ct肺小結節に該当するQ&A

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放射線診断医の先生、つむつむ先生にうかがいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい? ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要?

1人の医師が回答

肺癌の経過観察 肺癌早期発見について

person 50代/女性 -

母75歳が心臓僧帽弁手術のためかかっている総合病院にて、一年半、肺癌の経過観察中です。肺癌とは胃癌や大腸癌の様にすぐに分かりにくいのでこうして経過観察していくしかありませんと言われました。経過観察中に早期胃癌も発見され手術も終わりました。呼吸器のドクターはあまり心配しなくていいですよ。癌だとしても悪さをしない癌もありますし今のところ変化はなしです。このまま3ヶ月毎に経過観察を続けましょう。と言われました。わたしも数年前肺のCTをドックで受けたとき両全野小結節影疑いC判定となっていました。一年後のドックの時に医師に相談したところ、毎年CTは受けなくていいよ。レントゲンで充分です。と言われましたので今年は受けていません。ここで質問ですが❶肺癌の早期発見のアドバイスをいただきたいです。肺癌早期発見にはレントゲンの検査だけではダメなのでしょうか?❷母も肺癌経過観察が一年半です。心臓僧帽弁の手術に踏み切っても大丈夫と今のところ言われています。年齢が進むとこうして癌じゃなくても小さな結節が肺のあちこちにあるものなんでしょうか?❸今後どのくらい経過観察が続いていくのがセオリーなのでしょうか? ❹経過観察を何年もしていて手遅れになったりはしないのでしょうか?

1人の医師が回答

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