膵臓癌ステントに該当するQ&A

約2年前に膵臓癌（当時ステージ2）であることが分かりました。 最初に診断を受けた病院では「手術が難しいので、抗がん剤治療で小さくしてから取るのが良い。ここではできないので他院を紹介する」と言われ転院し、抗がん剤治療を続けておりました。 今年の2月に吐いてしまい、胆汁の流れが悪いので肝臓～十二指腸につながるところにステントを入れてもらったそうです。 その時に大きく体調を崩し、採血の数値が悪かったり、痛みが辛いとのことで入院をすることが増えました。 4月に再度吐いてしまった際に診てもらったところ、「ステントが癌でつまっている」と言われたそうです。 「3週間前には何も言っていなかったのに、突然そんなことがあるのか」と母は気になったようです。 先月仕事中に倒れてしまって入院になり、新たに十二指腸にステントを入れてもらったそうです。 今月に入ってから、4月に一旦休んていた抗がん剤治療を再開し、痛み止めなど7～8種類の薬を処方され、副作用のせいなのかだるくて何もできないと話します。 最近は食事もあまり取れなくなってしまい、すいかやメロン、シャーベットを食べて過ごしています。 母は「4月まで普通に生活できていたのに、あの医者のせいで悪くなった」としきりに言います。 病院の方針なのか、本人に直接症状を伝えるのみで家族への説明はありません。同居している弟も転院を検討しています。 私が気になっているのは下記の点です。 ・3週間でステントが癌で詰まるものなのか ・食事が取れなくなってきているが、抗がん剤で持ち直せるか ・他院に転院する場合、紹介状は問題なく書いてもらえるのか（転院を認めない等あるか） 母と弟から話を聞くだけなので、曖昧な説明になってしまっている点もあるかもしれません。ご回答いただけると幸いです。

去年の10月に膵臓がんステージと診断されました。肝臓に転移。末期とも言われ抗がん剤治療開始。(ゲムシタビン＋アブラキサン)2クールが終わり年末年始に入りました。2クール目の途中から腹水が出てきました。お腹の張りが凄く体重も10キロ以上増えました。抗がん剤治療の始め頃、腸閉塞になりステント入れてます。それから食事はとれてましたが、腹水が出てから食べたい気持ちはあるが膨満感圧迫感で苦しく食べれず、腹水は栄養失調と言われてます。入院治療で腹水が治れば抗がん剤を再開するとのことです。腹水が出てきたということは、この先短いですか？？予後も悪いのでしょうか。

母が膵臓癌4bと診断されて11ケ月です。 既に胆管に金属ステント、先月十二指腸閉塞を起こして十二指腸ステントを入れました。 食事もとれるようになってさあ退院という時、猛烈な寒気を伴う40度の高熱を日に何回か繰り返すようになり、これはもう「胆管炎」だと思いましたが、その後絶食と抗生剤投与数日行い、発作みたいな震えを伴う猛烈な寒気の症状はなくなりました。 症状がでたのは一週間前、寒気がなくなったのが3日前、熱はその後も毎夜38度5分位まであがります。 朝になると37度から36度5分に下がる状態が続いてます。 抗生剤と水分の点滴を行いつつ、口からも食事をとってます。 食欲はあり、たしかにかなり弱ってはおりますが、毎回病院食は完食です。 むくみや腹水は無いようです。便はやや白い気がしますが尿は普通、黄疸はでてません。 主治医はずっと様子見です。 この熱の出る原因は何が考えられるのでしょうか。 他に治療法はないのでしょうか。

膵臓がん、肝臓転移多数の69歳男性です。 ジェムザールの静注と動注を組み合わせた治療しています。 1ヵ月前に胆管の感染(ステントが入っています)を起こすまでは、元気にご飯も食べ動けていたのですが、その後ほとんど食事が取れなくなりました。 1ヵ月前の胆管の感染の時も熱が出たのですが、 その後も入院中熱が時々出て、朝は36度台後半夜は38度超える時があります。 この時は入院中なので抗生剤の点滴などで、その都度熱を下げ、しばらくしてはまた出るの繰り返しでした。 昨日、白血球の数もそんなに高くなく感染の兆候は見あられないということで、2日ほど夜熱が38度超えていたのですが、退院となりました。そして今日の夜も38度超えました。 カロナールで熱は下がりましたがなぜこのように熱が出るのでしょうか。 なおステントは詰まっていません。 胆管の感染からの可能性はいまのところ低いようです。 熱の原因を知りたいです。 よろしくお願いします。

