PSAが下がるに該当するQ&A

•昨年7月に初めてのPSA検査4.6 •10月に2度目のPSA検査で4.3 •同月にMRIを撮って右PZに1cmの影を認めた為、 12月末に生検→1月16日にグリソスコア4+5＝9の診断 •CTと骨シンチを行い同月中にt2a n0 m0の結果となりました。 •重粒子線治療を行う目的で •その当日にビタカミルドを1週間服用 追加のビタカミルド1週間+リュープリン1ヶ月製剤を行い一カ月後のPSAは0.26 •その当日にリュープリン6ヶ月製剤を打って現在1ヶ月が過ぎたところです。 左腸骨（腰ほね）辺りが動いたり、座姿勢から立った時や、夜中にトイレに行く時に痛む。 昨日からS状結腸の辺りが数分置きにじんわり痛む。 これは骨転移による可能性としてはいかがでしょうか。 PSAは下がっているのは理解出来るのですが、頻尿も変わらず、PSAが4代でグリソスコア9ということを考えれば 低PSA発現がんの可能性もあると個人的に思案いたします。 以上のお見立てでいかがなものでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

81歳の父についての質問です。 2022年5月に前立腺癌が見つかりました。 グリソンスコア8、骨転移は骨盤、大腿骨に一ヶ所ずつです。 ビカルタミドとゴナックスの注射をしていましたが主治医の勧めで8月からザイティガを始めました。 ザイティガを始めて約一か月後の検査ではPSAは下がらず、逆に26から28に上がっていました。主治医があまり説明をしてくれない方だったので転院しました。 そして本日新しい病院で検査でしたが（ザイティガを始めて約２か月）数値が1くらいしか下がっておらず、『効いていない』状態だとのこと。良く効く薬だと聞いていたのに、最初から効かず、がっかりしています。 肝臓の数値が上がってしまったので薬は当分やめることになりました。 そしてまたビカルタミドに戻すか検討中だそうです。 前の主治医からは「ザイティガが効かないと言うことは、もう抗がん剤に移行しなくちゃいけない時期だということですよ」と言われましたが抗癌剤は絶対にしたくないです。 ザイティガが最初から効かないと言うことは稀にあることなのでしょうか。 しばらく何も薬を使わないとのことで不安ですが、免疫力を落とさないように気をつけることしかないでしょうか。ご意見宜しくお願いいたします。

先日は父親の前立腺の事で相談に乗っていただきありがとうございます。 3月から、ホルモン治療を初め、まずは3週間カソデックスという薬を飲み、3月末にホルモン注射(三ケ月有効)と薬の併用が始まりました。 ありがたい事に、PSAも、517→104→15と下がってきました。 ですが4月の血液検査でPSAは下がっているものの、肝臓の方の数値が悪く(ASTとALT)肝機能障害が出てしまっている。と言われたようです。 多分、薬の影響だと思うので、一ケ月はホルモン治療の薬を辞め、まずは肝臓の治療をしましょう。と担当医に言われたようです。 私が病院について行けなかったので、付き添った兄からの又聞きですが… 薬の副作用で、まれに肝機能障害があると知ってはいたのですが、肝機能障害が出てしまうという事は、もうこの薬は使用できない。という事でしょうか? また、ホルモン抑制の薬は数種類あると聞いていますが、他の薬も難しいので、一旦ホルモンの薬を中止しているのでしょうか? ホルモンの薬を止めている間に、癌はさらに進行していってしまうのでしょうか? 肝臓の具合が良くなれば、またホルモン治療が開始されますか? 質問ばかりですいません。宜しくお願いします。

