膵臓腫瘍マーカー数値に該当するQ&A

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膵臓ドックの受け方に関して

person 50代/女性 -

80代の母が卵巣がん、乳癌、膵腺房細胞癌、胃のGIST、有棘細胞癌と立て続けに癌になり、遺伝子検査をしたところBRCA2 c.1278del(p.Asp427Thrfs 3) ヘテロ接合型 病的変異陽性とのことでした。 私は遺伝子検査は受けていませんが、母の結果を受けて普通の人間ドックだけでなく、膵臓ドックを受けたいと思いました。 私の居住地域で行われている膵臓ドックの内容は、 1:MRCP(磁気共鳴胆管膵管撮影) 2:腹部超音波検査 3:血液検査(一般検査に加えて腫瘍マーカーCEA、CA19-9、DUPAN-2) となっています。 私が気になっているのは、母はまず卵巣癌の術後経過検査の造影CTで怪しい影が見つかり、その後にMRCPやEUS(超音波内視鏡)をしてしっかり膵臓の癌が発見されています。 膵臓癌発覚の前後一度も腫瘍マーカーの数値が上がったことはありません。 造影CTは被ばく量を考えれば、健康診断でやらないのは理解できますが、膵臓癌があっても腫瘍マーカーが上がらないことがあることはわかっていますし、EUSが膵臓ドックの内容に含まれていないのがとても心配なのです。 MRCPと腹部超音波で引っかからなければEUSまでいかなくても大丈夫ということでしょうか?他の地域の病院ではMRCPだけでなく、EUSもセットと考えている病院もあるようなので、近場で検査するか、ちょっと遠くてもEUSを入れている所で検査するか悩んでいます。 母の病歴があるのでしっかり検査しようと思っています。近場でできればそれに越したことはありませんが、5~6万もかかるので中途半端な検査は受けたくありません。 先生方の率直なご意見をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

HbA1c 急に上がる理由

person 60代/女性 -

61歳の母ですが、膵臓がんではないかと思い怖いです。 糖尿病ですが、HbA1cの数値が7.5から10ぐらいになったとのことです。 HbA1cの数値は下がったり上がったりしているみたいで合う薬を模索中のため、薬をちょこちょこ変えているみたいです。 1ヶ月ほど前からリベルサスに変わり、食欲がなくなりおやつも食べなくなったので2、3キロ体重が落ちたみたいです。 体重が落ちたのにHbA1cの数値があがっていて怖いです。 主治医からは、薬が弱かったのか?リベルサスともう一種類薬を追加されたみたいです。 あと、以前甲状腺の数値も悪かった時期ぐあったのですが、また甲状腺の具合が悪くなっているかも?とのことで甲状腺の検査もしたみたいです。 がんの可能性については、心配だったら腫瘍マーカー受けてもいいよ、みたいなどっちでもいいニュアンスでした。 HbA1cが急に上がると膵臓がんの可能性があると書いてあったので絶望的な気分になっており、毎日がしんどいです。 膵臓の検査を7月中に必ず受けるのですが、質問です。 1. HbA1cの数値の急な上昇は膵臓がんの可能性が高いですか? 2、薬が合っていないとHbA1cの数値が上昇することはありますか? 3、甲状腺機能の数値が悪化するとHbA1cの数値も高くなりますか? 4、糖尿病のコントロールがうまくいかなくなった、という理由だけでHbA1cの数値が急に高くなったりしますか? 毎日怖くて泣いています。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

膵管内乳頭粘液性腫瘍の癌化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

家族の診察に立ち会いました。膵管内乳頭粘液性腫瘍についてお尋ねします。 肺がんのステージ4で治療中です。化学療法の副作用(原因はサイラムザの投与です)で消化管出血を起こしたため、腹部エコー検査で膵臓に3ミリの嚢胞が見つかりました。 このためM R C P、造影 CTを受け「膵管内乳頭粘液性腫瘍」で確定しました。メインになる嚢胞は膵尾部ですが、主膵管や膵頭部にもポツポツと画像では写っているようです。 主治医の先生から、「画像だけではガンの可能性は低いが、呼吸器内科での血液検査のデータを見た時に、肺がんの腫瘍マーカーは基準値内に改善していますが、膵臓の数値を示す項目が高かったため腫瘍マーカーの検査をします」と言われました。 肺がんの転移ではないと断言されましたが、膵臓の異常を示す具体的な検査項目の言及はありませんでした。 ちなみに専門外のためとは思いますが、呼吸器内科の主治医は血液検査では消化器は問題ないという見解でした。 今の時点では、嚢胞が癌化する可能性が高いと消化器の先生は見ておられるのでしょうか? 嚢胞が癌化した場合は、肺がんと並行して化学療法をすると考えていいでしょうか?

3人の医師が回答

【2型糖尿病・橋本病】アミラーゼ上昇、膵臓癌を懸念

person 30代/女性 -

・31歳女性、161cm、43kg ・2021年12月末〜糖尿病(ボグリボース服用) ・2022年3月〜軽度の橋本病(治療なし) ・その他病気や血液検査上の異常無し ・体重減少あり(2021年4月出産後49kg→12月糖尿病診断時45kg→運動開始→2月42kg→その後減少なし) ・糖尿病診断後から生理不順 ・身内に糖尿病や膵臓癌の者は無し 1ヶ月ごと通院中。 ◆HbA1c 5.2(糖尿病と診断)→5.8(ここからボグリボース服用)→5.7→5.4→5.5→5.4→5.8 ◆Cペプチド 空腹時0.9 食後3.4 ◆アミラーゼ 98(糖尿病と診断)→134→136→122→131→137→141 ・pアミラーゼ57(前回検査) ・腫瘍マーカーの検査結果待ち 今年1月に別の消化器内科で腹部エコーを受け異常無しだった為、今回は腫瘍マーカーだけで、数値が今後も上昇するならMRIを考えましょうと主治医に言われました。 ただ、腹部エコーで膵臓は見づらい点、アミラーゼの数値は半年前から既に上昇傾向である点を、主治医も私も懸念しています。 1腫瘍マーカーは癌の診断にあまり有効ではないという話も聞き、癌の診断にMRI検査が必須なのであれば、すぐにでも受けたいと個人的には思います。現状ふまえMRIの必要性についてご意見願います。 2上記アミラーゼ値でも、膵臓癌の可能性はありますか? 3膵臓癌でなければどのような病気の可能性がありますか? 4糖尿病診断後、食事や運動を改善したのに、改善前と比べHbA1cが1ヶ月で5.2→5.8に悪化しました。その1ヶ月でアミラーゼも98→134と悪化しています。その1ヶ月で膵臓に何らかの異常が出て、その結果血糖値も悪化した可能性はありますか? 体重減少もあり膵臓癌が怖いです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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