ALT肝臓に該当するQ&A

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肝機能、精密検査の結果について

person 50代/女性 -

1年ほど前からALTが50〜100弱に上がって行ったので(直近ではALT75、ASTも高めで40)先日、大学病院で肝臓の精密検査を受け、結果が出ました。 腹部エコーやフィブィロスキャン、血液検査等をやり、線維化なし、脂肪肝なし、硬さも正常で、自己免疫疾患等もなく、薬害性肝疾患に間違いないだろうと言われました。 現在、耳の不調で柴苓湯、気管支喘息でモンテルカスト、ブテホル吸入薬、鼻炎でビラノアを常用しています。大学病院の先生は柴苓湯とモンテルカストが怪しいと言われ、担当医に減らすか、他の薬に変えてもらうように頼みなさい、と言われました。 ビラノアは蕁麻疹もあるので飲み続けたいので、柴苓湯とモンテルカストを相談してみようと思っていますが、担当の先生はどちらも「あまり肝臓には影響ないけどなあ」と言われ、一応、まだ飲み続けてます。 どうしたらいいのか分からなくなってしまいました。 喘息の症状も軽く、時々咳が出そうになる事はありますが、発作は一度も起きたことはありません。 耳は聴力は問題なく、時々耳鳴りや閉塞感があります。 それでもどちらも辞めるのはとても勇気がいります。 〇柴苓湯やモンテルカストの代わりに、肝臓に優しい薬ってあるんでしょうか? 〇薬害性肝疾患だと、どんな薬も、肝臓に負担がかかってしまうのでしょうか? 不眠、頭痛持ちでもあり、本当は抗不安薬も飲みたいような不安障害もあるので、薬が飲めない生活はとても苦しいです。 今後、どうしたらいいのか分かりません。 病院の先生もそれぞれ言うことが異なったりするので、シロウトの私では判断できません。 どうか、良きアドバイス、ご指導をよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

肝機能異常と自己免疫性肝炎との関連性について

person 20代/男性 -

健康診断の結果にて肝機能の再検査判定を受けました。 毎年ALTが50〜55となり、数値によって経過観察、再検査の判定を受けております。昨年度は経過観察の判定、今年は再検査となったため詳細検査を実施いたしました。 これまでの結果は以下となります。 2020/9 AST25 ALT54 γGTP37→再検査 (再検査)2020/10 AST30 ALT42 γGTP34 2021/9 AST25 ALT51 γGTP40→経過観察 2022/10 AST22 ALT52 γGTP45→再検査 上記を受けて2022年11月に詳細検査を実施 〈腹部エコー検査〉 異常なし 〈血液検査〉 AST24 ALT48 γGTP44 抗核抗体体価80 HOMO型80 Speckled型80 Nucleolar型40 ※詳細は添付画像参照 抗核抗体検査の結果から自己免疫性肝炎の可能性もあり、その確認のため再度詳細の血液検査を実施するとの回答をもらいました。結果は来週ということなのですが抗核抗体検査の結果や自己免疫性肝炎の詳細の説明を聞くことを忘れ、そのまま終わってしまいかなり不安が残る状況です。 自己免疫性肝炎についてネットで調べて より不安が増しました。 飲酒も週一回飲むか飲まないか程度、体重も変動なく標準値であるのにも関わらず、毎年ALTが50台ということを元々心配しており今回詳細な検査を実施したのですが、現時点で不安が残る状況です。 ■お聞きしたいこと 上記一連の内容からわかる範囲で私自身の肝臓の状態、自己免疫性肝炎の疑いやALT上昇の関連性はどの程度ありますでしょうか。次回病院でこちらから確認すべきこともありましたらご教示いただきたいです。 またその他関連情報や見解もありましたらお教えいただけると幸いです。

1人の医師が回答

フィブロスキャンをする必要がありますか?

person 50代/女性 -

2023年12月の健康診断で肝機能の値が高く(AST35、 ALT71、γ-GT27)、改めて肝臓専門医にみていただきました。 原因を探るべく、以下のような対応をしてくださいました。 1)再度、血液検査を実施→結果、肝機能の値が正常値に近くなっていた(AST23、 ALT44、γ-GT23) 2)超音波エコー→結果、脂肪肝ではない、きれいな肝臓。肝硬変はないと診断。 3)自己免疫性肝炎の検査→結果、生化学的検査項目、自己免疫関連項目ともに問題ない。しばらく様子をみましょうということでした。 また、先生と相談し肝機能に副作用の可能性がある漢方薬や健康サプリ服用も、全てストップしました。 半年後、再度来院し、血液検査したところ 肝機能の値が再び上がっていました。(AST36、 ALT63、γGT26) 先生は「原因がわからないので、 3ヶ月間様子を見ましょう。もし、値が3桁になるようなら、投薬もしくは、大きい病院で詳しく見てもらう形になる。」と言われました。 気になる点として、半年前の血液検査結果と比べて、血小板の値が減少していました。(20.5→14.1万/μL)ちなみに血小板については、先生はとくに言及されていません。 そこでご相談なのですが、 ネットでfia4-index計算結果が、1.67となり、肝臓の繊維化が進んでいる可能性があるとの結果が出ました。フィブロスキャンで繊維化しているか検査する必要はありますか? 次回までの3ヶ月間を待たずして、 近日中に、来院し、繊維化について、先生に相談した方が良いでしょうか? それとも、やはり先生のご指示どおり、次回の血液検査までの3ヶ月間、様子をみるで良いでしょうか。 3ヶ月の間に繊維化が進んだりしないか心配しています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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