膀胱癌bcg注入に該当するQ&A

今年4月膀胱癌が判明「T1ハイグレード、多発」、5月,6月末と２回TURBT,その後8〜10月にかけBCG注入を実施現在経過観察中です。膀胱癌の治療が一段落したので12月初め自治体の健診を受けたところPSAが5.11と基準値をオーバー(昨年は3・47),膀胱癌の治療を受けている病院で昨日再検査したところ5・01と横ばいで年明けにMRIを撮ることになりました。質問は２つあります。 1. PSA5.1ぐらいでの癌の可能性はどのくらいあるのか。 2.因みに生検となった場合は一泊２日の入院で局部麻酔でやるそうですが、別の病院でやった友人からは麻酔が効かなかったのか激痛でショック状態となり酸素吸入したそうです。2度とやりたくないと言っていました。人によって違うと思いますがそんなに痛いものなのでしょうか。 　

50代、男子です。今年の初めに膀胱癌（上皮内癌）と診断され、BCGの膀胱内注入療法を6回受けました。終了後の膀胱組織検査では癌細胞は認めませんでした。今年の10月から3か月後のBCG維持療法を受けましたが、3回目終了より1か月経過しますが、頻尿、排尿痛が強い状態が続いています。これまでのBCGでは発熱や強い頻尿、排尿痛ありましたが、1週間程度で改善していました。先週の検査では、膿尿は2＋ですが血尿はなく、血液検査も異常ありませんでした。ロキソブルフェンを1日に2回内服、時々ジクロフェナクの座薬を使用して排尿痛はコントロールできていますが、頻尿がひどく1時間の会議もがまんできず途中でトイレのため中座する状態です。夜間は3回程度覚醒してトイレへ行っています。1回あたりの尿量は50～70ml程度と少ないのですが、尿意が強く我慢できません。クラビット500mgを5日間内服しましたが、症状の改善はありませんでした。 先週の外来ではとりあえずもう少し様子を見て膀胱の炎症が落ち着くのを待つようにアドバイスされました。次回の外来は年明けの1月下旬です。そこで質問なのですが、 1）現在最後のBCG治療から1か月になりますが、どの程度経過観察すればよろしいでしょうか。 2）頻尿に対してbeta刺激薬や抗コリン薬は効果があるのでしょうか。 3）BCGの副作用の１つに「萎縮膀胱」があげられています。この可能性はありますでしょうか。 アドバイスをいただけましたら幸いです。

3年程前に何度質問をさせて頂きました。2017年9月に膀胱癌が確認され、上皮内癌（CIS）でTUR-BTの後BCGを8回、それでも腫瘍が残り再度のTUR-BTとBCGを8回。維持療法としてBCG3回を2サイクル。 その後2019年に、再発があり5回目のTUR-BT後に現在の病院に転院をしました。 転院後に「光力学診断補助下内視鏡手術」を受けました。結果は膀胱内の腫瘍は確認されなかったものの、同時に行った尿管の尿細胞診で陽性となり、尿管へのBCG注入を、カテーテルを使い6回受けました。 その後は再発無しの期間が膀胱で2年と10ヶ月、尿管で2年と1カ月になります。 担当医からは「膀胱癌になり易い体質はそのままなので、今後も再発の可能性はあります。」との説明でした。再発の間隔が伸びることで、心配していた膀胱の全摘は当面避けられそうで、安心はしているのですが、今後の再発の可能性と対応ついて、助言をお願い致します。 質問１、他の方の質疑応答で、一年半以上の再発が無ければ、その後の再発の可能性は少なくなっていくとの回答を拝見しました。私の場合は「BCG抵抗性」との判断を受けたこともあります。今後、膀胱癌、尿管癌の再発の可能性についてお聞かせください。 質問２、再発があった場合に半年とか一年とかの短期間で、再発を繰り返す可能性もあるのでしょうか？ 質問３、昨年までは毎月の尿検査に3ヶ月に一度の内視鏡検査でした、今年から2ヶ月毎の尿検査、6ヶ月に一度の内視鏡検査になります。検査の間隔としては十分なのでしょうか？ 質問４、今後の再発を防げればと、禁煙は当然として、食事の内容にも気を使っています。他に何か心掛けることを教えて下さい。

はじめまして。 先日、父に膀胱がん(尿路上皮がん) がみつかり、TURBTをしたばかりです。 TURBT後の診察に同行したところ、 「筋層に浸潤しているかどうか(T1かそれ以上か)はわからなかった。 同じ場所から再発してくれば浸潤、違う場所から再発すれば非浸潤とわかる。 再発を待つしかない」と言われ、 再発予防のため、BCG注入療法をすることになりました。 異型度は悪性度が最も高いG3と言われました。 素人なりに調べた結果、「浸潤していたら膀胱全摘、非浸潤ならBCGが標準治療」 と書かれているものが多かったのですが、 筋層浸潤の有無を確認しないままBCGをすることに 不安で一杯です。 再発予防と浸潤の有無確認のため、 4〜8週間後に「セカンドTURBT」をする方法もある、 という記述を見かけたのですが、この方法はどうでしょうか。 主治医の先生は、全く相談できる感じの方ではなく、 どうしたものかと困り果てています。 教えていただけたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

