが取れたと考えるのが妥当でしょうか？ 家で過ごすことができるとしたら、どのような状態になれば可能ですか？

11日前に開腹術で子宮摘出及び卵管切除をして、現在は退院しています。3週間の安静とありますが、安静とはどういった事かいまいち良く分かりません。あまりに動かなさすぎると便秘になりますし。(現にもう3日まともな排便がありません。) 1、術後に下腹部の筋膜の下？に出来た血腫が再出血したり、また別の所に新たに出来る可能性はどのくらいありますか？ 2、自宅の庭に出たり、その周辺を少し歩くくらいは良いでしょうか？また、家のかなり急な階段の上り降りはあまりしないほうが良いのでしょうか？ 3、傷のためには、横向きでは眠らないほうが良いでしょうか？ 4、傷口はもう痛みませんが、とてつもなく痒い時が良くあります。これはあまり良くない状態でしょうか？ 5、残便感が常にあり、でも全く出せません。出しやすい格好といわれている背中を丸める格好を、術後一週間であっても、とっても良いのでしょうか？また、血腫がありますがいきんだりしたら良くないですか？ 6、子宮があったところに腸が落ち込むので便秘になるという話は本当ですか？ 7、現在、右の太ももあたりと、左横腹の感覚が触るとしびれている感覚や冷感があります。これは硬膜外麻酔の影響でしょうか？今後時間が経てば治りますか？ 外来受診があと11日後なので、それまで色々と不安です。 質問が沢山あり恐縮ですが、宜しくお願いします。

医師の説明は、「頭がい骨骨折、急性硬膜外血腫、硬膜内血腫、脳挫傷」でした。手術時に5000CCの輸血をしており、体全部変えるほどの量だと言われました。自発呼吸はできている、頭がい骨も閉じているとの事でした。翌日午後には、会話も出来、自分でぶつけた事を話したり、右手の五本指を動かし、ひとまず家族もほっとしました。現在ですが、月曜より頭痛がひどいため、ロキソニンを処方され抑えている、術後より声がかすれ会話がしにくい、右手に少し麻痺があるなどです。体がだるいのか、すぐに寝てしまします。質問内容ですが、 1.体のだるさは大量の輸血により、肝臓などに負担が起き、起こるでしょうか。 2.輸血の量ですが、手術中に静脈のかさぶたを外した時に、水道の様に出血したといわれましたが、それは予想して、出血を抑える方法は、なかったものでしょうか。 3.運ばれてから手術開始まで、3時間数分経過していますが、開始時間の速さはその後の回復に影響はないのでしょうか。(通常でもその位の時間がかかるのでしょうか) 4.脳挫傷となる原因は、ぶつけた衝撃時に起きたものなのでしょうか。 5.声のかすれが心配ですが、全身麻酔時の気管挿管によるものでしようか。 6.頭の痛さは、けがの部分ではなく、こめかみあたりですが、この様な症状も起こりうるものでしょうか。 素人的質問を長々としてしましましたが、手術直後に、先生のお話を聞いたのみで、その後の症状の説明がないため、いろいろな面が心配で相談しました。 また、直接、執刀した先生に聞いては、失礼に当たる内容も入っているかもしれません。こちらでの回答をよろしくお願いします。

こんにちは。お世話になっております。 私の家族72才の祖父について質問です。 祖父は急に言動がおかしくなり車もぶつけるようになりました。 祖母が病院に連れて行ったところ慢性硬膜下血腫で即日手術 4日で退院できました。 医療関係者の方々の仕事に本当に感謝しております。 退院した直後ですが、ここで3つ質問があります。 1.血腫前の状態にどれぐらい戻るのでしょうか? 100-17= などの計算も30秒-1分をかけてやっとできる程度です。 会話はできるようですが、病気前に戻ったというほどの印象はありません。 2.車の運転が好きなのですがこれは可能でしょうか? それとも今後は禁止ですか? 医師は運転の許可を判断できるものでしょうか? 医師が許可すると責任問題になってしまうと思います。 3.人とコミニュケーションを取りながら指示を出す仕事(バイト)をしていたのですが これは可能なのでしょうか? 術後、自分で携帯を使って職場の方と手術の話をしていたようです。 話はある程度できるため会社も解雇のような判断がつきかねると思います。 病院への付き添いが難しくここでお聞きします。 お忙しい中大変もうしわけありません。 よろしくお願いいたします。