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前立腺ガンの放射線治療を昨年12月に受けました。また、昨年の7月から後来年の7月までカソデックス服用とゴナックス皮下注射を指示され定期的にPSA他の血液検査を受けています。昨日の検査で昨年まで上限値に張り付いていた尿素窒素が27.9,クレアチニンが1.21、GFR推定値が45.8と上限を大きく突破しましたが泌尿器科のドクターからは何のコメントも有りませんでした。弟が透析をしていますので私も近い内に透析となるのではないかと不安です。今からどの様な対策が考えらますか?尚、昨日は血液検査前に1時間のジョギングとマシーンを数種類行ってから検査に臨みましたがこの影響も有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、治療方法についてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア:8 (4+4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値: 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移:骨盤リンパ(2個)、骨盤外の総腸骨リンパ(1個) 骨転移:座骨(1個/小さい) ▼治療方法 - ホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更)を今年の7月中旬から投与しており、現在PSA値は1.26まで下がっています。 - また、先週から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を行っております。 [ご質問内容] 1.現在、リュープリンの投与と前立腺局所へのIMRTという治療方法ですが、ピカルタミドなどの服用は不要でしょうか。CAB、MAB療法などになると思いますが、素人考えですが、追加は不要なものか少し不安に思っております。(現在医師からの提案はありません) 2.放射線治療が7日間ほど経過し、夜間頻尿がひどく(6回から8回)、眠れないようです。主治医に内服薬を出して頂けるようお願いしたほうがよいでしょうか。またお願いする際には放射線科の先生でしょうか。それとも泌尿器科でしょうか。腫瘍内科でしょうか。それぞれの科で先生の診察を受けており相談先に迷っています。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
60才男性、海外在住です。頻尿・排尿障害に関して質問致します。 (基本的には病院にかからないといけない状態と思うのですが、海外なのでなかなかままなりません。ただし1~2か月後には日本で受診できそうです。 それまでの猶予がある状態かを質問させてください。) 以前から前立腺肥大と言われていましたが、この3か月ほどで頻尿がひどくなっています。夜間、毎晩6~7回ほどトイレに起きることもあるようになり、一回当たりの尿の量が減りました。(多分ですが、もしコップに取ったとすると一回数センチも出ていないかという感じです。) 勢いも、毎回ちょろちょろとしか出ません。 尿を出すのに苦しいという事はありませんが、尿意があっても勢いよく自動的に出ることはありません。 また、特に朝排便の前、下腹部左側がやや痛いこともあります。(関連はわかりませんが。) さすがにかなり気になりだしました。 前立腺肥大というだけでこのような状態になることはあり得るでしょうか? ご経験のある患者さんの例など教えていただけると大変有難いです。 血圧降下剤のニフェジピン10mg CRを、朝晩一錠ずつ飲んでおります。 数年前、一回だけ急性前立腺炎になったことがあり、PSAの値が90くらいまで跳ね上がったことがありましたが、その後PSAの値は正常に戻りました。この2年ほどは測定していません。日本で受診する際、どのような説明をドクターにしてどのような検査を受けるべきでしょうか? よろしくお願い致します。
家族についての相談です。 60代後半男性、2週間前から喉の違和感で本日総合病院を受診したところ、甲状腺機能の低下で(TSH0 )本日から1週間分プレドニゾロンが処方されました。 3ヶ月前の甲状腺機能検査を含む血液検査では異常値が全くない状態でした。 以前、前立腺癌ステージ1と診断され、3ヶ月前はPSAが5まで下がっていたのが10.2まで上がり本人は少し落ち込んでいます。 今回はプレドニゾロンとロキソニンのみ処方で前立腺については別途紹介状をいただいたようです。 椎間板頚椎症性神経根症で腕に痺れがあるため、週に2〜3回鍼灸と柔道整復師による施術を受けているのですが、現在の治療中でも施術を受けて大丈夫そうでしょうか… 今日病院で先生に聞きそびれたそうです、、
49才男性です。PSAの値が2年前の人間ドックで2.8程度でしたが、昨年8月に血尿のための検査時には3.8程度、以後経過観察で12月に4.1程度、今年3月に4.6程度でした。たまたま別件でCTを撮った際に前立腺右葉に3cmほどの腫瘤(境界は明瞭)が認められ、前立腺がんの疑いありとのことでこれから生検を受けることになっています。この場合実際に悪性の腫瘍である可能性はどのくらいでしょうか。また、私は結婚が遅かったために、まだ子どもを持ちたいと考えていますが、仮に前立腺がんだった場合の外科的治療は精嚢を含み全摘出手術が一般的であるように見受けられます。その場合、子どもを持てる可能性は全く無くなるのでしょうか。あるいは病気の状態や治療法によってはまだ望みがあるのでしょうか、お教えいただければ幸いです。
3日前、尿に1ミリ位の黒い粒が1つ浮いていました。 カップで受けていたので良く見たのですが、糸くずの丸く固まったようにも見えるのですが、何か分かりませんでした。数か月前にも見ましたが、その時は気にしませんでした。 2014年10月に前立腺がんで前立腺を開腹手術で摘出しています。 その後12か月検査まで異常なく、PSAも0のままです。次回の主治医の診察は5月初旬です。 5日ほど前に、逆行性射精をしています。 夜間尿量が600~1000ml位と多く、計量しているので気づきました。 声帯に肉芽腫ができて治らなかったので、タケプロン30を半年続けて服用しています。 父親は前立腺がんと膀胱がんを患って亡くなりました。 黒い粒は何と考えれば良いでしょうか? 採取はしませんでしたが、何か判断はつきますか? 至急主治医に診てもらったほうが良いでしょうか?
