胃がん手術できないに該当するQ&A

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原発巣胆嚢がん 腹膜播種

person 60代/女性 -

原発巣は胆嚢がんで2022年7月に胆嚢、胆管、リンパ、肝臓半分の摘出手術をしました。転移はなかったようで、病理検査後のステージは3bでした。 術後はTS1を半年飲んでいましたが、2023年1月再発疑い→2月再発撤回(CTでは白い影が消えていた)→4月再発を確認(CTではっきり影が見えた)。腹膜に3箇所(腹膜播種)だそうです。 現在通っている病院では、治療法は点滴抗がん剤のみで、再来週からGC療法を開始予定です。 ただ出来ることなら別の方法がないか、例えば胆嚢がんの腹腔内化学療法が適用可能か、放射線治療が可能か(まだ播種は3箇所のため)、ハイパーサーミアなども検討しています。 腹膜播種の場合これらの治療は適用でしょうか。 特に腹腔内化学療法は、胃がん膵がんの適用はあっても、胆嚢がんでも行ってくれる病院が見つからず、探しています。どこか行ってくれる病院をご存知ないでしょうか。 また今後の展開としては、腹膜播種の個数が増える→色んな臓器に転移という流れとなってしまうのでしょうか。 腹膜播種だけなら、生命維持のための臓器ではないから抗がん剤でうまくコントロールし、長生きできている人もいるとネットで見たのですが、そのような可能性もありますでしょうか。 とにかく今何を最優先すべきなのかがわからず毎日もがいています。 どうかお力を貸して頂けましたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

寝てばかり……

person 60代/男性 -

胃がんで12月に全摘し2度目のTS-1、11日目で口内炎、飲み込む時の痛みで 食事が出来なくなり その後1週間後に お腹を壊したような痛みで何度も下痢をし下痢をすると治る感じでした。 夜中に7回位 昼間にも痛みがあり受診した所 口内炎で飲食も出来ないので本人の希望で入院になりました。 入院した時オキシコンチン5mを飲まされたのですが、お腹の定期的な痛みが治まらない為 今日 貼り薬…名前はわからないのですが1mと書いてあるテープを貼られて痛みは和らぎ3日後になればMAXの効き目があり1週間後に張り替えると言われました。 このテープを貼る前からなねですが 寝てばかり居て テープを貼った今日はトイレ以外 は ウトウト倦怠感が凄いと言ってほとんど寝て会話もありません。微熱が37.5位が4日位あり今日は38.5です。 主治医は レントゲンには腹水も 肺の周りにも水はたまってないし 癌 事態は見えないが胃の裏の背中あたりのリンパが腫れて その痛みだろう。 体重も手術前…身長174cm 体重79Kg→55Kg。4ケ月で24Kg減るねは末期です。 先はあまりないと言いました。 レントゲン 血液検査しかやってないのに 余命がわかるのですか? 今日は テープを貼って痛みが和らぎ本人も家に帰るには食べられるよぅにならなくてはと わかっているので 点滴以外に ヨーグルト1コ 水を300CC頑張って飲んで又寝ちゃいました。 なんで寝てばかりいるのですか? これから抗がん剤治療は出来ないのでしょうか? 本当に 先はないのですか? TS-1、2回目…口内炎が出来る前は 元気で何でも食べてたのに… 病院を変えた方が良いですか? 教えて下さい。