1カ月前に急に下痢、腹痛になり、市販薬で治まりましたが、直ぐに排尿時痛みが出て残尿感、尿導痛が起き病院泌尿器科受診。カテーテルを膀胱にいれ、尿検査と導尿、超音波エコーをうける。熱が38度ありました。先生の話ですと尿が汚れている、前立腺肥大があると云う事で、クラビット錠500mg 1日 1錠 5日分 ユリーフ錠4mg1日2錠7日分処方、症状治癒。一週間後再診ユリーフ1カ月分処方、psa 検査 28.610ng/ml。psa が高く氣になりました。薬が なくなり、1カ月後尿検査、エコー、直診、psa 検査 受ける。psa 値 15.600ng/ml psa。 値が約半分下がり良かったのですが、数値が高いのが氣になります。 3年前3.5psa 値でした。 ご質問ですが、psa 値が高い、psa が約半分近く下がった。psa が下がるとガンの疑いがなくなったのかと思いましたが、数値が氣になります。psa 値が下がるとガンにならないだろうと云う自負があり自信があるのですが、それにしても値が高い。不安があります。アドバイスを頂きたく、宜しくお願い申し上げます。

リハビリしがんばってきた父ですが、7月ごろからPSAが徐々に上がり始め9月が19、今回は30でした。7月にはエストラサイトを試してみましたが、10日ほど飲んでから浮腫が出始め中止しました。それ以降は隔日にデカドロンと3ヶ月に1度の注射としてきましたが、現在の様子がそれです。先生は今回の診察で、有効な薬が今のところないというようなことを言われて、ブロプレスという血圧降下に使われる薬でPSAが下がった人がいるので、これを試してくださいとおっしゃて、今朝からはじめています。そしてデカドロンですが、のこっているのを飲んでものまなくてもいいといわれたらしく、父にしてみたらどっちにしたらいいのかと言っています。父は慢性腎不全(クレアチニンが今回は1.98)、糖尿病ももっていてインシュリンを日に4回打ち血糖を調整しています。こんな父ですが、今の日常生活は圧迫骨折以来歩くのには多少杖をついていますが、外出もできますし、母と二人で生活できています。有効な方法がもうないと言われこれからの治療をどう考えていけばいいのでしょうか。高齢ですので、今の生活を少しでも長く続けさせてあげたいとねがうのですが、もう他に方法はないのでしょうか?病院をかえてみようかとも考えていますが、同じことでしょうか?

何度か相談させていただいており 先日泌尿器科で診て頂いた経過についてです。 ・右陰嚢に１センチ程度のしこりがある。 ・慢性前立腺炎と診断されたことがある。 ・PSA値2.2（ザガーロ１年３か月服用中）⇒MRIでは何となく所見はありそうだが気にすることはないと思うという診断されてました。 先日行った専門クリニックでの診断では（エコー、触診） ・陰嚢のしこりは精液瘤で細かく検査までしないで 　急に大きくなった時に来ればよく、経過観察するつもりはないので大きさは測ってない。 （注射を指すと白か黄色の液が出るでしょうとのこと） ・前立腺炎を認めるので１年以上ザガーロ服用でPSA2.2だと単純倍でグレーゾーン。 　次回尿をためてる状態で前立腺エコーしてみましょうかとのことでした。 以上のことから （１）陰嚢のしこりは悪性などの心配はなく大きくなったと思ったときにクリニックに行くでよいでしょうか。 （２）前回こちらで相談した際に、前立腺肥大でない場合はザガーロでPSAが下がるということは考えにくく前立腺炎でPSA値が少し上がっているということでしょうか。 （３）前立腺炎から悪性腫瘍になるということはあるのでしょうか。いずれにしてもどのくらいの間隔かで定期的に見てもらったほうがよいでしょうか。 （４）別かどうかわかりませんがクレアチニンが１０年近く1.05～1.07ですが 上記関連性含め気にする数値でしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。

