胆のう炎に該当するQ&A

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リパーゼのみ高く、再検査が必要かどうか。

person 40代/女性 -

約5年前、血液検査により関節リウマチとシェーグレンの体質があると診断を受けました。(RF・抗CCP抗体・抗SSA抗体・抗核抗体が陽性) リウマチははっきりと発症していないこと、シェーグレンは軽度なので治療はしていません。 先週、それ以来はじめて膠原病のスクリーニングのため血液検査を受けてきました。 結果は5年前と同じように、炎症も自覚症状もないため治療が必要な段階ではないとのことでしたが、抗核抗体だけは5年前の2倍になっていました。 先生はリウマチの素因はあるけど治療は必要ないですよ、とのことで他の指摘はされませんでしたが、帰宅後結果をよく見てみると、リパーゼが基準値がオーバーしていました。 腹痛など膵臓に関連するような自覚症状は今のところありません。改めて消化器内科に行って診察を受けたほうがいいのでしょうか? また、なにが考えられるのでしょうか? 宜しくお願いします。 ※γGTPもオーバーですがこれはいつもオーバーします。 (お酒飲みませんが和菓子が好きです) ※尿酸値は今回はじめてオーバーしました(父親が痛風です) ※父親が胆嚢の病気で摘出手術を受けています。 ※姉が25年前にスキルス胃がんで亡くなりました。 ※163センチ55キロ BMI20 ※健康志向がやや強めで和食中心で、動物性の食品はなるべく控えていてタンパク質は魚からとることが多いです。

4人の医師が回答

膵体尾部の7cm占位性病変:AIPか悪性か、診断の進め方について

person 70代以上/女性 - 解決済み

母(70代)の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎(AIP)かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波:膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI:膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触(明確な浸潤なし)。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査:AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。  腫瘍マーカー:CA19-9 >1200 CEA 正常  CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか? 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか? 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か? 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか? 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺血栓塞栓症の判断と循環器科に行った方が良いのかの判断を

person 50代/男性 -

前回はお世話になりました。 現状は変わらず24時間苦しんでいる状態です 先月11日に突如胸の圧迫感と呼吸がちょっと苦しい感じ 24時間ある寝れない感じはずっと心臓が地味に動いてる感じ(動機?)です。 15日に突如右足の先に腫れというかむくみというかの違和感と痺れがで始めてそこから現在も続いています そしてその数日後に急にその腫れが引いて胸に何か動いた感じがしたので病院に行ったのですが(その時は救急からの総合内科)胆石だけが言われてスルーされた感じです。 16日に救急に行き胆石と診断 その後の病院で入院をお願いする(胆石は数個あり症状は昔からでていたので手術 ただ体感症状は軽い感じを感じました) さらに今月1日に胆石入院用の胃カメラ、心臓のエコー、肺活量、腹部エコー、心電図、MRCPを取ってその日に脾臓の腫れが酷く総合内科に見て貰いましたがそのまま何もなく鎮痛剤のみで帰された現状です。 そこで胆石では右足の痺れはあまり見られない事 痺れが現状でも取れてない事 足先のむくみが日によって微妙に違うこと 圧迫感等々で微妙に疲れやすい事、寝れない事により体力低下してる事、食事を取る事への恐怖で体重が減っている事  そして胆石が詰まった症状にしては胆嚢が肥大化してない事や炎症も無い事から胆石由来の症状ではなく最初の救急で持ってた胆石に決め打ちされて原因がまだ潜在化してると思っている事(そもそも24時間発作は経験も無いのでそこも疑問) などから肺血栓塞栓症を疑っていますが 血液検査の結果の紙を見る限り行われて居ないようです。(DダイマーやPaO2の項目がない多分胆石関係のみに絞っているのかも?) 自分で色々必死に調べて心電図などから心臓に問題があまりないのと胆石はしびれには影響しないこと 胆石発作にしては胆嚢の肥大や炎症が無い事から肺血栓塞栓症を疑っています。(家でほぼ座っている環境なので) 最近結構病院に行っていたり救急の窓口を使ってしまっているため医師も微妙な顔をしているのもわかり病名を指定して診てもらって良いものかを悩んでいます。 診て貰う場合は循環器科が良いのか?その時は病名を気になるからと伝えて良いのか?というのが質問になります。 医療資源を消費してしまう負い目もありますし かと言ってこのまま体感できる程弱っていくのもきつい状況です(現状も10分経たせるのも辛いです) 胆石決め打ちで全て他の可能性がスルーされてそうな感じがするので困ってたりします。 胆石の時の血液検査の結果を参考に貼っておきます 早急に必要ならその病院は午前中のみ受付なので明日か(その場合他の病院予約してるのでずらす形)か明日に行こうとは思ってます。 早めにお返事を頂けるとありがたいです。 写真以降のデータはMCVとMCHが上限よりちょっと高め後は平均です(ヘマト、MCHC 分布幅、PLT 白5分類 好塩基球 好酸球 好中球 探求 リンパ球)1枚しか貼れないため犯行に 患者が可能性ある病気を調べてそれを投げないと死ぬ可能性すらあるのかとちょっと思いつつありますが命を掛けた戦いな気もするのでプロとしての意見を頂けるとありがたいです。 お医者さんへの依頼の仕方や連続診断の可否、検査への細かい質問は良いのか 血栓の可能性の有無 胆石のみへの決め打ちへの苦情など言って良いのかをプロとしての意見として頂きたいです 切羽詰まってるので乱文失礼しました。

1人の医師が回答

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