2人の医師が回答

身体の痛みと病理のセカンドオピニオンにつきましてお願い致します。

person 50代/女性 - 解決済み

今年に入りまして身体の痛みが増して寝ていました。3年半観察後、いきなり卵巣癌+子宮がんにされ手術しました。他病院の患者さんは良性でも3~4週間で手術、今頃過ぎたことを申しても何もならないですが、心理的、肉体的そろそろ、限界を感じております。咳き込むこともおおくなりました。最後にな1つお聞きしたいです、病理報告書→右卵巣明らかな癌は無い、卵巣には漿液性嚢胞と繊維間質からなるadenofiburoma様の繊維間質からなる結節を複数個認めるとあります。本で読んだり、長年主治医の婦人科医さんからも、これは悪性もしくは境界悪性ではと言われました。特に、ここ2か月おなかにしこりがあり痛みます、背中や腰、MRIでは異常ございませんが,重苦しい感じがいたしまして、もしかして後腹膜腹膜播種などしている?行きたくない病院病理のセカンドを申し込もうとしましたが、セカンドも主治医の診療情報提供書が必要で、直接意見が聞けず、答えは主治医に戻ると聞きました。これだけ自分の中で信用が薄れている病院へ行くこと、セカンドをしても真実が伝えてもらえるのかとか思うと、遅すぎた感がございます。閉経後の子宮内膜2センチ+卵巣嚢腫、(両方がん疑いで)紹介状が出ていまして、このような事態になりとても苦しいです。眠れません、乳癌の病院ではあなたのがんは転移はまずないから、子宮の病院へ聞いて下さいと言われましたカルテ開示まで40日罹りますし、診療情報を貰うためには、紹介状が必要です。自分で聞くことのできる病理報告などないものでしょうか?今は40日も意識がたもてるかで兄に託しますが(11月に胃がん手術をしてます)骨はどんどんいたくなりますし、コラーゲンテロは6.1に上がり、アイソザイムALP3が高いです。皆様、愚問ばかりで本当にお世話になり有り難うございます。これを最後の質問とさせていただきます。宜しくお願い致します、

2人の医師が回答

鉄分とビタミン12の効用と飲み合わせについて

person 70代以上/男性 -

娘から高齢の父の状態についての質問です。 ASO術後から左下肢の疼痛、痛痒感、痺れ、冷え、筋肉低下、夜間のひどいこむら返りのような足のつり等に悩まされています。 執刀担当医師は手術時の神経損傷もお考えのようです。一晩中眠ることができないほどの苦痛を本人は「むずむず症候群」に近いものかと考えて質問したようですが、担当医師によるとそうではないとの判断です。 現在、この症状に対しての処方はアリナミンのみの補給ですが、3分の1とはいえ胃癌で胃も切除している、慢性にわたる貧血がある、消化吸収能力が落ちているのか度々の下痢がある等を考えれば、耐えられないほどの下肢の不快感に対する特効薬はなくとも、症状改善を望む他の薬等に望みは託せ無いものだろうかと思案中です。 そこで、いろいろと調べて、ビタミン12製剤、鉄分製剤等の服薬を試みてみるのはどうだろうと考えたのですが、父本人は患者側から医師に提言することに抵抗があるようです。 ならば、どちらも簡単に手に入るものですし、サプリメントや市販薬を試してみてはどうかと思ったのですが、ビタミン12製剤や鉄剤について、現在服用中の薬との飲み合わせは悪くないですか? またビタミンEが入っている鉄剤については、脂溶性であることを考慮すると、動脈硬化症の父にはふさわしくないでしょうか?

3人の医師が回答

膵臓 要精密検査 嚢胞に「ポリープ状のようなもの」

person 60代/男性 -

先日から部下の夫の膵臓の件でお聞きしています。 部下もパニックで正確な情報が把握できていなかったため私も間違った情報でお聞きしていた件もあり申し訳ありません。 再度聞かせてください。 部下の夫は68歳、7年前に人間ドックで膵嚢胞が見つかり経過観察→1年に1回のドックのみ。 今月初めの人間ドックで、再検査、要精密検査となり再検査は腹部エコーでした。 その再検査で、医師から1センチほどの嚢胞に4つ、小さなポリープ状のようなものがあるかもしれないと指摘され次回MRIと内視鏡検査をすることになりました。 これまで先生方からはIPMNではないかとのご指摘を頂いています。 嚢胞の中の「ポリープ状のようなもの」(医師はこのように表現したそう)は、「壁在結節」という危険なものでしょうか? 1センチの嚢胞は手術の対象になるのでしょうか? 精密検査の結果は1ヶ月以上先で、妻である部下も何も手につかない状態とのことで、退職を考え出しているほどです…。 腫瘍マーカーの結果は異常なしとのことでした。 5年前に初期の胃癌を患い3分の2を摘出していますが、去年の内視鏡で完治したそうです。 わかる範囲でご教示をお願い致します。

