自発呼吸ない気管切開に該当するQ&A

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バイク事故

person 20代/男性 -

兄が先週日曜日バイク事故によりICUへ緊急搬送されました。事故現場では自発呼吸あり意識不明。症状は腕、背骨、肋骨の骨折 。肺、肝臓損傷。それら症状に伴う大量出血により2日生死を彷徨いましたが、大量の輸血と医師の懸命な処置により一命をとりとめました。CT上脳は脳幹付近にわずかな傷。部分的に出血、その後出血は自然に消失(事故から3日ほど)。脳圧の上昇などはないがMRIを撮っていない為詳細不明。4日目に意識レベルを見る為に麻酔の量を減らす予定でしたが、気胸がひどく肺がしぼんでいる為中止し気管支切開を行い肺の萎縮を防いでいる状態です。そして全身麻酔をかけている為未だ意識レベルは確認出来ておりません。そこで私家族が最も心配なのは脳幹付近の傷なのですが、脳幹は生命の中枢機関であるとの説明から受傷時自発呼吸があるのであれば脳幹は機能しているのでは?と考えてしまいます。医師からも脳は綺麗ですねと言われてるのですが、不安でたまりません。もちろん脳の機能回復は出血の量や傷の大小に比例せず、医師でもわからない部分が多く説明しがたい部分もあるとは思うのですが、客観的な意見をお聞かせ頂けないでしょうか。

1人の医師が回答

コロナ重症化で肺の半分が機能していない

person 70代以上/男性 -

83歳 男性 入院中、院内クラスターによりコロナに罹患、その後急性期病院へ移動 経緯 2021年12月末、心筋炎に罹りペースメーカー、人工呼吸、気管支切開にて命を繋いでいただきその後ある程度回復し療養病院へ移り療養中であった。 罹患の前は気管支切開(痰の吸引の為)、鼻からの栄養、ペースメーカーの状態。自発呼吸。ワクチンは2回接種。 2023年1月2日 コロナに罹ったと病院から連絡あり。 40℃近い熱が出ているので治療薬を投与した。年末から院内クラスターが発生していたと言われた。 2023年1月4日 熱が再度38度後半まで上がり酸素濃度が低下、酸素投与を開始と連絡あり(5ℓ) 2023年1月6日 昼、酸素濃度が更に低下、急性期病院へ移動決定。現時点では最悪な状態ではない、と連絡あり。 夕刻、急性期病院の医師から連絡があり現在の様子を伝えられた。 1.コロナがきっかけで誤嚥性肺炎が両方の肺に広がり、肺の半分が使えない状態 2.様々な臓器に影響が出ていて多臓器不全の様な状態 3.これから人工呼吸器を装着。痰も出やすくなる。 4.貧血も酷いので輸血を開始 以上。意識があるかどうかは不明。 そこで質問なのですが、 1.肺の半分が動いていない状態とはかなり重篤な状態なのでしょうか?本人はかなり苦しいのか? 2.「多臓器不全の様な状態」とはウィルスがいろいろな臓器に回って厳しい影響が出ていると言う意味でしょうか? 3.今後どの様な治療が行われると想定されますか? 4.元の病院では数日で60人以上が罹ったとのことですが、この様なことは通常あり得るのでしょうか? 5.肺炎を乗り越え安心できるまでには何日くらい戦わないといけないのでしょうか? 病院もかなり忙しいと思い連絡できません。ここ何日が山なのか?と不安です宜しくお願いします。

7人の医師が回答

1日置きの高熱、異常な汗、座薬のみの処置に疑問

person 70代以上/女性 -

71才母の事です。10月末に左視床出血で倒れ大学病院で内視鏡手術を受け、その後脳内に水が溜まり脳室ドレナージ術を受けました。術後意識なし、時々高熱、血液CT検査など異常なし。二週間後回復期病院に転院後水痘症シャント手術。眼が開くようになりましたが意識なし。自発呼吸、気管支切開をしています。シャント術後1日置きに40度近く熱を出しており、その都度、血液、尿路感染,CT,髄液の検査をしましたが異常なし。抗生剤色々使用しましたが効き目なしの為、医師の判断で中止。今現在座薬の処置のみです。熱が出た時は右頭部が異常に熱く汗は右は特に全身ずぶ濡れ状態でタオルがいくらあっても足りない程です。原因不明のまま座薬のみの処置で大丈夫なのでしょうか?シャント手術に問題があったのでは?決まって熱が出るのが1日置きというのが気になります。何か原因究明の方法はないのでしょうか?家族としては熱のために母の寿命が短くなるのだけは避けたいのです。しかも期間の制約のため今現在この状態でもリハビリ棟に移動させられました。担当医師が望みのない母を見放しているような気がしてなりません。色々な先生方のご意見を聞かせて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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