膵臓高エコーとはに該当するQ&A

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慢性膵炎に詳しい先生のご回答お願いします!

person 40代/男性 - 解決済み

2年前、軽い腹痛が半日ほど続いたので、近所の内科医院にて血液検査をしたところ、アミラーゼ値140、そしてエコー検査の結果「膵臓に影がある。また膵管に少し拡張がある」と言われて他の放射線診断科クリニックでMRCPを受けました。そこには「膵実質内には明らかな異常信号は指摘できませんが、膵頭部~膵鉤部周辺に炎症性変化を示唆するT2高信号がわずかに認められ、ごく軽度の急性膵炎が疑われます。MRI上は胆のうに明らかな異常は指摘できません。総胆管~肝内胆管に有意な拡張は見られず、総胆管結石を疑う所見も見られません。」また診断は「膵実質内の信号は保たれていますが、膵頭部~膵鉤部周囲にT2高信号がわずかに見られ、ごく軽度の急性膵炎を疑います。」と書かれていました。この結果を持って最初の内科医に行くと、慢性膵炎でしょうとのことで数か月、フォイパンなどの薬を服用していました。しかし、いわゆる慢性膵炎らしい症状は無かったので少し疑問に思い始め、セカンドオピニオンを紹介して欲しいと申し出ました。その結果(診療情報提供書)では「傷病名 #急性膵炎後 疑い」「症状経過 当院での血液検査、腹部超音波検査では明らかな膵炎の所見は認められませんでした。少なくとも現状では侵襲的な検査や積極的な加療が必要な状態ではないと判断し御説明いたしました。」と書かれていました。その後2年間特に腹痛など無いのですが、先日Eテレの「今日の健康」で、慢性膵炎は膵臓内で小さな炎症が繰り返し起きて進行して行く病気で、それには自覚症状がない場合もあると言われていたので少し気になっています。そこで質問なのですが、上記のMRCPでは膵管の拡張など確認されているのでしょうか?セカンドオピニオンでのエコーでは「膵管の拡張は見られなかった」と言われ「膵臓の影」は「膵脂肪です」と言われていますが、最初の医師の言葉が未だ気になっています。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9が130で心配です

person 40代/女性 -

左卵巣がチョコレート嚢胞と2019年に診断され、それから3ヶ月に一度総合病院で定期的に検診していただいていています(主に膣内エコー検査と問診)。 加えて年に一度腫瘍マーカー検査もしていただいており、昨日の検査結果CA19-9が130と高い値だったためとても心配です。 2021年に1度270になった事があり、1ヶ月後の再検査では130に下がっており、その際はいつもの膣内エコーで特に前回と変わった様子はないとのことで様子見となり3ヶ月後に再検査したところ25と下がり、翌年も44基準値より少し高い程度だったのですが、その1年後の今回また130と高数値となってしまいました。 産婦人科の先生はそんな問題になるような数値でもないし、膣内エコーでも特に前回と変わった感じもないから、様子見でまた3ヶ月後に再検査で大丈夫だとおっしゃっていたのですが、CA19-19は膵臓癌など消化器系の癌でも上がると聞いた事があるので、そちらも心配です。 ちょうど1ヶ月半前に、別の病院の別の件で腹部全体の腹部エコーをしていただいたのですが異常なかったのですが、消化器系の癌に関して、直近の腹部エコーで異常なければそこまで心配しなくても大丈夫なんでしょうか? 4ヶ月前に胃カメラ検査もしておりますが、小さい良性ポリープはあるが異常無しと言われております。 ちなみに、以前高数値になった時は同じ総合病院の消化器内科で相談したところ、これくらいなら大丈夫だと思うけど腹部エコー念のためやっておく?と言われそれで何かありそうなら精密検査しましょうか、となり検査していただき異常なかったので、そのまま経過観察で落ち着きました。

3人の医師が回答

腹痛 みぞおち背中肛門腰痛下痢便秘ストレスインフル

person 30代/女性 -

糖尿 ヘモグロビンa1c 9.0脂肪肝高コレステロール121kg肥満 トラディアンス一 1日1回 メトグルコ500 1日3回 ウルソ100 一日3回服用 1週間前にインフルエンザa型にかかりました。インフルエンザになって間もなく、腹痛が出てきて、食べると右側に背中あたりに痛みが出たり、食事をした後 便意がもよおし排便と行った感じで、はじめは下痢の時もありましたがガードコーワなどを飲んだからか?軟便や、軟便ぬコロコロ便が混ざったりです。排便後 腹痛も少しあります。天ぷらを少し食べ過ぎたあとに胃?や背中が痛くなりました。その時は少し胸焼けもありました。逆流性食道炎でしょうか、膵臓がわるかったりでしょうか… 逆流性食道炎もち、過敏性腸症候群と言われたこともありますが。便ばかりのせいか肛門が痛くたまに血がつきます。 秋に胃カメラやり 十二指腸潰瘍の跡あり、胃炎などと言われ、エコーで胆石あり、膵臓ガンマーカー?検査し、大丈夫だったといわれ、胆石あるからとCT撮りましたが大丈夫だと言われ、膵臓とか?詳しくみるのにMRIをとったほうがいいと言われましたが撮ってません。膵臓が悪いのでしょうか。食べるともよおしてしまいますが、インフルエンザにかかる前くらいに、便は出てはいるけどまだまだ出る感じがしていたので、今回の腹痛や排便で古い便も出てる気がしました。おしりが痛くなってしまっているので力みづらかったりしていて、酸化マグネシウムをのんでみました。←飲んで、数時間後に食事をして、食後腹痛+便意あり、トイレへ行くと 下痢でした。かたい便でもありそうな感じで力んでもこのときはでず。ガードコーワを飲むと少し落ち着くような気もします。おかしいのでしょうか。。

1人の医師が回答

腹部超音波検査の結果

person 40代/女性 -

いつも有効活用させて頂き、心より感謝申し上げます。 先月、胃や腹部に痛みを感じたため、昨日、近所の胃がん検診専門クリニックで、胃の内視鏡と腹部エコーを行いました。 胃の方は「表層性胃炎」という診断結果で特に問題ではないと言われました。 エコーの方は、1、肝臓に石灰化あり2、胆嚢にコレステロールの塊あり3、膵臓に中が空洞の袋あり で2週間後に近くの大きな病院でMRI検査をすることになりました。 質問1「膵癌の可能性は0パーセントに限りなく近い」「悪性のものであることを否定する目的で念のためやるだけ」と言われましたが、悪性のもの、或いは時間が経てば悪性になってゆくものではないかと、とても心配です。エコーで大体膵臓の袋の正体はわかるのでしょうか。 質問2家族性高コレステロール血症のため、幼い頃から食生活には特に気をつけていますが、いつも基準値をはずれて少し高い数値なので、「胆嚢のコレステロールの塊」はそれが原因ではないかと思います。しかし、肝臓の石灰化は全く原因が思い当たりません。どんな原因が考えられるでしょうか。 質問3エコーの結果から、今後どのような治療が必要になるでしょうか。(昨日の先生は肝臓と胆嚢についてはあまり問題はないという感じでしたが。) 質問4昨年乳がんの手術を受け、ホルモン治療中です。2週間後にMRI検査を受ける病院は、乳がんの手術を受けた病院です。昨日のクリニックの先生は、「今後のためにも乳がんの治療を受けている病院にまとめた方がいい(そちらの病院で治療してもらったほうがいい)」と仰っていました。乳がんの治療を受けている病院では、何かと「近所のクリニックで診てもらって」という姿勢です。果たしてどちらの言うことに従うべきでしょうか。

1人の医師が回答

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