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昨年の夏に肝臓を患い4週間入院治療をしました。経過としては、7月末に風邪の症状がでたので近所の開業医で薬の処方を受けました。 処方薬は、クラビット100mg、カロナール200mg、マーズレンS顆粒、ベリチーム顆粒0.5mg、セルベックス細粒10%,を毎食後服用2日たっても改善されず、尿が茶色くなっていたため再度受診し、血液検査を受けたところ肝臓の数値が異常に高く大きい病院を紹介され診察を受けたところ急性肝炎、急性胆のう胆管炎の診断で即入院となりました。 入院時の肝臓の検査値は、総ビリルビン8.0、直接ビリルビン6.1、AST(GOT)379、ALT(GPT)703、LDH308、ALP1167、γ-GTP579、T-CHO221でした。 入院時は外科病棟に入りCT,MRI,エコーの検査を受けましたが原因が特定できず5日目から内科病棟に移されました。その間は、点滴(食塩水?)のみで食事もなしでした。内科で再度検査して原因を調べましょうと言うことでしたが肝生検をしても特定できませんでした。また、入院前に服用していた水虫と痔の薬のアレルギーも考えられたのでその検査もしてもらいましたがやはり特定はできませんでした。服用していた薬は、水虫薬(ワカデニン15mg,デルトーマ30mgを朝晩1回)痔疾薬(サーカネッテン2錠を毎食後)で服用期間は2週間程度です。 主事医の診断では薬による肝障害ではないかとのことでしたが最終的には自己免疫性肝炎の疑いがあるとの診断でした。入院中は、朝晩のステロイド注射と食事療法による治療を受け4週間後に退院しました。退院日の検査値は総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.8、AST(GOT)31、ALT(GPT)75、LDH103、ALP410、γ-GTP176、T-CHO282でした。退院後は2週間に1回の通院(11月から月1回)で血液検査を毎回おこない、MRI、CT、エコー検査を随時行いました。MRI、CT、エコー検査では、脂肪肝などの異常は見受けられないとの診断でした。服用薬はプレドリンを10/12まで15mg、10/12〜12.5mg、11/18〜15mg、1/20〜12.5mgを1日1回朝食後、アシノンカプセル150mg朝食後、夕食後の各1回、ムコスタ100mgを毎食後に1錠、ウルソ100mgを毎食後2錠(11/18から)通院時の検査値は、 09/07 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.6、AST(GOT)19、ALT(GPT)61、LDH103、ALP283、γ-GTP164、T-CHO282 09/14 総ビリルビン1.3、直接ビリルビン0.5、AST(GOT)16、ALT(GPT)42、LDH116、ALP202、γ-GTP114、T-CHO306 09/28 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)14、ALT(GPT)25、LDH112、ALP188、γ-GTP75、T-CHO275 10/12 総ビリルビン0.9、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)15、ALT(GPT)26、LDH109、ALP224、γ-GTP86、T-CHO234 10/30 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)16、ALT(GPT)23、LDH114、ALP182、γ-GTP63、T-CHO207 11/18 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)47、ALT(GPT)89、LDH130、ALP358、γ-GTP246、T-CHO229 12/16 総ビリルビン1.0、直接ビリルビン0.3、AST(GOT)43、ALT(GPT)102、LDH130、ALP272、γ-GTP93、T-CHO252 01/20 総ビリルビン0.7、直接ビリルビン0.2、AST(GOT)23、ALT(GPT)49、LDH118、ALP256、γ-GTP49、T-CHO234となっています。 11/18の診察時に数値が上がったためプレドリンの増量とウルソ錠が追加されました。1/20からはプレドリンは12.5mgに減量しています。ステロイドによる治療は副作用が心配聞いています。このままの治療方法でよいのかセカンドオピニオンを受けたほうが良いのか悩んでいます。長文になりましたがよろしくお願いします。
1人の医師が回答
現在10ヶ月の子供が今週月曜日から発熱し木曜に全く経口接種出来ず病院に受診したところ低血糖と発熱ビリルビン値上昇、発疹で入院となりました。入院中抗生剤を使用すると発疹が広がり今は補液だけの治療ですが全くよくなりません。ドクターも診断がつかず治療がすすみません。入院時の検査データと症状は、全身の赤い発疹、かゆみ、発熱、低血糖、腹満で総ビリルビン1.6、直接ビリルビン1.3、AST251、ALT306、LDH455です。どんな診断が考えられますか?