経過を以下に説明します。 2004/10 PET、CT含む総合がん検診にてPSA 14,7。急遽地元がんセンター受診。PSA12,67.生検8ヶ所はネガティブ。肥大であろう、ということで(海外駐在中でもあり)ハルナールとりながら経過観察。 2005/2 PSA 4,05. 2005/10 PSA 8,69 2006/2 PSA 5,50 海外駐在から帰国したことと、もしがんならPSAが下がることはないであろう、ということで肥大と判断し、 2007/11 肥大除去手術(レーザ−焼灼) 2008/2 PSA 4,00 2008/12 PSA 4,70 2009/3 PSA 5,75 次回、㋇に再度PSA検査予定。下がっていなければ再度生検の予定。 お尋ねしたい点は、がんの可能性について専門医からみたコメントと、もし前立腺がんがあると仮定したときの、治療方法についてのアドバイスです。IMRTを想定していますが、その妥当性とその他の治療方法についてもコメントいただけければ幸いです。これまでの主治医との会話は「前立腺を焼灼した後にPSAが増えていることは、がん細胞の存在も疑われる。慎重に経過をみていきましょう」ということです。1回だけの生検結果で肥大と判断したのは早まったかもしれない、と今になって反省しています。私は多少の医学知識を持ち合わせていますので、専門的なご意見でも理解できると思います。よろしくお願いします。

何度か去勢抵抗性前立腺癌の主人についてご相談させていただいている者です。 ホルモン治療　ドセタキセルで効果が無くカバジタキセルでもPSAが下がることなく5回目の投与時にPSA240で血小板が2万まで下がってしまい投与を諦めてザイティガの服用に変更となりました。 またカバジタキセルを諦めた同タイミングで血尿から尿管が詰まり尿道カテーテルと袋を装着しての生活となっております。 痛みに関しても激しくなり朝晩のオキシコンチン20ｍｇとオキノームを2時間おきに服用しております。 温泉旅行が好きだった主人にとってはカテーテルが入ってしまったことで温泉へも行けなくなりかなりショックを受けている様子です。私もギリギリまで連れて行ってあげる心積もりでおりましたので困惑しております。 当初今回の出血は前立腺癌からの出血と説明を受け今はバルーンで押さえているので出血が止まれな外せると言われました。 しかしながら装着から1週間程で一旦出血が治まってきたので外したのですが半日で再度の出血から詰まってしまい改めて装着となってしまいました。 痛みは今は何とか薬でコントロール出来そうと申していますが、出血を止めてカテーテルを入れずに過ごさせて上げる手立ては無いものでしょうか？ 症状が悪化し様々は弊害が出てきて時間が余り残っていないのは理解しているのですが 本人が一番望む部分のクオリティーを保って上げられず哀傷しております。 やはりここまで進行してしまうと仕方ないのでしょうか？アドバイスをいただけますと幸です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

PSAが4ng/ml前後 FT 22程度で数年推移していたのですが 先日PSAが5.35ng/mlになったため全身麻酔で前立腺生検(12か所採取)をうけました。 その結果はNegativeでがんはみつからず一安心しました。 今後も3カ月ごとに当面PSAやFTを検査する予定です。 最近、1、2か月おしっこが近くなったのですがそれについて担当医に質問すると前立腺肥大しているそうです。これについてはα1ブロッカーを勧められました。しかし今回はまだ処方してもらっていません。 ここまでが現在の状況です 質問です。 1.前立腺肥大ではPSAも上がってしまうと思うのですが前立腺肥大と前立腺ガンとの判別をする方法はないのでしょうか 2.α1ブロッカーは前立腺肥大に対するものではなく尿道の狭くなるのを防ぐためのものだそうですが前立腺肥大がひどくなると男性ホルモンの効果を抑える薬になるかもしれませんがその場合PSAが下がってしまいます。するとPSAを調べても検査の結果は信頼ができないものとなることはないでしょうか 3.市販薬の「八味地黄丸」はWikipediaによると テストステロン濃度が増加した(ラット)と書いてあります。 テストステロン濃度が上がるのはさらに前立腺肥大するように思います。 http://ja.wikipedia.org/wiki/八味地黄丸