薬の誤嚥に該当するQ&A

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嘔吐後痰絡む咳

person 40代/女性 -

3歳の子供です 今月にはいり咳をしそうになるとオエっと吐かないんですがそんな症状がでて その後痰が絡んだ症状がでて痰切りの薬を飲み落ちついてきたかなと思ったら また咳がでそうな時にオエっとした症状が出て 15日にちょっと柔らかい便が出て その夜嘔吐しました ケーキを多く食べすぎたのか? 一回だけの嘔吐で終わりました その数日後痰がからんだ症状が出てきて痰がからんだ咳が夜と朝方出てきて日中めまた出るよおになったので小児科へ 風邪と言われ痰切り咳止め混合薬をもらいました 先生には嘔吐とお腹のゆるい便のことは伝え忘れてしまいました 便も嘔吐一回だけだったので その数日泣いて嘔吐ありました 嘔吐後に痰が絡む咳が出てきたので誤嚥性肺炎などなっていないか心配です 鼻水も出てないし熱もないです 痰が絡み具合が増してきてる感じで咳をして痰が切れなく苦しそうに嘔吐しそうに夜中なります 咳はひどくなく 痰が絡むのが辛そうです 混合薬は苦くなかなか飲むのに苦戦しています 痰切りだけでも大丈夫でしょうか? 熱も鼻水もないのに痰が絡む咳だけの症状は何の病気でしょうか? 誤嚥性肺炎などなってないでしょうか?誤嚥性肺炎だとどんな症状ですか?

1人の医師が回答

誤嚥性肺炎の予防策を教えて頂きたいのです。

父(80歳)が嚥下障害のため誤嚥性肺炎になります。 30年ほど前に脳血栓で左半身不随になりましたが復活しました。 その後は落ち着いていましたが、1999年に嚥下障害が発生し、胃瘻造設しました。そして胃瘻から栄養を摂りながら経口摂取も楽しみ程度に摂っていました。 2003年に1度誤嚥性肺炎になり入院。2004年・2005年にもなり、今年8月にもなってこの間退院しました。 2004年以降は経口摂取はなしで全て胃瘻から食事しています。 身体状態は寝たきりですが、車椅子に座れるので車椅子かベッドでの生活です。口腔ケア・痰の吸引は頻繁に行い、姿勢(頭部をギャッジアップして寝るなど)も注意しています。 父の場合、不顕性誤嚥が主な原因ではないかと思うのですが、胃からの逆流もあると思います。というのは、1時間ほど前に吸引したのですが、痰がにごっていて夕食分のエンシュアリキッドが引けました。かなりしつこく何度も吸引してやっといつもの白色の痰になりました。 こうした胃からのはっきりした逆流は、度々はないのですが、私が気付かないだけなのかもしれません。 ちなみに夕食分は、エンシュアリキッド2缶500mlと水200mlにプロテインとココアを混ぜたものを寒天で固形化したものをシリンジで注入したものです。それと食後の薬(クラリス・シンメトリル・半夏厚朴湯・去痰薬)をシリンジで注入しました。寒天での固形化は逆流防止のためです。 誤嚥性肺炎の予防策として何か良い方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

83歳父親、CVポート造設後の処置。

person 70代以上/男性 -

83歳 父親 体型)165cm 50kg 既往歴)多発性脳梗塞 軽度認知症 胃癌2/3切除 嚥下障害 誤嚥性肺炎 家族環境)母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しており、今回で、胃切除後2ヶ月で3回目の入院となります。 嚥下障害が酷く、嚥下評価も低かった為、今後、経口摂取は難しいと考え、医師と相談の上、先日CVポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高く、CVポートの選択となりました。 CVポート造設後、5日が経ちました。 現在、CVポートから電解液のみとなっています。 まだ、主治医とは話せておらず、目処もついていません。 退院後は在宅で診る予定です。 訪問医師、訪問看護は手配済みです。 1)CVポート造設後、高カロリー輸液の注入は、一般的にどの位かかるのでしょうか? 2)誤嚥性肺炎の治療は終わっていますが、CVポート造設後から、下痢が続いています。 考えられることは、何かありますでしょうか? 3)入院前に嚥下反射と咳反射を高めるために、アマンタジン、シロスタゾールを服用して、数日後から、咳で痰が口まで上がるようになりました。 今後、薬の服用によるメリットと誤嚥のリスク、どちらを優先すべきでしょうか? 4)誤嚥防止術(食道気管分離術など)の適応、効果については、どのようにお考えになられますでしょうか? ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます

5人の医師が回答

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