前立腺PSA検査に該当するQ&A

70代男性です。2022年7月PSA検査で19.938をマーク、8月に生検を実施したところ、12か所の内3か所にがんが発見され、1か所はグリーソンスコアが4＋5＝9の高リスクがんが見つかりました。リンパ、骨等には転移はありませんでした。担当医から治療方法として放射線か手術のどちらか選択するように言われ手術を選択しましたが、その医院にはロボット支援による手術の設備、即ちダビンチ設備が導入されておらず、ダビンチ設備のある医院を紹介して貰うことになり、10月に紹介された医院で診察を受け、当日から治療開始する旨告げられ、まず前立腺が肥大しているので肥大を抑えるため、ホルモン療法を行うとしてリュープリン注射（6か月分）と飲み薬ビカルタミド（1日1錠）を続けてました。11月にPSAの検査で、10月の時点で25だった数値が4.4となり、また以前から前立腺肥大による尿の出が悪かったのですが、それも改善し通常に戻った気がします。担当医からはもう少し様子を見ましょうということでホルモン療法を続けています。次回の診察は2月の予定ですが、その時MRIの検査を行うことになっており、多分その時に手術の日程を打ち合わせることになろうかと思います。しかし、最近、当該相談コーナーで高リスク前立腺がんには前立腺全摘除手術より手術後の尿漏れ等副作用が発生することを考えると放射線の方が良いし、治療後結果もほぼ同等との先生の回答を見ると手術を止めて放射線治療に変更した方がよいのかと悩んでいます。紹介された医院の担当医は手術の方向で考えておられると思いますが、今更手術を止めて放射線に替えることを担当医に伝えることにも躊躇してしまいます。何か良いアドヴァイスを頂けたらありがたいと思います。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年6ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小、5月連休明けから38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行っており、現在半分すぎたところです。 複数ありますが、以下に関してよろしくお願いいたします。 1．治療開始してから軟便、しぶり腹、稀に水様便、頻尿、尿がやや出にくい等の症状があります。週後半の方が症状が目立つ傾向があるような気がしますが、どんどん悪化することはなく、症状には波がある感じです。治療期間中はずっと同じような波のある感じで経過することが多いのでしょうか。 2．上記症状は治療終了後どれくらいで軽快することが多いのでしょうか。 3．急性期の症状が出た人の方が、晩期の症状も出やすい傾向はあるのでしょうか。 4．尿は、最初から勢いが弱く途中で止まりそうになったりしつつも何とか出続けるといった感じです。なぜ尿が出にくくなるのか不思議に思ったのですが、治療の影響で前立腺が腫脹しているのでしょうか？　生検をした後も同じように尿が出にくく勢いが弱い時期があったので。 5．4．の症状で尿閉にまでいたってしまうこともあるのでしょうか？ 6．PSAの推移　治療前0.007→治療途中0.009でした。放射線治療をすると逸脱酵素のように少しあがるかとも思ったのですが、放射線治療前後でPSAの評価基準は変わるものでしょうか。自分の場合、すでに1年以上治療していPSAが低下しているので上がらない？ よろしくお願いいたします。

海外在住の者です。前立腺癌手術を20日前に終えましたが術後にも微弱なながらも左睾丸に痛みがあります。この痛みは手術前一年前くらい前から有りました。こちらの医師に尋ねると癌はPSA4.8,グリーソンスコア6（3 + 3）,T2c,非浸潤性の初期で術中に採取した生体検査結果でも他所への転移はないので心配らないと言われました。 お尋ねしたきことはQ&Aを見ますと睾丸の痛みは往々にして前立腺炎からくるものが多いようですが術前に前立腺が炎症していたものが術後まで残ることはあり得ることでしょうかそれとも別な要因が考えられるでしょうか。痛みは気にしなければ忘れることもできる程度ですが心配性のため皆様のご助言が頂ければ幸いです。

こんにちは！　会社員で５０歳です。 以前にもこのサイトで相談させていただいている者ですが、 昨年１０月から頻尿と残尿感で悩まされてります。 泌尿器科を受診し、診断は非細菌性慢性前立腺炎で、前立腺の大きさは３０ＣＣと肥大の傾向はあるようです。　血液検査でＰＳＡは２．５くらいです。　排尿障害はありません。　内視鏡検査も受けましたが特に問題はありませんでした。 タムスロシン、ザルティア、セルニルトンを処方され現在に至るまで 継続的に飲み続けています。しかしながら症状は治らず、特に今年５月～６月ころは残尿感が酷く、寝つけない日々が続きました。 その頃、このサイトで漢方薬（竜胆瀉肝湯と牛車腎気丸）を紹介されて、 この漢方薬が私の場合は効いてくれたので、現在は夜間に２～３回起きてしまうものの、 睡眠不足からは解消されています。 そこで、泌尿器科の薬の継続についての相談なのですが、 タムスロシン、ザルティア、セルニルトンについては、症状を緩和してくれるものではないのですが、今後の前立腺肥大を抑えたり予防のために飲み続けたほうが良いのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

