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胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?
1人の医師が回答
先日2300g程の赤ちゃんを出産しました。 26週頃から胎児は小さめと言われており、39週3日で出産しました。 小さい原因を調べる中で私がサイトメガロウイルスに感染している事が判明しました。 それが小さい可能性の1つだそうです。 そして低置胎盤でもありました。 胎盤は584g 臍帯72cm 頭囲31cm 出産時、臍の緒がぐるぐる巻きだったみたいです。 上記内容から、質問です 1、サイトメガロ以外で小さめになった原因は見受けられますか? 2、臍の緒巻かれてたら、エコーで写ったり血流見たら分かるのでしょうか? 3、胎盤が小さいと赤ちゃんも小さ目になるとの事ですが、胎盤584g.臍帯72cmは小さめですか? 4、頭囲31cmは小頭症の可能性がありますか? 小児科の先生は、ウイルス感染の所見(脳エコー)は今の所無いとおっしゃってくれましたが、一過性多呼吸と低血糖でNICUに入っています。現在は呼吸は落ち着きました。 他のお医者様の考えを聞きたくて質問させて頂きました。 聴力検査はこれからです。 CMVのPCR結果まで長くて不安です。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
只今妊娠26週で頭が+0.5SD,胴体が+0.9SD, 脚が-0.4SDで脚だけマイナスなのが気になりネットで調べると染色体異常だと噂がたっていて怖くなりました。 しかしこのサイトで先生だけがそれはすこし違うと言っていて安心したのですが、体験談も胎児ドックを受けた人も大腿骨長を気にしています。 全体的に小さいか、胴体が細いことでそのことを心配している人のほうが少ないので不思議になりました。 お忙しいとは思いますが、初妊娠で心配性が加速して毎日心配してしまいます。よろしくお願い致します。
現在27週1日の初産婦です。(31才165センチ・52.5→59.5キロ) [1]胎児の重さについて、24週2日で720g、26週4日で1140g、少し大きい言われたので、26週だと何g〜何gくらいが標準ですか?あと28週末だと?気にしてないですが、目安までに知りたくて [2]張りについて、19週前後の時に頸官5センチが3日ほどで急に3センチに短くなり半月ほど薬もらって自宅安静期間ありました。現在服用は便秘薬のみです。普段仕事していて軽い張りはチョコチョコあるのですが、今朝方 寝ぼけながらお腹触ったらガチガチで(痛みはなく筋肉がヒキツル感じ)気づいて5分くらいで収まりました、寝てて気づかない間の強い張りも繰り返したら危ないですか? [3]違和感について、3〜4日前から膣?穴の奥にピンポン玉か何か入ってるような感じがあります、特にトイレ時(大・小)何でしょうか? 逆子らしいですが、胎動は毎日あり元気みたいです。痛みとかが、ごくたまで小さいので受診にまでは至らないので質問しました。よろしくお願いします
胎児の発育 12月3日に26週4日に検診を受け、 BPD 6.52cm AC 21.48cm FL 4.67cm EFW 943g と言われ、標準と言われました。 本日27週4日でお腹の張りを感じたり、おりものが増え不安になったので、受診すると BPD 6.7cm AC 20.97cm FL 4.88cm EFW 966g と言われ、今まで小さめと言われていたかな?と言われましたが、標準と言われていたと伝えました。 するとEFW は➖0.9日と一応メモしておいてねと先生が看護師さんに話してはおられました。 お腹の張りはNST をしても問題ないし、内診をしても子宮口もなにも問題ないといわれました。 次は12月17日が検診ですが、そのときに来てくれればいいからねと言われました。 ACが少し小さくなっているし頭の大きさも体重もふえが悪いのかと、不安です。 大丈夫でしょうか。 教えてください。
現在26週(顕微受精) 20代後半の初産婦です。 本日の検診で切迫早産気味なのでなるべく自宅安静+内服薬の処方となりました。 主治医は信頼しておりますが、アスクドクターの先生方の所見も伺いたく質問しました。 主治医が切迫早産と診断した理由は、子宮頸管長です。毎回2箇所?2回?測定してもらっており、 21週頃までは45ミリ程度 24週 41ミリと38ミリ 26週 36と38ミリ (本日) と短くなってきているとのことです。 自覚症状としての張りはなし、先生の触診?で頸管長の柔らかさなども今のところ大丈夫とのことです。 ただ、逆子なこともあり頻尿がひどく、赤ちゃんが少しずつ下がってきて逆子も治りにくい可能性もあるとのことでした。 私としてはネット情報で35ミリくらいあればいいのかなと思っていたのですが切迫早産の診断がつき正直驚いております。 ★質問1 「この数値はやはり切迫早産を疑う所見でしょうか?」 また、胎児心拍についてですが、初期の頃からほぼ160以上で、24週の検診でも158-161回/分でしたが、本日142でした。 妊娠期を通しての平均は120-160くらいと目にしますが、 ★質問2 「2週間でこんなに心拍が落ちついてしまいましたが、正常範囲内といえますでしょうか?切迫早産との関連はありますか?」 ちなみに、血圧や体重増加、血糖などその他母体の異常所見はありません。 胎児も逆子なので頭はやや小さいですが、ほぼ週数相当の960gです。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