先月人間ドックを受け、血清鉄が基準から外れて226と高めの値でした。それ以外に血液の検査で基準値を越えていたのは、血液像mono 9.4です。 血清鉄が高い場合に飲み過ぎといった記事を見かけたので少し心配になりました。お酒は週5回、ワインを平日はだいたい2杯、休日は3~4杯飲みます。 肝機能の数値はAST21、ALT10、γGT13、基準値外は総ビリルビン1.3とALP103です。 血液の再検査を受けたり、性格習慣を改める必要などありますか。
2人の医師が回答
50 歳男性です。慢性腎臓病と定期的に血液検査をしています。高血圧も少しあり(135-90)、薬を服用しています。eGFR は 55-61 くらいで推移しています。先日の血液検査で肝臓の値に高いものがありました。GOT(AST) 25, GOT(ALT) 19, LD(LDH) 354, ALP 55, γGPT 15, 総ビリルビン1.41です。総ビリルビンはいつもこのくらいで、体質なのかなと思ってます。LDが心配なのですが、大丈夫でしょうか?検査結果は郵送されてきて、肝臓検査値に関するかかりつけ医のコメントは、ほぼ OK とだけありました。
4人の医師が回答
高校生男子です。 血液検査で肝機能が高く、エコーにて軽度の脂肪肝と診断されました。 AST 33 ALT52 ガンマ26 LD197 ALP370 総ビリルビン1、4 尿酸7、5 抗核抗体 マイナス IgM 147 IgG 940 肝炎 マイナス でした。 主治医から、不摂生でしたよね、生活習慣を見直しましょうと、言われました。確かに自覚する不摂生でした。 月に一回採血に行きます。 また、主治医は、軽度の脂肪肝で肝機能上がるかなー?急激な不摂生ならあり得るけどなー?と、あまりしっくりしていない様子でした。 先生方、何か気になる点、ありますでしょうか。
6人の医師が回答
質問お願いします。 妊娠希望で、 葉酸サプリを取ろうと思いますが、 元々血が濃い体質で 23年6月に受けた検査では 総ビリルビン1.7mg ヘモグロビン量15.1g/dl ヘマトクリット値41.9% MCV90.5fl MCH32.6pg MCHC36.0%でした。 葉酸サプリは、推奨されている量を摂取しても良いのでしょうか? 血液の構成成分と、葉酸は全く別物と考えて良いのでしょうか? また、食事や運動なのどで気をつけた方がいいことはありますか? 葉酸過剰にならないか心配です。 ご回答よろしくお願い致します。
5人の医師が回答
54歳女性です。163センチ、53キロ。 人間ドックの結果について質問です。 空腹時血糖が96、HbA1Cが6.3、血液像の好塩基球が1.1、総コレステロールが208、HDLコレステロールが45、LDLコレステロールが130、クレアチンが0.75、γGTPが86、総ビリルビンが1.34、血圧が138-87、軽度脂肪肝との診断でした。 以上のところが、生活改善及び経過観察のC判定でした。 これは心筋梗塞や大動脈解離、脳卒中等になってもおかしくないレベルでしょうか。 10歳も年下の職場の同僚女性が、最近心筋梗塞になり入院し、先週このドックの結果が届き、心配になっています。
先々月の検査結果で、 総ビリルビン 1.1 AST 94 ALT 140 ALP 225 LDH 201 γ-GTP 170 中性脂肪 391 4型コラーゲ・7S 4.8 でした。 病院では、肝硬変になってしまうから、禁酒を勧めらました。 約13年前位から、肝機能の値は高いです。 薬(ニチEネート,ウルソデオキシコール酸,クレストール2.5,アンサチュール)を服用しています。 飲酒しますし、油物やインスタントラーメン大好です。 運動は、あまりしません。 このままでは、近い将来に肝硬変になってしまうのでしょうか? もう、肝硬変でしょうか? よろしくお願いします。
36才息子の人間ドック尿沈渣において、今回初めて、白血球20-29/毎F 要再検となりました。その他は問題無い様です(写真添付)。どの様な病気が考えられますでしょうか?又、今現在、東南アジアに赴任中ですが、至急現地の病院へ行った方が宜しいでしょうか? それから、毎年総ビリルビンが基準値より高く、一昨年1.3(直接0.4間接0.9)/昨年1.7(直接0.6間接1.1)/今年1.7(病院変更の為無し)ですが、お医者様からは特に心配は無いと言われたそうですが、如何でしょうか? 宜しくお願い致します
3人の医師が回答
会社の健康診断でA/G比が基準値より高く毎日不安に過ごしています。去年は総蛋白6.7 アルブミン4.5 A/G比2.05 今年総蛋白7.1 アルブミン5.3 A/G比2.9 その他は経過観察としてZTT3.9 総ビリルビン1.3でした。他は正常値でした。何か病気の可能性はあるのでしょうか?特に感染症.風邪を引きやすいというのはありません。むしろ風邪などひきません。心配だったのでHIV検査には先日行き陰性でした。 去年と比べ気になる生活の変化と言いますと部署が変わり肉体労働をしております。食生活も不規則になりました。 ご回答お待ちしております。
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