外出しに該当するQ&A

81歳の母の肺非結核性抗酸菌症について相談です。母は身長160cm、体重38kg。飲酒・喫煙なし。27歳時にバセドウ病で甲状腺全摘、現在チラージンS内服中で甲状腺は安定との説明です。 2020年50.3kgから現在38kgまで、5年で12kg以上減少しています。2025年12月、胸部異常をきっかけに地域基幹病院でCT・呼吸器内科評価を受け、肺非結核性抗酸菌症と説明されました。外科的治療は不要、内科的にも高齢・低体重のため積極的治療は難しく、近所のかかりつけ内科で経過観察となりました。咳・痰は少なく、喀痰検査は十分できていないようで、菌種は家族として未把握です。 正月に会った時は痩せてはいましたが、外食や買物には一緒に行けました。3月20日に会った時はかなり痩せ、外出は難しそうでしたが、短い散歩や室内移動はまだできていました。5月5日に会った時は、ソファに座っている時間がほとんどで、会話も少なく、顔色が白く、活気がかなり乏しい印象でした。3月から5月で明らかに全身状態が悪化しているように見えます。 現在は歩行100mが限界で、歩くと強い息苦しさがあります。安静時SpO₂は96〜98％程度とされていますが、5月に家族が測った時は97％の時もあれば95％の時もありました。過去に91％の記録もあり、労作時SpO₂は未評価の可能性があります。家の中で立っているだけでも疲れ、家事・買物・通院が困難です。このまま経過観察だけでよいのか強い不安があります。可能なら病気や全身状態を少しでも改善し、生活を取り戻したいです。難しい場合でも、QOL維持や在宅支援を早めに整えたいです。 母は84歳の父と二人暮らしです。父は免許を返納しており、通院はタクシー前提です。私は遠方在住の息子で、電話・メールで医療機関や地域包括支援センターとの調整を支援していますが、実質的には老老介護に近い状態です。 現在の関係機関は以下です。A＝近所の内科・車5分、呼吸器専門ではない。5/8に介護認定の主治医意見書、訪問診療・訪問看護連携を相談予定。B＝地域基幹病院・車10〜15分、CT・呼吸器内科評価済み。5/13再受診予定。C＝訪問診療専門クリニック、5/7に私へ電話予定。D＝NTM専門外来のある大病院・車1時間、方針確認目的で検討中。E＝呼吸器・抗酸菌症に詳しい地域クリニック・車20〜30分、外来相談候補です。車5分と20〜30分はタクシー利用なら大差ない一方、車1時間は本人負担が大きいと感じています。 家族としては、可能なら専門的な最新治療、在宅医療や専門外来へつなぐためにCT・検査結果などの情報提供をお願いしたいのですが、父は「データ提供を頼むとBの先生に失礼ではないか」と心配しています。 質問です。 1. Bの再受診で、病状進行の再評価として何を優先確認すべきでしょうか。労作時SpO₂、6分間歩行試験、在宅酸素、CT所見、菌種確認などを依頼すべきでしょうか。 2. Bに、DやEなど他院での方針確認用にCT・検査結果の提供をお願いすることは一般的でしょうか。角が立たない依頼の仕方はありますか。 3. 今後の生活を支える主治医は、A、C、Eのどこを軸にするのが現実的でしょうか。 4. Cの訪問診療を主軸にしつつ、Eの呼吸器専門クリニックで時々評価を受ける併用は現実的でしょうか。 5. DとEでは、どちらを先に検討すべきでしょうか。 6. Aには主治医意見書以外に、診療情報提供書や訪問看護指示書を依頼すべきでしょうか。