69歳の父のことです。 先月、膀胱癌が見つかり、明日内視鏡手術予定です。ひと通りの検査をして、MRIで転移はないとのことですが、腰の骨に少し影があるのが気になるとのことで、術後10日後に骨シンチの検査をすることになってます。 今日の術前説明で、膀胱癌は画像では筋肉にまでいってないので、内視鏡で癌を取ります。 ただ、たくさんあるので、1時間〜1時間半ほどかかると思います。 そして、1ヶ月後、また同じ手術をしますとのことでした。 同じ手術を2回するということは、1回では取りきれないとのことですか？ それから、抗がん剤やBCG注入の話は一切されませんでしたが、しなくてもいいものなのでしょうか？ 骨に転移していたら、予定は変わるのでしょうか。 まだ1回目の手術も終わってないのですが、ステージやこれからのことなど、詳しい説明はなかったのですが、ある程度流れを知りたいなと思いました。

いつもお世話になります。泌尿器科の先生にお伺いします。今、膀胱癌の治療にBCGを注入しています。3回目までは、排尿痛、膀胱刺激、頻尿と副作用がありましたが、それ以降は殆どありません。それは何故なのでしょうか? 副作用が無いと言う事は、私には治療効果が無いのでしょうか? 治療終了後、どのようになるのでしょうか? 内視鏡手術後、先生は長いお付き合いになりますから、とおっしゃいましたが、完治する事はあるのでしょうか? 明るく前向きに頑張って治療しようと思ってますが、ふとアレコレ考えると不安になります。 私はこれから、どのようになるのでしょうか? 先生、よろしくお願いいたします。

年末に膀胱がんと診断され、先月経尿道的腫瘍切除術を受け、 病理検査で、ステージ1、G3となり、転移なしとされ、 先日またセカンド経尿道的腫瘍切除術をうけ、再度取り残しがないかの病理検査の結果待ちです。 結果次第で、今後の治療方針が決められますが、このような場合で、取り残しの悪性細胞が出る確率はどのようなものですか？ もし、悪性な出たら、BCG注入でなく、即膀胱摘出になったりするのでしょうか？ 75才男性ですが、できれば負担の少ないように済むことを願っております。 よろしくお願いいたします。

2/1に膀胱癌で腫瘍をとりまし3/6からBCG注入治療がはじまりますが、とても心配です。 農家でハウスの仕事 をしていますが、通勤に1時間半かかり、暑いハウスの中で仕事をします。 やっても大丈夫でしょうか？ 作物も生き物なので、やらないとダメになってしまいます。たぶん主人は、無理して仕事にいきそうです。 ずっと膀胱炎の症状があり頻尿、排尿時痛等がひどくなっているかんじです。 どうなるのでしょうか？ 良いお薬はありますか？ あと大好きなお酒も我慢しています。やはり飲酒もダメですか？あと恥ずかしいですが、sexもダメですか？ 気をつける事を教えてもらえますか？

85才の父親についてお願いします。 3年前に膀胱癌の上皮内癌となり内視鏡？で摘出しその後BCG 投与を8回しました。 それから定期的に検査をしこの度膀胱鏡検査で腫瘍が発見され前回同様の内視鏡で摘出し膀胱に抗がん剤注入をしました。 病理検査の結果、 やはり再発で上皮内癌の初期との事でした。 転移はないそうです。 3年前は全摘を進められたのですが、その際は本人がしない選択をしました。 家族としては再発なので全摘も視野にと思ったので担当医に相談したのですが、 合併症のリスクが3年前よりは高いからとの事で進められなかったのですが、希望するなら…みたいな感じでした。 それから、全摘をしてもしなくても85才だと残りの人生の長さは明らかな差はないかもみたいな事を言われました。 担当医としては、効果があるかはわからないが今まで通りBCG投与しかないとの事でした。 そこで知りたいのは、 今回は3年以内の再発でしたが再々発は数ヶ月での再々発もありえますか？ 再発後のBCG投与の効果は全くないですか？ 上皮内癌から浸潤癌への移行は必ずあり得ますか？

前回も質問させてもらった59歳男性です。膀胱癌T1G2で本年3月31日に2回目のTURBTを行いBCG治療に入りましたが、1回目のBCG注入後に高熱が続きBCGを中止し血液検査、CTの結果右側の腎臓が大きく腫れ腎結核と診断されました。その後2週間に1度通院し血液検査と尿検査を繰り返し加えて9ヶ月間抗生剤を服用する事になりました。5月末からイスコチン錠、エプトール錠、リファンピシンカプセルの3種とピリドキサール錠のビタミン薬を服用、約4ヶ月服用し現在は経過も良く今後はエプトールを除いた2種類の抗生剤の服用になりました。しかしこの為膀胱鏡検査が2回目のTURから6カ月経過し明日、膀胱鏡をします。薬の副作用か季節柄少し肌寒さを感じるせいかここ2週間位酷い頻尿に悩まされています。特に午前中は30分から1時間おきです。ここで質問なのですが 1)頻尿は膀胱癌の再発の可能性が高いと考えられますか？現在の腎結核の経過を見る為の通院では上記の通り尿検査を必ずしてます。その結果では膀胱癌の兆候はわからないものでしょうか？ 2)1年半で約50%が再発すると聞きますが、半年での再発の確率はどれくらいでしょうか？また予兆みたいな体の変化等はないのでしょうか？或いは再発するかどうかは運任せなのでしょうか？ 取り留めのない質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。