胎児の大きさと病気について心配な事が出てきたので教えてください。 26w2d BPD6.56cm(26w2d) AC19.60cm(25w0d) FL4.40cm(25w3d) EFW809g(25w2d) 28w0d BPD6.82cm(27w2d) AC23.21cm(28w5d) FL4.76cm(27w0d) EFW1109g(27w4d) 29w6d BPD7.30cm(29w1d) AC25.70cm(31w5d) FL5.41cm(30w1d) EFW1218g(28w3d) 31w6d BPD7.5cm(29w4d) AC24.2cm(30w0d) FL5.5cm(30w6d) EFW1427g(29w5d) 26wまでは、数週通りでしたが、29w頃から1~2週の差が出始め、胎児が小さいと言われました。 FL BPDが小さいとダウン症や骨の病気の可能性があると知りました。そして、エコーで、毎回心臓の動きを念入りにみているのも気になります。 11w頃のエコーを見返してみると、首の浮腫はありましたが、医師からは指摘されていません。 ダウン症、骨の病気の可能性はありますか? 今後、赤ちゃんを大きくする方法はありますか? 現在、32w3d、2人目で男の子です。1人目が帝王切開だった事もあり、12月26日に帝王切開が決まっています。1人目は3300gで産まれました。 宜しくお願いします。
妊娠26週4日目、本日妊婦健診に行き、単一臍帯動脈、羊水少なめと診断を受けました。これまで、若干週数に比べて小さめとは言われてきましたがなんの異常も発見されず順調と言われてきたので相当ショックでした。調べると胎児奇形や染色体異常などと出てきて、何故もっと早くにわからなかったのかと思っています。半分はなんの異常もなく産まれてくるとは言われましたが、逆に半分はなんらかの問題を抱えて産まれてくるわけなので、心配でたまりません。 また羊水も少なめと言われたのでそれもまた不安です。今、なんの赤ちゃんには異常ないと言われていますが今後異常が発見される場合はありますよね。
3人の医師が回答
25週で受けた胎児スクリーニングの結果で、心室中隔欠損症(VSD)膜様部1.9mm疑いだと診断されました。 26週の妊婦健診で医師から結果報告を受け、その場で医師にも技師と同様の検査器具のエコーで確認してもらったのですが、今は見えないけどね、との事でした。 この病気について医師からは、自然治癒することもあるし、小さいから心配することないよとだけ聞き安心して帰りましたが、帰宅してネットにて検索してから不安が募っています。 質問については以下の3点です。 1、医師の「自然治癒」という言葉は、妊娠中の話ではなく出産後という意味なのでしょうか? 妊娠中で穴が塞がることはあるのでしょうか? 2、里帰り出産予定で、現在検診を受けている病院とは異なるところでの出産予定なのですが、早めに胎児の事情を伝えた方が良いのでしょうか?34週目から帰省予定です。 3、心配なら再度スクリーニング検査を受けても良いと言われましたが、受ける意味はあるのでしょうか? ※上記以外の検査結果は全て問題なく、また胎児の成長も少し大きめだが、正常な範囲内と言われています 以上です。初めての質問で分かりにくい点あるかもしれませんが、初めての妊娠でとても不安です。どうぞよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
低置胎盤が理由で、30週で総合病院に転院になりました。 26週位から小さめと言われており、転院後のエコーでBPDが3週ほど小さい。腹部と足は平均の下くらいとの事でした。 31週の胎児スクリーニングでは1330g。頭部の小ささ以外は問題を指摘されませんでした。 32週の検診で1500g 。BPD-2.7でした。 そして血液検査の結果、サイトメガロウイルスの陽性が出ました。IgM:3.4,IgG:83 前回の妊娠で陰性が分かっており、2年程前〜現在のいつ感染したか不明との事です。 低置胎盤から思わぬウィルスに罹っていると分かり激しく動揺しております。 CMVは小頭症、低体重を引き起こす可能性が明記されており、妊娠中に罹って母胎感染したのかとマイナス思考になります。 しかも、頭は横が小さく縦長の形をしており余計に心配です。(逆子ではありません) 希望があるとすれば、スクリーニングで脳の石灰化や肝臓など特に指摘されなかったこと。 成長は止まらず、一応1週間で170gは大きくなっていること。 この先のエコーで変化する可能性もありますが。。 1、上記の状況では、妊娠中に発症したかどうか分からないですか? 2、CMVに母胎感染している可能性は高いでしょうか? (実際、頭が小さいので感染しているのではと思ってしまいます) 3、感染していた場合、子供に障害が出る確率は高いと思われますか? 妊娠前であってほしい。低体重もたまたまであって欲しいと願うばかりです。
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