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

10月16日にCTにより膵臓癌が見付かりました。 10月19日に胆管ステント留置し、その際、病理検査をしましたがやはり癌でした。 腫瘍の大きさは3.5センチ。 血管に巻き付いており、手術不能と診断されました。 その後、ツテで膵臓癌症例の多い大学病院へ転院。 その医師の診断では 「確かに巻き付いているが、僅かに隙間がある部分がある。抗がん剤で腫瘍が小さくなれば手術の可能性もある。手術しても60%の再発リスクはあるが、今は前向きに手術が出来るように抗がん剤を頑張ってみましょう。」 と言われました。 11月5日から入院し、11月8日に初の抗がん剤投与します。 (現在、抗がん剤在庫不足により、週1で投与して4周目は休むタイプの抗がん剤を使うそうです。) そこで質問です。 何クール行えば癌が小さくなる可能性が判断出来るのか? 小さくなり、手術出来るとしたらその見極めはいつ頃になるのか? 以上の2点です。 勿論、個人差が大きく、一概に言えないこと。 また、手術出来ない場合も覚悟はしています。 お答えしづらい曖昧な質問で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

膵臓がんステージ４bの母について質問です。 ２年前に発覚し、TS1のみで治療してきました。 今年２月、閉塞性黄疸により、ステントを入れました。 ところがその直後から、痛みが出始め、食欲もあまり回復せず、常に下腹部の膨満感に苦しんでいます。 主治医の診察によれば、この痛みは自律神経からくる痛みで、交感神経と副交感神経のバランスが崩れているということで、精神安定剤が処方されました。 痛みに関しては、今はロキソニンを飲んでいます。 本当に自律神経の問題なのか、疑問です。 腹膜はしゅや、腹水の可能性も覚悟していますが、その場合、どのような症状が出るのでしょうか？

80歳男性すい臓がん末期余命1か月～2か月といわれました。先週高熱40℃発生したので病院で入院しステントを入れてもらった。1週間後の昨日退院したが本日夕方から発熱40℃。現在解熱剤を飲んでいる状態。医師からは先週に抗がん剤をもううてないといわれました。 　現在は熱は40℃出てるけど、寒さや震えなどは特にないみたいです。 市民病院でみてもらっているので担当の医師とは連絡とれず、救急車に電話して熱があるといってもコロナの疑いからはいられて話が進まない。 寒さや震えなど様子がおかしくなってから救急車で病院に連れていくでよろしいでしょうか。すいませんが教えていただけないでしょうか

末期膵臓癌の８１歳の父の相談です。 ４ｂの診断を受けて５ケ月経過しています。現在は化学療法も断念し緩和ケアのみとなっています。診断当初から十二指腸が閉塞しほとんど食事できない状態でしたがここのところ嘔吐もひどくなってきています。最後に食事位はさせてあげたいと思い十二指腸へのステント挿入を主治医の先生にお願いしています。近々に内視鏡にて実施できるか検討していただくことになっていますが、非常に難しい処置なのでしょうか、リスクは大きいのでしょうか。主治医の先生以外の見解もお聞きしたく投稿しました。この文面だけで申し訳ありませんが、一般論でも結構なので見解をお聞かせ願えれば幸いです。

お世話になります。86歳女性、7年前膵臓癌で膵尾部4/5切除し、糖尿病。 3年前、認知症発症、アルツハイマーとは診断されず、脳梗塞による認知機能の低下ではないか、と。 今年初め、間質性肺炎で入院。その際、胆管乳頭部癌が見つかり、金属ステントを入れる。認知機能の問題から手術はしない方針。 3月初旬に退院。車椅子生活で食べること以外全介助。 先月7月末から38〜39度の発熱。 8/8に胆管炎との診断で、入院。胆石胆泥を取り除き、8/14に金属ステントをプラスチックステントに替える処置。胆管自体は癌に押されている様子はなく、金属ステントを入れたせいか形も整っているため、プラスチックに替えたとのこと。3ヶ月後に再び交換が必要か見るが、もしかしたらステント無しでいくかも、と。 8/19土曜日に退院予定が、白血球が114であったため、急きょ退院延期。8/21にCT及び採血。白血球は94まで下がったので、8/22火曜日に退院。 今回の2週間の入院中は無音の個室で寝たきり状態。明らかな認知機能後退。目の焦点が合わない、反応がない廃人のような状態だったので、こちらがお願いして退院させてもらった。 家に戻り、話しかけるが未だ戻らず。食事も介助になる。口まで持っていけば自動的に食べる。退院してすぐは下痢気味。こちらの判断でマグミットを止める。 尿は入院前より少ない。 今朝は下痢も止まったが、柔らか便。 昼過ぎにオムツ替えの際、明らかな粘血便が出ていて困惑。本来なら予約外受診すべきだが、再び入院してまた廃人のようになってしまうことは避けたい、と迷う。終末期だと思うとなおさら病院に行くのが正解かどうかが分からない。先生と看護師の理解にも温度差があるし、内臓疾患以外の認知機能低下に関しては医師も見て見ぬふりだし、受診が正解か迷っています。よろしくお願いします。