13人の医師が回答
90歳過ぎ高齢の父です。前立腺癌が生検で検出され、骨シンチグラフィーなどの検査をひととおり行いました。グリーソンスコアが「9」と高いのが心配です。その他の結果と診療方針は以下のようになりました。総合評価は「高リスク」というような分類になるのでしょうか? 現病歴:PSA高値21.94~30.27 病理結果:6本採取して5本からグリーソンスコア4+5=9の前立腺癌が検出 病期:T2c(前立腺の両葉から癌が検出) N0(リンパ節転移なし) M0(臓器転移なし) ○胸椎12番に炎症性の変化あり:現状では転移ではないと思われるが、ホルモン療法で縮小していけば、前立腺癌の骨転移だったかもしれないので経緯を見る ○治療はホルモン療法で、内服薬(毎日)と月1回~3か月に1回に皮下注射 上記のような状況です。「PSA値、グリーンスコア」からみても「高リスク」というような分類/ 範疇に入るのでしょうか? そのあたりが心配です。 ただ、担当医師は「大変だ!」とはおっしゃいませんでしたので、まあまあ、ということなのでしょうか? ご回答をよろしくお願い致します。
6人の医師が回答
54歳男性です。精液に血が混ざります。薄い時もあれば、真っ赤な時もあります。既に半年くらい続いています。かかりつけの泌尿器科を受診しましたがよくなりません。トラネキサム酸250mgとカルバゾクロムスルホン酸ナトリウム30mg、トスフロキサシントシル酸塩150mgを処方されました。 これまでの診察で尿検査、前立腺触診、エコーを受けて問題なし。PSA検査問題なしです。残尿感等は全くありませんが、精液を出したときに、亀頭の根元あたりが多少痛みます。 慢性前立腺炎による血精液症といわれましたが、尿道に傷ができることはありますか。鼻をかむと血が混ざることがありますが、粘膜が荒れて出血しているからだと思いますが、 尿道でもあり得ますか。尿道の検査は可能ですか。 ちなみに結石はありませんが、通った可能性も否定できません。 ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。
陰嚢部と肛門の間、大腿骨と体の境目(両側)、肛門の入口がチクチクと痛みます。(刺激痛)また、陰嚢の付け根付近に違和感があります。 2か月前に泌尿器科を受診して、慢性前立腺炎と言われました。 検査は、尿検査で細菌、白血球共にマイナス、エコー検査で前立腺の容量は12.9ml、PSAは0.403(2024.10.24)でした。 当初はセルニルトンを2か月、オゼックス錠150を2週間服用しましたが、効果ありませんでした。 疼痛をコントロールしたいので、カロナール→ロキソプロフェン→プレガバリンOD錠25と痛み止めを変えてきましたが、あまり効果がありません。 他に疼痛管理として選択肢はないでしょうか? 11/20に行った大腸カメラでは、大きな異常は発見されませんでした。 毎日、チクチクとした痛みにより、生活の質が大分低下しているので、アドバイスの程、よろしくお願いします。
不安なので質問させてください。 4月中旬の健康診断でオプションの腫瘍マーカー検査PSAを受けました。 その際に50歳代の基準値〜3.0を上まわる3.1となり、要検査となりました。 昨年は1.6でした。一昨年も1.6、その前は1.9でした。 他にある自覚症状は、加齢とともにそれなりに頻尿(コーヒー飲むと特に)感があり ます。 1回の尿の量は少なく回数が多いという感じです。 夜間については、目が覚めて1〜2回行きます。日中は普通です。(2〜3回) 昨日泌尿器科受信し、再度血液検査しました。結果は来週です。 尿検査は異常なし。腹部エコー検査も異常なし。 前立腺の大きさは23だと言われました。単位は知らないのですが。 歳相応だという所見で、前立腺の形はきれいだそうです。 来週の血液検査結果次第ではMRI検査になるそうなのですが、 特に肥大の確認ができないことから癌が疑われているのでしょうか? MRIの受診は予想していなかったので、不安が出てきてしまい こういう状況での心構えを教えてほしいです。 よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
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