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

12月2日に自転車が転倒し、前のチャイルドシートに乗っていた一歳半の子供が頭部を強打しました。 電動自転車の重さ、後ろに16キロの姉が乗った重さでアスファルトに打ち付けました。 ヘルメットをきちんと装着できておらず、露出していた額を打ちました。 出血もあったため、近くの小児科を受診。その時に目の腫れがひどくなっていたため、眼球を圧迫するのもよくないため、総合病院を紹介されました。 総合病院受診時、さらに目の周りの腫れが増しており、骨折が疑われたためCT撮影となりました。 その後、眼窩骨折と言われました。 幸いにも、CTでも脳出血はなく、嘔吐等の脳の症状はなく経過しています。 脳外科の医師より骨折についてはズレもないため普通に日常生活を送っていいと言われています。 頭については3ヶ月ほど同じような強い衝撃を与えないよう注意するように言われました。 一歳半なので家で注意して見ていても、先ほど走っていてこけて壁で反対側の額を打ちました。石膏の部分だったのですが、心配でたまりません。 買い物などのお出かけは抱っこ紐で歩かせないようにしていますが、本人も抱っこ紐生活にストレスを感じてきており抱っこを嫌がります。走って歩きたいようです。 家の中でどのように見ればいいでしょうか？ （ベビーサークルにいれたり、壁にはるスポンジのような物を買ったりするべきでしょうか？） 本人がこけて壁などに打つのも繰り返すと危ないのでしょうか？ 保育園は行ってもいいと言われましたが、心配なので次回外来受診の金曜日まで自宅保育をしています。

4歳になったばかりの男の子です。 2歳半頃からずっと、イヤイヤ期のような感じが続いています。 「ダメ」「やめなさい」と強く言ってもまったく響かず、イタズラを続けます。 特に困っているのは、よだれをペッと垂らしたり、霧状にブーっと吹き付ける行為です。 家の中だけでなく、外で他の人や子どもがいるところでもやります。 「汚いからやめなさい」「臭くなってお友達に嫌がられるよ」「おでかけができなくなるよ」 などとさんざん言葉で諭していますが、聞いてくれません。 先ほどはあまりにもやめなかったのでマスクをさせようとしたのですが、それも抵抗したので、子どもが仰向けになっているところに、私が馬乗りになってマスクを無理やりさせる形になってしまいました。 しばらく馬乗りになって手を押さえながらマスクをさせたところ、ようやく泣きながら反省（？）して「もうやらない」と言いましたが、納得しているのかは分かりません。 その後はケロッとして普通に遊んでいます。 （1）このような唾吐きのイタズラは、4歳の子が普通にやるものでしょうか。 また、「やめなさい」と何度言ってもまったく聞く耳を持たないのも普通でしょうか。 幼稚園では良い子のようなので、家ではわがままが爆発しているのかもしれませんが、あまりにも聞いてくれないので困っています。 何か良いアドバイスがあればお願いします。 （2）先ほど、子どものお腹〜胸のあたりに馬乗りになって手を押さえたり、マスクをさせたりしてしまいました。 もちろん自分の膝は床についており、体重がかからないように注意しながらでしたが、後になって、肋骨の骨折や内臓の損傷などがないか心配になりました。 今ケロッと元気にしていて、お腹や胸を触っても痛がらないので、問題ないと考えても大丈夫でしょうか。 お手数ですが、よろしくお願いいたします。

