食後性低血圧に該当するQ&A

38歳女性です。身長155センチ、体重47.5キロ、血圧100-60程度です。 健康診断で低血糖（食後2時間で55）を指摘され、病院を受診。 75gOGTTを行ったところ、反応性低血糖および境界型糖尿病との診断を受け、食事指導がありました。 食事指導の内容は、 ・1900kcal食（現在双子授乳中のため、通常より+350kcal） ・食事は野菜→タンパク質→炭水化物の順に食べる ・糖質をとりすぎない（特に麺類に注意） のようなものでした。 相談内容としては、食事指導をもとに、量と順序に気を付けているのですが野菜→タンパク質→炭水化物の順序で食べると食事中に低血糖の症状が出てくることが頻繁になってきました。（必ず起きるわけではありません） 食事中にも異常な空腹感やイライラする感じ、舌のしびれなどを感じ、食事が終わってもそれがなかなか解消されません。 そのため、ごはんのおかわりをしたりするのですが、食事指導で言われた量をはるかに超えるような量を食べないと症状が消えません。 この現象はどのようなことが原因で起きていると考えられますか？ また、食後高血糖を防ぐために野菜から食べているわけですが、このような症状が続く場合、順番を気にせずに（炭水化物から）摂取してもかまわないでしょうか？ 次回の定期受診まで1か月以上あり、医師・栄養士に直接質問する機会がないためこちらに投稿させていただきました。 ※75gOGTTの結果です。 負荷前　インスリン2.8　血糖83 30分　　インスリン8.8　血糖113 60分　インスリン13.4　血糖168 90分　インスリン22.9　血糖194 120分　インスリン36.2　血糖155 ※HbA1cは5.4％です。 ※妊娠糖尿病はありませんでした。双子は現在1歳になります。保育園に預けているため日中の授乳はなく夕方～夜間の5～6回程度授乳しています。

１日に何度も血圧測定をしたり検温していますが、血圧は上が144～105、下が85～105と変動が激しいです。体温も37・0～38・9と変動があります。脈拍は80～100くらいです。 朝や夜、食後、仕事中だから高いとか低いというかんじではなく、ぼーっと休んでいてもいきなり息苦しさを覚えて一気に顔に血が上ってくるようなかんじがして、高熱と高血圧を伴います。一時間か二時間くらいで血圧も一気に下がり、熱も微熱程度になります。 他の症状としては、鎖骨と鎖骨の間の窪みあたりに、何か丸いものが詰まった感じがして息が苦しくなります。 腱鞘炎とテニス肘とアレルギー性結膜炎にかかっています。 小麦アレルギーのレベルが５ですが、小麦を扱う仕事をしています。 ルナベルという低用量ピルとアレルギー用にザイザルを服用しています。 単球値が高く、白血球が2000ほどしかありませんが貧血ではなく赤血球も普通です。 内科の先生にはアレルギーからくる発熱じゃないかと言われ解熱剤を処方されました。 症状が酷いのはここ三週間ほどですが、月のうちの半分以上は微熱37・5前後が続く状態が去年の暮れから続いています。ピルを服用しているので高温期とかはないはずなのですが。 春にうけた会社の健康診断では血圧も正常で白血球も正常だったため再検査などはもらいませんでした。 咳や鼻水、喉の痛み腹痛などはまったくなく、高熱がでても寒気がしたり関節が痛くなるようなこともないので、風邪やインフルエンザとは違うような感じがします。 寝ていても苦しくて起きてしまったり、会社でもふらーっとして座りこんでしまいます。 考えられる病気などはあるのでしょうか?

