5w3dに該当するQ&A

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【妊娠31w】子宮頸管長が短い(19mm)/BPDが大きくFLが短い病気について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠31w6d・初産・体外受精・30歳の妊婦です。 妊婦健診で不安に感じた点が2つありますので相談させてください。 1.子宮頸管が短い(19mm)が、特に入院や安静指示がなかったことについて もともと妊娠経過中、平均より子宮頸管が短く推移していたのですが、 妊娠28週頃に25mm以下となり、そこから週1で子宮頸管長チェックをしてもらっていました。 しかし、31w5dでの妊婦健診にて19mmだったにも関わらず、今後は週1のチェックは不要・次回は2週間後の妊婦健診に来るのでよいとの指示を受けました。また、生活についてもハードな運動を避けて、普通に日常生活を送ってよいとのことでした。(このときの胎児推定体重は1940g。BPD/AC/FLは記載なく不明) そのときは週数的に特にチェックしなくても問題ないということですか?と質問し、そうですと回答をいただいたのでそういうものなのかな…と思ってしまったのですが、帰宅してからいろいろと調べたところ、20mm前後の妊婦さんが34~36w程度まで入院指示を受けている事例を複数見つけました。 ★質問 これらをふまえ、31w頃で子宮頸管長19mmでも週1のチェックや入院は不要という判断は、一般的なものでしょうか? 胎児体重が約2kgあるため、万が一生まれても問題ないということなんでしょうか? 2.BPDが平均よりかなり大きく、FLが短めなことについて もともと胎児の大きさは成長曲線上のほうで推移してきましたが、30wあたりからBPDが+2SDくらいで推移するようになりました。 直近の30w5dの後期胎児スクリーニングにて、胎児推定サイズが下記の通りでした。 BPD:85.4mm(+2.5SD、35w1d相当) AC:265.2mm(+0.9SD、32w3d相当) FL:53.7mm(-0.5SD、30w1d相当) 今までは、水頭症などの疑いに関する指摘もなかったのであまり気にしていなかったのですが、いろいろと調べてみたところBPDが大きくFLが短いという所見がある軟骨無形成症という病気があることを知りました。(なお、NIPT検査は実施済みで陰性でした) 推定サイズをみると、BPDが大幅に大きく、FLは極度に短いわけではないですが頭の大きさに比べるとかなり開きがあるように感じます。 ★質問 この結果を見て、軟骨無形成症もしくは何らかのその他の病気の可能性は客観的にありえますでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠中のチラーヂン服用(一時過剰)について

person 40代/女性 -

41歳、体外受精で現在妊娠7w3dです。 7w0dの不妊治療のクリニック受診では児心拍+、CRL8.2mmでした。 妊娠前から甲状腺内科には受診していて、以前よりチラーヂンを50〜62.5μg服用しています。 TSHとFT4の推移は別途添付しています。 4/19(移植前)検査の結果、各値は低かったものの、移植に備えて服用量は変えずにいましょう、と62.5μgを継続服用。 4/23 移植 5/7 妊娠判定 5月上旬 動悸と痒み有。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/17(6w1d)甲状腺受診は7wで良いと指示有。 5月中旬以降 食欲不振。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/24(7w1d)甲状腺値4/19より更に値が低く服用量を50μgへ。 その診察の後妊娠中のチラーヂン過剰摂取によるリスクをネットで見て怖くなりました。 診察時「つわりの症状がある」と伝えましたがそれ以上は聞かれなかったので動悸・痒み・食用不振については伝わっていません。 次回の甲状腺内科受診予定は6/28です。 50μgでも低TSHが続く場合、胎児に影響が無いかが不安です。 不妊治療のクリニックは甲状腺はTSHの検査だけはできます。 服用中の薬はチラーヂン・ヘパリン(2500単位)・バイアスピリン100mg・ウトロゲスタン200mgです。その他葉酸サプリ・フィッシュオイル・ビタミンDです。 質問は2点です。 ・妊娠初期のチラーヂン過剰服用は妊娠継続に対してどの程度リスクがありますか?もしある場合は今、何ができますか? ・不妊治療のクリニック(今は週一回受診しています)でTSH検査を追加で行って貰えるように依頼し、TSHの値が正常範囲内かを週毎で確認しておくのは有用ですか?(今自費なので) その他、お気づきの事などあれば教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