いつも質問させて頂いています。 妊娠後期の妊婦です。(初マタ) 先日31w4dで子宮頸管長を測ってもらったところ、3.8cm程でした。 ちなみに今までの推移としては以下の通りです。 19週 5.4cm 23週 5.0cm 25週 4.5cm 27週 4.3cm 31週に測ってもらったときは、破水疑いがあったので念の為受診したため(結果的に検査は陰性でした)、担当医ではなく臨時のお医者様がされたのですが、特に子宮頸管長は問題ないねという話で終わってしまいました。 その翌日、担当医にて、通常の妊婦健診があり、そこでは経腹エコーしかせず、経腹エコーでは母子ともに異常なしという事でした。 ※ちなみに里帰り前の検診はこちらが最後で、2週間後に里帰り先に初診で行く予定です。 そこでお聞きしたいのですが、 1、31週あたりの子宮頸管長は38mmあれば十分なのでしょうか？ほかの方の質問を見ていると、同じ週数くらいで同じくらいの長さで自宅安静や切迫早産等の事を言われてる方もおられるように見えたので心配になりました。 また、私の子宮頸管長の推移は、平均的なものでしょうか？(急激に短くなってる訳ではないという理解で良いでしょうか) 2、38mmあれば、通常の家事や近場のカフェへのお出かけくらいは問題ないことが多いでしょうか？遠出するつもりはありません。 3、お腹の張りはいつも通り(？)な感じで、後期に入り特に減ったとも増えたとも思いません。動作を変える時や、排尿後にはいつもお腹が張りますが、横になると収まりますし、長時間続くことはありません。ただ、最近、2-3日に1度ほど、お腹の下の方に、針をチクチク刺すような痛みが出ることがあります。長時間続く訳ではなく、20-30分ほどでそれは収まるのですが、少し不安です。このような痛みは後期によくあるものでしょうか？ お手数お掛けしますが よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 生後9ヶ月と3日、発達についての相談をさせてください。以前も何度かこちらでお世話になり、その後様子を見て過ごしてきまして、できることが少しずつ増えてきました。しかしながらまた気になることが出てきましたので先生方の見解を伺えればと思います。 できること ・ハイハイ ・つかまり立ち(伝い歩きはまだ) ・寝返り、寝返りがえり、ねんねからの1人座り、バンボから抜け出す ・離乳食3回(出したら完食) ・後追い ・人見知り(多分あると言えると思う。) ・ママに甘える、1人で遊んでいてもしばらくすると私のところによじ登ってきます。 ・パパママにニッコリ笑いかける ・抱っこの時にママの顔を覗き込む ・パパママに話しかける(１日に多くて2回くらい、朝晩、食事どき。ですが口数少なめなのが気になります) ・呼んだら振り向く(たまに) ・こちょこちょで笑う、いないいないばあは声は出さないがニッコリする できないこと、気になっていること なお息子は口唇口蓋裂です。 ・模倣　バイバイパチパチ ⇦する気配なし ・喃語　そもそもあまり喋らないが、喋ったとしてあーあー、うーわーが頻出、んまーは出たら出なかったり。んにゃーとかぶー、とかは1〜2ヶ月前に数回出たことある程度で最近はほぼ消えた ・ベビーカーに乗って最初から最後までお出かけ(途中で必ず泣いて抱っこを求めてくる) ・寝付きは良いが、夜通し寝たことはない 模倣をしないことと口数少なめなことが特に気になっています。私がベビーサークルから出ようとするだけで泣く等、後追いはしますし、甘えてくる感じもありますがあまり喋らないんです。 １日に全く話さない、ということはありませんが本当に静かで......そのせいなのか喃語が増えず心配しています。 こちらからマママーとかパパパーとかの声掛けは毎日やっています。 また、バイバイパチパチいただきますごちそうさまなどしようとしません。私がやって見せてもニッコリするだけです。 保育園には入れておらず、児童館は良くて月2回ほど行っています。息子は精神面での発達に遅れは無いのでしょうか？ 10ヶ月健診まで様子見で良いでしょうか？どうしても気になってしまうのですが、何か出来ることはないですか？ ご回答のほどよろしくお願いします。

6歳娘、1週間前より風邪で幼稚園を休んでおります。 金曜日　元気だが朝下痢した為お休み 　　　　夕方から鼻水が出始める 土曜日　かかりつけ小児科にてムコダイン、ムコソルバン、デキストロメタル処方　鼻水は酷いが元気 日曜日　鼻水は酷いが元気な為お出かけ 月曜日　37.2度の為お休み、午後には平熱、元気　鼻水、咳は頻繁 火曜日　平熱　鼻水、咳頻繁 登園出来そうだが念のため休み 水曜日　登園　帰宅後ぐったり午後四時に38.4度 夜にかけだんだん熱が下がりご飯も少し食べれて37.7で就寝 夕方いっとき咳が酷くて心配になったが落ち着いて朝まで就寝 木曜日　朝37.2昼前に平熱 小児科にてムコダイン、アスベリン、モンテルカストもらう 元気　鼻水頻繁　咳は夕方以降少し酷いが、朝まで起きずに就寝 夕方下痢 金曜日　平熱元気だが休園 鼻水頻繁　夕方から咳が増える、元気 午後8:40寝る前に兄妹で激しく遊んだ後激しく咳き込んで、その後突然号泣、頭が割れるように痛い 9時嘔吐　救急に相談し、救急車呼んでもいいといわれたので救急車にて病院へ 9時半には頭痛おさまり吐き気もなし （嘔吐したあとだいぶ頭痛も治ったようでした） 咳き込んで圧がかかり頭痛が起きて吐いたのか、または下痢もあるので胃腸炎の可能性もありとのことで帰宅。 帰りは元気 本日土曜日平熱 朝は食欲なしでしたが、お昼から元気いつも通り過ごしました 咳も鼻水もだいぶへり、夕方の咳き込みも殆どなし 夜8時就寝 朝5時に起きて頭がまた痛いと大泣き 今回はすぐカロナール飲ませて、しばらく泣いて痛い痛い！と言ってましたが 30分後に就寝 2度目なので心配です。 こんなに泣くほど頭痛になったのは初めてですし、脳の病気の可能性はありますか？ 本日日曜日ですが急患行くべきでしょうか 1週間ほぼ幼稚園休んでたのでテレビ見すぎたせいでしょうか