65歳の母の事で質問します。 糖尿病性腎症と高血圧を患っていて腎不全です。先日腎臓の先生に腎臓の機能が10%〜15%で人工透析まであと3ヶ月と言われました。 透析までの時間を少しでも遅らせるため食事療法をしています。そこで現在の血糖値のコントロールの状態がうまくいっているのか教えてください。 インシュリンは1日1回です。イノレットN注15単位を朝食前に注射しています。 1週間の血糖値ですが朝食前が60〜80、朝食後3時間が160〜300、昼食後4時間半が95〜300です。日によってバラつきがあるように感じます。このくらいは仕方ないのでしょうか。これはコントロールの状態としてはうまくいっていると言える感じなのでしょうか・・・? たぶん主治医の先生は朝の低血糖を気にかけらて、1日1回のインシュリン注射の指導をされていると思うのですが・・・。他の患者さんたちは1日に何回も注射してコントロールしているようなので。どうぞご回答よろしくお願い致します。

食後1時間～1.5時間後にかけて、動悸、倦怠感、目のかすみ、手足のしびれ等を感じることが4年くらい前よりありました。その症状は、特に生理前に顕著に出る傾向にありました（PMS持ちです）。 今年3月に症状が酷かったため、糖尿病専門クリニックで、負荷試験を行いました（添付ファイル参照）。 結果は、反応性低血糖の症状が少しあるが、特に治療の必要もないとのことでした。その後、検査結果をみて、不安に思うところがあったため、質問させていただきます。 1.血糖値が30分の間に90も急低下してる症例をネット上であまりみないのですが、大丈夫なのでしょうか？急低下の間に血管にかなりの負荷が掛かっているのか、長期的にみても、血管にかなりの負担となるのでしょうか？ 2.90分後の血糖値が135と再び上昇し、基準値内と言えども、割かし高めです。これは、乱降下型低血糖なのでしょうか？ 3.地方在住のため、血糖値リブレでの観測等、反応性低血糖等について診てくれる病院はなく、糖尿病の個人病院に問い合わせても、糖尿病でないとの理由で検診を断られます。上記血糖値急降下の症状をみても、病院にみてもらう必要はあるでしょうか？ 4.ＰＭＳとの関係はあるのでしょうか？特にカフェインを飲むと、症状が酷くでます。 5.将来的に糖尿病、糖尿病予備軍になる可能性があるのでしょうか？ 現在は、毎日昼食30分後には、激しい眠気に襲われるため、昼寝はかかせませんが、上記のようなひどい症状は出ていません。 その他、毎年の健康診断では、空腹時血糖値については90台（30代は80台が多かった）、血圧も正常値（30代よりも下の値が若干上がってる）であり、そのほかについては要再検査等の結果は出ていません。 以上、よろしくお願いします。

先日こちらでご相談しまして、中学二年生の娘が1ケ月末から慢性腹痛で学校に行けず遷延性起立性低血圧と過敏性腸症候群と小児科で診断され、中学生でもイリボーを処方してもらう事は可能かお聞きしました。新たに消化器内科に通院し、イリボーと桂枝加芍薬湯を処方してもらいました。朝起きて午後まで痛みが続く事から、イリボー2.5を一日一回いつ飲むのかよいのか、消化器科の先生に相談したところ夕食後という事で処方されました。まずは処方指示どおり、夕食後で進めますが、朝起きた時にすでに痛みがあり、痛みが午後までひどくあるので朝一番(起きてすぐ)とかがよいのかなと思いました。薬剤師からはどちらでもよく、ただ朝か夜と決めて飲み続けるように言われました。こうした腹痛の症状にはいつイリボーを飲むことが効果的でしょうか? お教えください。また漢方を飲むことが本当に嫌なようで、薬剤師からはアイスクリームでも混ぜて飲んでみてくださいと言われまして、アイスクリームに混ぜたら飲みました。アイスクリームといっしょに 飲むことは問題ないのでしょうか?また学校などで比較的飲みやすく飲む方法はありますか?また漢方は食間に飲むように処方されていますが、食後に飲むことは駄目なのでしょうか? お教えください。