34w4d子宮頚管長と安静について

person 40代/女性 -

34w4dです。 3人目妊娠中で、上2人に早産の傾向は全くありませんでした。計画無痛分娩で39wで産まれております。 33w5dの妊婦健診にて、子宮頚管は3センチあり、この時期なら良いでしょう、とのことでした。 張り止めを飲んでいましたが、35wまででやめていいと言われました。本日チクチクした腹痛があるため、念のため受診しました。 張りによる痛みではなく、定期的な痛みでもありません。なんとなくおへそまわりがチクチクしました。 NSTを行い、張りの様子を確認してから子宮頚管をはかったところ、1.5ミリほど、とのことでした。張りはあるけれども問題あるものではなく、入院もこの時期なら必要なしとの判断で、張り止めを追加で処方されて終わりました。痛みも、よくあるので問題なし。 急に子宮頚管が短くなりびっくりしていますが、なるべく安静にね、くらいでした。 胎児は大きめで、(おそらく家族みんな大きく産まれており、遺伝です)現在2500gほどあるとの見立てです。 本日、腹痛も完全におさまっています。 この時期のお腹の張りは、どのくらいならば普通なのでしょうか?張ってもすぐおさまりますが、心配です。

4人の医師が回答

破水疑い、絨毛膜下血腫がある状態で退院することについて

person 20代/女性 - 解決済み

現在13w1dです。 11w2dの時に、出血と水のようなものが生理2日目以上の量で出たため、その日から入院しています。 入院初日に破水検査をしたところ、陽性となったため破水疑いの診断を受けました。 以下は入院中に起こったことと質問です。 【入院中に起きたこと】 ・11w3dに生理2日目以上の出血(36cmナプキン3つ分)が発生。 この日以降、現在に至るまでティッシュやナプキンに少量につく程度の出血が続く。トラネキサム酸錠と抗生剤の点滴開始。 ・11w6dにエコーで赤ちゃんの状態等確認したところ、赤ちゃんは心拍と成長に問題なし。羊水の減少が見られるものの 羊水はまだある状態を確認。血腫が3cm 新たにできていることを確認。 感染の疑いないため、抗生剤の投与中止。 ・12w2dに子宮内で破裂する感覚と水が出た感覚があり、診察していただいたところ、羊水の減少は確認できなかった。 そのため、今回は破水ではないと診断。 血腫が5cmまで大きくなってることを確認。 破水検査は出血のため、現在も実施できない状態。 ・13w0dに再度診察したところ、血腫が7cmまで大きくなってることを確認。 【質問】 担当医から感染の症状がない、出血はあるが水のようなものが出ていない、入院で受けられる治療と自宅からの通院で受けられる治療に差がないため、退院を打診されている状態です。 ただ、入院前になかった血腫が1週間で7cmも大きくなっている、破水検査が出血でできないため破水疑いのまま退院することに不安を覚えています。 他の病院ではこの状態で退院許可を出すのでしょうか? また、今のまま退院して赤ちゃんを危険に晒すようなことはないでしょうか? 担当医からは入院していても、自宅にいても流産リスクは同じだと説明を受けています。 入院前日経過順調だと言われたにも関わらず、入院する事態になったので、少し不信感もあります。 担当医以外の意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

シロッカー後の頸管長の長さについて

person 30代/女性 - 解決済み

現在、28w 6dの経産婦です。 前回の妊娠で25wから切迫早産で自宅安静、28w頸管長1.8で入院していた経緯があり、今回、15wにシロッカーの手術を受けていて、下から2センチのところで縛ってありります。 ウテメリンを服用していますが、ずっと良好で5/1(26w6d)で全体の長さで5センチほどありました。 その時に、胎児の大きさが28〜29w相当、羊水も羊水過多と正常値ギリギリ間と言われました。 この2週間張りを強く感じることが多く、通っているところが総合病院の為通いづらく、紹介前のクリニックで先週木曜日、見てもらったところ、頸管長全体が3.8センチでした。 ウテメリンを毎食後、張る時は頓服でも飲んでいますが、やはり張りも多めでした。 今日の検診(28w6d)で胎児は1500gを超えており、このままいくと血糖値の精密検査をするとのことでした。 今日の血液検査の血糖値は正常でした。 そして、頸管長は全体の長さが3センチ程度、縛ってある下の部分が2センチあるので大丈夫です!といわれましたが、縛ってある部分より上がどんどん短くなってますがこれって縛ってあればよっぽど大丈夫なのでしょうか。 大丈夫ですと言われてその時はかえりましたが、帰り道、不安になってきたので質問させてもらいました。 胎児が大きい分、普通の頸管長の長さなのかな…と考えたりもしました。 先生方の色んな所見があるとは思いますが、現在保育士として1歳児を見ています。 抱っこしたり危ない時には咄嗟に走ったりも日常です。 ・産休まで続けたい思いもありますが、早めにお休みにはいるべきでしょうか? ・また、頸管長の長さ、何センチ程度までなら大丈夫といえるのでしょうか?

2人の医師が回答

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