8日前くらいに片目が腫れ（大泣きしてから寝た翌日だったので、それで腫れているのかと思いました）、1日で症状がおさまり、そこから3日後の日曜日、朝から37.7度の発熱がありました。夜には39度になり、月曜日の朝は38度、午後にかけてまた上がり40度を超えるくらいまでいきました。その日に受診、インフルやコロナ、アデノなどは陰性で、血液検査の結果少しだけ値が上がってる？から、ということで抗生剤を処方されました。その際説明がほとんどなく、私自身も細菌感染なら抗生剤を使わないといけないというような知識がなく、自己判断で抗生剤を使用しないまま今日まで来てしまいました。目やにも、日曜日から少しの量ですが出続けています。他は、鼻水や咳がありますが、これに関しては4月に入園してから風邪をもらいっぱなしで、治ってきたと思ったらまた出てくるという繰り返しで、今回特にひどくなったかと言うとそういうわけでもないかなと思います。 その後の経過は、火曜日朝平熱まで下がり、また午後から上がり始め夕方には40度、解熱剤を使用しましたがほとんど効かず、水曜日の朝には平熱に戻っていました。そのまま翌朝（昨日の朝）まで平熱が続いたため登園、帰宅し寝ついた夜中にまた40度の発熱があり、今朝再度病院にかかりました。 血液検査の値が悪くなっているということで、抗生剤を使用していなかったことを伝えると叱られ、必ず使用して数日様子を見るように言われました。明日も熱が高ければまた受診するようにとのことでした。 私の落ち度であり子どもにしんどい思いをさせてとても反省しているのですが、病院ではそこで切られてしまいあまり詳しく話が聞けず、今がどれぐらいまずい状態で、今後どの程度経過に注意が必要なのかよく分かっていません… 分かっている情報は、白血球19400、ヘモグロビン11.5、リンパ球21.6、好中球72.8、CRP7.0です。 今から服薬するにしても要注意、というような状態でしょうか。 処方された抗生剤をすべて服薬しながら、土日ゆっくりして熱が下がっていれば、週明けから登園やお出かけなどはしてもいいものなのでしょうか。もう一度受診して経過を確認してもらう必要があるものでしょうか。

