自己免疫性肝炎に該当するQ&A

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肝炎のようです。自己免疫性肝炎?

person 40代/女性 -

6月に、4月に行った職場の健康診断結果が返ってきて、肝機能の数値が正常値を超えてましたので大学病院の紹介状をもらいました。その際の結果はAST43 ALT65 γ―GTP98。不妊治療中で、その際の昨年7月の血液検査ではAST17 ALT14 γ―GTP15。薬の影響かと思いすぐに婦人科へ行き(6月下旬)、健康診断での上記の結果を伝えると血液検査をされ、さらに高温期に服用していたプロゲストンとプレマリンを中止しました。排卵誘発剤のセキソビットと排卵を促す注射だけは継続しました。血液検査の結果、AST49 ALT85 γ―GTP86。遅くなりましたが、紹介状と婦人科の最新の血液検結果を持って大学病院に行きました(7月上旬)。先生がおっしゃるにはこの数値が1年続いたからといって慢性肝炎にはならないと言われましたが、念のため腹部エコーと血液検査をしておこうと次の予約をとりました。大学病院の次の予約までに、不妊治療で婦人科を受診しました(7月下旬)。できればプロゲストンとプレマリンを再開したいので、もう一度血液検査して数値が改善されていれば薬を使おうと採血しました。その結果がAST55 ALT101 γ―GTP94。逆に悪くなってました。薬を飲んでいなかったにもかかわらずこの結果でした。翌週、大学病院の予約の日で(8月上旬)、婦人科の最新結果を持って、腹部エコーと血液検査を受けました。その際の結果は、AST67 ALT129 γ―GTP126。数値はさらに上がっていました。ウイルス検査も急きょ追加してもらいました。先生からは、エコー結果から脂肪肝でもなさそうだと言われました。アルコールはいっさい飲みません。次の予約は8月下旬にとりました。翌日先生から電話があり「B・C型ともにマイナスです。今後、潤滑に進めるため来週一度採血に来て下さい」と言われました。その血液ではいったい何を調べるのでしょうか?さらに数値が上がっていたらと思うととても不安です。

2人の医師が回答

自己免疫性肝炎から肝硬変

母67歳で、両足、腹部、顔のむくみや微熱があるため、1週間前に救急外来、後日、肝臓専門の先生に診てもらうようにとのことで、火曜日に受診、そして入院となりました。胃カメラ、造影剤CTなどの検査結果、昨日、肝硬変Cランク、数箇所に肝がんの疑いあり、食道静脈留はあるけど小さいらしく、胃は問題なし、肺には少し炎症を起こしているようでした。現在は、ウルソと利尿剤(アルブミン)、そしてアミノレバンを飲んでいます。息苦しいようで酸素も鼻につけてます。自己免疫肝炎の治療をムーンフェイスを気にし逃げていました。少しでも前向きな可能性ある治療として、自己免疫による肝硬変にはプレドニンなどステロイドなどの治療で炎症がコントロールされ、線維化した組織が改善と、ネットであったのですが如何でしょうか。(外来の先生にも当初伝え、昨日、主治医となった研修医の先生にも伝えましたが、肺に炎症があるかもしれないとのことで躊躇されているようでした。)こうなった場合の、よりよい最善の方法や新しい治療法はないでしょうか。生体肝移植でも何でもやりますと伝えました。僅かな可能性でもあればなんとかしてあげたいのです。よろしくお願い致します。 直近の異常となった血液数値は次のとおりです。 白血球34.0L、赤血球数300L、ヘマトクリット32.2L、MCV107.3H、MCH34.9H、、血小板数8.0L、RDW18.1H、PDW18.0H、Monocyte14.3H、Eosinoph0.9L、N-Band13.0H、PT-sec16.0H、PT-%41.6L、PT-INR1.84H、CRP1.90H、アルブミン1.7L、T-Bil 1.50L、D-Bil 0.53L、TTT15.4H、ZTT40.8H、Che33L、AST(GOT)35H、LD251H、CL 111H、Ca 7.4L、アンモニア104H ※血小板が5日間で、11.5→9.5→8.0と下がっているのも気になります。薬や輸血など の治療はどうなのかを質問しても、んーーだけでよくわかりませんでした・・・。

2人の医師が回答

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