20代後半です。身長160cm.体重50kgです。PCOSと診断されており、体脂肪率が28%と多めです。 半年前からお昼ご飯を抜くと強いソワソワ感と空腹感、脱力感のようなものが出てきたため、ブドウ糖を飲む検査をしたところ2時間値が167ということで境界型糖尿病と言われました。Hba1cは5.3です。 様子見しましょうとのことで、ここ数ヶ月は食事に気を遣ったり運動をしたりしているのですが、最近この脱力感のようなものが毎日起こるようになってしまいました。しかし、脱力感がある時に血糖値を測ってみたら86、脈拍や血圧には問題はありませんでした。冷や汗やふるえもありません。 また、一口チョコレートを4-5粒食べてもこの症状はあまり良くなりません。ごはんをしっかり食べた後は空腹感はかなり良くなりますが脚のフワフワする感じは完成には無くなりません。 ここで質問なのですが、 1 この食後3-5時間に起きる脱力感のようなものはやはり反応性の低血糖なのでしょうか？それとも自律神経失調症のようなものになってしまったのでしょうか‥。 2 この強い空腹感やフワフワ感は、主に1人でいる時に強くでてきてしまいます。誰かと話したりしていると、症状が良くなったりするのですが、低血糖だとこのように一時的に良くなったりするものなのでしょうか？ 3 インスリンの初期分泌が8.9と高めだと思うのですが、それなのになぜ境界型になってしまうのでしょうか‥？他の病の可能性もありますか？ 4 食前に野菜や筋トレも頑張っているのですが、このままだと糖尿病に移行し薬が必要になってしまうのでしょうか？色々と調べて工夫しているのですが、どうしていいか分からなくなってしまいました。

20歳女です 少し長いですが以下に纏めましたので御相談いただけますと幸いです。 **症状の経緯** - 2月: 急な顔のほてり、急な発熱、浅い呼吸により救急搬送。不安症発症。 - 現在: メンタルクリニックに通院中。アルプラゾラム、ソラナックスを頓服で服用。 - 複数の検査: 甲状腺機能低下症、無汗症、心臓エコー、胃カメラ、起立性低血圧、血液検査、尿検査を実施。全て異常なし。現在24時間ホルター心電図を実施中。 - 5月末〜7月4日: 不安症の症状が改善、体の不調も少ない。 - 7月5日から: 精神的ストレスにより、不安症再発。食後の嘔吐、吐き気、めまい、瞼の重い感じ、倦怠感、軽い動悸が1週間続く。 7月5日の夜ご飯に角煮を3口程食べた後に嘔吐。 そこから何かを食べると嘔吐する回数の増加。 今朝は朝食でカレーを食べた後に少量の嘔吐。 昨日は焼肉を食べた後に嘔吐。 うどんや胃に優しいものは食べても大丈夫。 - 先程エアコンのない部屋で20分ほど過ごした後、気分が悪くなり経口補水液で吐き気が軽減。 - 熱中症の可能性を疑うが、水分補給はしている。 **服用中の薬** - 消化器内科: - タケキャブ錠10mg（朝食後） - モサプリドクエン酸塩錠5mg（毎食後） - メンタルクリニック: - アルプラゾラム0.4mg（不安時） - ドンペリドン10（不安時） **質問** 1. これらは精神的なものからくる症状なのか？ 2. 熱中症の可能性について。 3. 吐き気と不安症が同時に来た場合、アルプラゾラムとドンペリドンを同時服用しても良いのか？ また気になる点があれば教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

39歳男性です。 数ヶ月に一度ほど夕方に低血糖のような症状（異常な空腹感や手足の震えや動悸）があり糖尿病クリニックを受診。 今年の3/19に受診し採血 随時血糖→93 a1c→5.8 でした。他の肝臓や腎臓や尿などの数値は全て基準値でした。 境界型の可能性もあるからと念の為２日後の3/21に糖負荷試験をし 空腹時血糖値→157 2時間後→248 で糖尿病と言われました。 先生は少し首を傾げていて１ヶ月後にまた受診するように言われ4/18に採血 随時血糖（食後3時間半くらい）→111 a1c→5.6 でした。（咳喘息で毎月通っている別のクリニックの先生にデータを見せましたが乖離していておかしいですねと言っておられました） また糖負荷試験の日のクリニックでの血圧も158と今まで見たこともない数値でした。 （この日から毎日朝晩血圧を測っていますが110〜130くらいです） 質問です。 1.吸入ステロイドや点鼻薬のステロイドの影響、糖負荷試験前日に知らずにわりと多めに飲酒(ビール500を1本と濃いハイボールを3〜4杯)をしてしまったことは関係ありますか？ とある大学病院の実験データで前日の大酒で翌日の糖負荷試験で糖尿病型を示すとあったので気になりました。写真添付しました。 2.ここ最近両足の裏の踵側半分がジンジンする感じと、左足の中指の付け根らへんが素足のときに何かフィルムでも付いているような感覚がありますがこれは糖尿病からの神経障害の可能性はありますか？ 受診するなら何科ですか？分離症もあり腰痛持ちです。 よろしくお願いします。