「汚染や加害への恐怖があること」 「除菌が止まらず仕事や育児、家計に支障が出ていること」 これが今の私です。 ここでも再三相談させていただき、大丈夫だと言われても、また日が経てば不安になることの繰り返しです。 どれも気にせず、手洗い消毒もここまでせず気にしないで生きていっても大丈夫なのでしょうか？ 娘や家族を私のせいで害を及ぼすのではという不安が拭い去れません。 （概略） ・約1年半前、半年賞味期限切れの開封済み醤油を使ってしまった ・食べた人に腹痛、下痢、発熱等の症状が出た ・その中の一人は2、3日後アデノウイルスと診断 ・食べていない周りの人にも腹痛や下痢は見られた ・その時に使用していたもの、その体調不良の方からもらったものを現在も家庭や職場で使用しているということがある ・だから職場や通勤で使っている車内に体調不良を引き起こしたときの菌が生存している ・職場に行ったら、車に乗ったら、自分は汚れを纏ってしまう ・自分が原因で家族に健康被害を引き起こしそう という考え。 そのため、現状は以下のとおりです ・自分の車で休日に出かけることがしにくくなった→帰宅後、通ったところや車内に入れていた荷物にアルコールスプレーをしなければいけないと思い実行 ・仕事中でも、菌が気になったら手洗いやアルコールスプレー ・症状が出た時使っていたものを誰かが使う→その手で触れられたり近づかれたりする→自分が汚染されたと感じる ・汚染されている自分の服の上からもアルコールスプレーを吹きかけてしまう ・職場から帰宅後に通ったところにも吹きかけている ・仕事場に持っていっている家・車のスマートキーや運転免許証も汚染されていると感じる→アルコールスプレーを吹きかけてしまう ・子供の迎えやお出かけに行くときは、スマートキー等にアルコールをする→それをビニール袋に入れる→その入れる時にも自分の腕や体が汚染されたと感じる→シャワーやアルコールをしないといけない ・職場から直接保育園にお迎えに行けない→シャワーをしないと保育園を汚染してしまいそう ・アルコールスプレーを頻繁に買う→1日1本使ってしまい、1ヶ月で3万円を超えている ・洗濯物かごが帰宅後の動線にあり、私の菌が付着する ・洗濯機を回すために洗濯物を入れた時、菌が私につき、シャワーを浴びなければいけない→多い時は1日に6回シャワー ・職場に持っていっているスマートキーを素手で触ったら汚染されたと感じる ・洗濯機でスマートキーを洗ってしまい一瞬水没→分解して乾かす→電子回路部分に触れてしまい自分が汚染されたと感じてしまう

1年ほど前から 胃痛 吐き気 肩こり 動悸 下痢(水下痢、黄土色?黄色っぽい下痢が週4〜5回くらいあります) 満腹感 食欲不振(お腹すいてきたと思ってもいざご飯を目の前にすると食べられないです) ゲップ 目眩 血の気が引く 不安になりやすい などの症状があります。 基本的に仕事中は会社から出ることがほぼないので大丈夫なのですが、 子供の送り迎えの20分、休日家族で買い物などのお出かけ、仕事で遠方に行かないといけない時子供関係のイベントなど近くにトイレがない場合がすごく不安で、胃痛や腹痛が起こりやすいです。 ここ3ヶ月くらいは平日でも食欲が出なくなることが多くなりました。 食べれる時と波があったりするので体重はそこまで減っていませんが、外食のときになると直前まで食べれそうお腹すいてるという場合でも1口食べると吐き気、食べてる時に血の気が引いて周りから大丈夫?と言われるほど青い顔をしているようです。食事後はまた調子が戻りまだ食べれそうだったかも?と思ったりもします。 もともと美味しいものを食べるのが好きだったので、今1番しんどいのはこの外食時に思ったようにご飯を食べれない、親族に食事に誘われても楽しめないのが辛いです。 家族と出かける時が1番症状が酷く、家族に心配かけたくない迷惑かけたくないと思うせいか前日から調子が悪くなり、1日食欲がなく食べれません。 また、出かけてる時にも血の気が引いて動悸が酷く出たりします。 喘息と鼻炎でかかっている先生に相談して、逆流性食道炎疑いで1年ほど前に胃カメラしましたが食道も胃も綺麗との事で3ヶ月ほどモサプリドクエン酸塩5mg「ZE」を服用しましたが特に改善せず 昨年11月頃に胃痛で、過敏性腸症候群疑いでトリメブチンマレイン塩酸100mgとミヤBMを現在も服用してますが、効いてるのか効いてないのかわかりません… 私自身も過敏性腸症候群かなと思っていました。 過敏性腸症候群も含めて自律神経失調症の可能性もあるのか、他の病気の可能性もありますか？ 先生からは改善しなさそうだったら消化器内科で胃カメラ、エコーなどを受診するか、心療内科かなぁと今月の診療で言われました。 卒業、入学シーズンでご飯に行こうと言われていることもありはなく治ると良いなと思ってますが今月病院にかかれるかわからないので、市販薬でおすすめなどがありましたら、受診したほうがいい科と別で市販薬も教えて頂けますと助かります、長くなってしまい、見づらい、分かりづらいかもしれません、すみません。