1ヶ月前、下腹部の痛みで内科でCTと採血、尿を取ってもらいました。PSAは1.20、尿も異常ないとのことでした。CT画像で前立腺が大きい、少し憩室炎？と言われまし。CTの検査報告書のコピーを頂き内容が [所見]結腸には便貯留がやや目立ちます。腸管の異常拡張や壁肥厚は指摘できません。虫垂腫大を認めません。肝嚢胞あり。胆、膵、脾、両腎に異常ありません。前立腺腫大あり。両側の精嚢も目立つ印象で、前立腺炎や精嚢炎の可能性は臨床上いかがでしょうか。と書いてありました。両側の精嚢も目立つ印象とはどお言う事でしょうか？今回は泌尿器科は受診していないのですが4~5年程前泌尿器科で前立腺炎と診断されました。憩室炎の痛みなのかやっぱり前立腺炎のいたみなのか、今も重苦し痛み、不快感があります。内科でセルニルトンを1ヶ月分処方されました。

再度の相談です。平成26年1月…PSA260、2月 29.91、3月 9.51、4月 6.22、 5月 4.57、6月 2.76、8月 1.32、10月 0.45 平成27年1月 0.22、4月 0.11、 7月 0.08、10月 0.07、12月 0.12 平成28年1月 0.13…。 上記のPSAの変遷が私の前立腺の治療の経過です。治療法の内容は主治医のホルモン療法と自身の食事療法です。昨年の10月までは順調に来たのですが、昨年の12月、そして平成28年の1月のPSAが微増ながら上昇してきました。昨年の12月の検査の時は尿中の白血球が正常値をすこし超えていたので、その影響を考えたのですが、今年の1月の尿検査では白血球は正常値でした。主治医の先生は誤差の範囲内なのでもう少し様子を見るとのことです。以上の状態のまま今まで通りの治療を続けていて良いのでしょうか？ 最後になりましたが、安定剤「デパス」を服用しております。よろしくご指導お願い申し上げます。

2年半前、主人が55歳の時に前立腺癌のロボット摘出手術をしました。 手術前の検査では、PSA4.9で、隣の精巣まで少し漏れ出ていました。骨や臓器の転移は無しです。グリソンスコアは9で、高リスクでした。その後手術がうまくいったのか断片陰性でした。 そこから3が月毎に血液検査で経過観察をしていましたが、ずっと0.008以下で推移していましたが、今回初めて数値に動きがあり0.012でした。 医師はまあ揺らぎの範囲ですから心配要らないですよ、と言われたそうですが、 〇PSAの数値は揺らぎますか？ 上がったり下がったり多少しますか？ 〇前立腺が全くない状態で微増することなんてありますか？ 〇0.2を超えたら大学病院で診てもらうことになっていますが、このまま少しずつ増えていったら早めに受診した方がいいのでしょうか？ 高リスクだったのでとても心配出たまりません。やはりこの先転移の可能性が出てくるのでしょうか？ 〇もし、数値が0.2を超えた場合、どんな治療をするのですか？ 再発の場合は余命はどのくらいなんでしょうか？ 色々すみません。とてもショックを受けております。ご指導よろしくお願いします。

現在、血尿と、頻尿および排尿痛があり泌尿器科の診断で膀胱がんの疑いがありとのことで、種々の検査をしているところです。未だ確定診断は出ていません。 一方以前、前立腺がんで、前立腺全摘出の後再発し放射線治療を行い完治しました（PSA検出下限値） 放射線治療、膀胱全摘出手術は適用不可であることは理解しています。 ここでお教えいただきたいのは、ステージ0,Iの場合経尿道的腫瘍切除術（TURBT）が適用可能かどうか？ また女医基が不可の場合およびステージII以上の場合は化学療法だけが適用可能となるのか？ 一般論で良いのでお教えください

66歳、MRIでは１年半前も先月末も前立腺がんを疑う所見なしでしたが、PSAが6.8→9.2と上昇しているので1週間前に前立腺生検を受けました。 検査後は、毎日水分を多めに摂り、よく排尿することを心がけ、血尿は、消失したと思いますが、血精液かどうかは、射精していないのでわかりません。 そこで質問です。 １、このまま射精しないまま生活していても、健康上の問題はありませんか？ ２、数週間後に射精しても、血腫が残っていて、それが尿道等に詰まるような心配はないでしょうか？ ３、尿と同様に、血精液がでなくなるまで何回か射精していく方が良いのでしょうか？ 以上３点、よろしくお願いします。

年齢66才前立腺がんの診断をうけ。現在セカンドピニオンを受けロボット手術まちのものです。 グリソンスコアは以前の病院では9セカンドピニオン後8 psa11生検17中6本陽性両側にあり、前立腺皮膜は越えているか微妙なところらしいのですが手術まで3ヶ月待ちといわれています。最初の診断から4ヶ月経過しておりまだ3ヶ月待ちといわれ、その間に進行しないか心配しています。先生はホルモン療法と抗がん剤でがんの進行を止めるか手術まで待つか選択してほしいといわれました。現在転移はしていないですがどちらの選択がいいと思われますか？ちなみに抗がん剤などをすると手術後病理検査の結果が正確でないといわれ迷っています。