現在、父親が鬱と糖尿病でメンタルクリニックに通院していますが、薬の副作用のせいなのか、立ちくらみが酷く、起立性低血圧とよく似た症状で自宅でしょっちゅう倒れてしまいます。手のしびれや、滑舌の悪化、箸が使いにくくなったり、薬を毎回の様に落とします。少しボケて来た感じもします。担当医に薬の副作用でないか？と聞いてみましたが、逆にしびれを取る薬を増やされてしまい、起きあがる時にゆっくりと起きあがるようにアドバイスされただけでした。 糖尿病のため、散歩で１日5000歩以上を目標にしていた父ですが最近はふらつきがあるせいで、散歩に行かなくなってしまいました。 ちなみに糖尿のha1cは、8,4→7,1になり、血圧も134-80で、良い方向へ向かっているとは思いますが、生活面で介護が必要になりそうな状態です。 服用中の薬は次の通りです。 毎食前:メトグルコ500mg・グルコバイ100mg・シュアポスト0,25mg×2 朝食後:アクトス30mg・エクア50mg・アテレック10mg・コバシル4mg×2・アジルバ40mg・ 朝夕食後:サインバルタ20mg・ムコスタ100mg 朝昼夕食後:アーテン2mg・レグテクト333mg×2・リリカ75mg×2 眠前:リバロ2mg・ゼチーア10mg・パキシルCR12,5mg・リスパダール1mg・サインバルタ20mg 以前は、糖尿病に関してはインシュリン注射と血圧の薬が一種類だけの服用だったので、上記の薬に変えてから、その症状が出始めました。 ですので、薬の副作用が上記の症状を引き起こしているのではと思うのですが、我慢し続けないとならないのでしょうか。先生のご意見をお聞かせください。文章が解りにくかったらごめんなさい。

お世話になります。 昨年初秋より、やたら甘い物を食べたくなる欲求が有り、しょっちゅう食べまくってました。 それから、たまに立ちくらみのようなふらつき感が出てきましたが、貧血体質なので、それかな?と放置気味に。 今年の初め頃ちょっと食べ過ぎたかなと思った昼過ぎに急に悪心動悸、ふらつき、手が震えだしパニックみたいになりました。 119を呼び、病院に到着する頃にはやや落ち着いてきました。 心電図、血圧、血液検査をしてもらいましたが緊急性なしとの事。 ストレスとか、自律神経系かなと言われ帰宅しました。 実際、自律神経のせいなのか、その後食べ物や、香水などのキツい匂いに過剰反応するようになりました。 以後、食べ物に気をつけるようにして甘い物も制限してますが、ここのところ空腹感がやたらあり、常時軽い動悸、ふらつき、気分の悪さが有ります。 もしかしたら、119を呼んだ時起こした症状は血糖値が関係してるのかなと。 血糖値スパイクとか、低血糖症状とか? それとも他に何か考えられる病気は有りますでしょうか? 家族に糖尿病の既往歴はありません。 昨年11月の検診の空腹時血糖 78 HbA1c 5.3 154cm42キロ 食後や、空腹時以外の血糖値を知りたいし、診察していただきたいけど普通の糖尿病外来とかで問題ないですか？ 又、糖尿病ではなかったとしても、現在のような症状は治るのでしょうか? アドバイスいただけると幸いです。 宜しくお願い致します。