3人の医師が回答

癌と言われたが、その後の検査でグレーと言われた

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日から、胃がんと言われた80才の父のことで質問し、お世話になっています。 3週間ほど前、A病院で胃カメラをし、腫瘍らしき物があったため、組織を検査に出すと、癌だと言われました。値?は4~5だったそうです。その病院では手術ができないため、B病院を紹介されました。 先週、B病院でCTなどをとると、転移は見られませんでした。さらに、その病院でも胃カメラをしましたが、A病院での腫瘍らしいものは、腫れが引いていました。B病院でもその組織をとり、その他の赤くなっている部分などを合わせて組織をとり、その検査結果を昨日聞きに行きました。 すると、A病院で癌といわれたところは、値が2と出ており、癌かどうかはグレーだと言われました。その他の赤くなっている部分などは、癌ではありませんでした。 胃潰瘍の薬は確かに飲んでいましたが、癌といわれたところの値がほんの数週間で下がることは普通はないと言われました。 それで、あと1ヶ月後にもう一度胃カメラをすること、A病院に、その検査に出したプレパラートを確認することということになりました。 1,B病院で言われたのですが、癌と言われた値?が下がると言うことは本当にないのでしょうか。 2,癌のグレーとはどういうことでしょうか。癌か癌でないかの二択だと思っていました。癌になり得る状態ということですか? 長文失礼しました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

両親が癌歴があり遺伝が気になります

person 60代/女性 - 解決済み

両親がどちらもがんになり遺伝が気になりネットで検索したら… 「親が生活習慣など後天的な要因でがんになった場合は子供には遺伝しません」とあり安心したのですが 全体の5~10%がんになりやすい遺伝子変異、医学用語で遺伝性腫瘍と呼びその特徴は1、血縁者が若くしてがんと診断された2、血縁者のうち複数人が同じがんに罹患した3、血縁者が希少がんに罹患した4、多発がん、重複がんなど複数のがんに罹患した5、乳房、腎臓、眼など対になってる臓器の両側にがんが発生した6、家族が遺伝性腫瘍と診断された いずれかの条件に当てはまる時は遺伝性腫瘍の可能性が疑われるとありました。 どれにも両親も血縁者も当てはまらないのですが 4、が少し引っかかり質問させて頂きます。父が69歳の時に初期の胃がんが見つかり内視鏡手術で完治したのですが同時期に胸部レントゲンで悪性リンパ腫が見つかり抗がん剤治療をしていました。それもここでいう重複がんとなりますか?父はヘビースモーカーでお酒好きでもありました。後天的な生活習慣要因が原因だったと思うのですがどう思われますか?遺伝性はありますか? 神経質なので気になってしまいます。 安心出来る答えをよろしくお願いいたしますm(_ _)m

3人の医師が回答

中心静脈エルネオパによる意識レベル低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳女性。 【既往症】 ・2011 非結核性抗酸菌症診断 ・2014 乳腺パジェット病手術 ・2015 胃癌幽門側胃切除 ・2022 非結核性抗酸菌症治療開始 9月中旬より誤嚥性肺炎で入院中。抗酸菌、緑膿菌により右肺ほとんど機能していない。 嚥下機能低下により経鼻胃管、PICCで栄養を注入。 肺の病気もあり痰が多いですが、筋力がなく寝たきりで自力で痰が出せず痰吸引を1日に何度もします。 経鼻胃管で栄養を注入すると痰が増え酸素飽和度が下がります。 PICCでアクメインD注入だと血糖値が下がりブドウ糖追加となるため、エルネオパNF2号に変更すると意識レベルが下がりました。 先週もアクメインからエルネオパに変更後、二酸化炭素が上がったのでアクメインに戻しています。 【質問】 1 アクメインからエルネオパに変更で二酸化炭素が増え意識レベルが下がることは有りえますか? 先生は関係ないとおっしゃっていますが、2回とも前日まで会話できるレベルでエルネオパに変えた翌日から目も開けないほど反応がありません。 2 アクメインでは低血糖になり、エルネオパでは高血糖になるため、他に゙何かよい方法はないでしょうか?

5人の医師が回答

父の胃癌について

person 60代/男性 -

よろしくお願いいたします。 父(64)が昨年春に肺癌の告知をうけました。抗がん剤と放射線治療を続けてきましたが、途中、胃のムカつきと痛みのため胃カメラをしたところ、胃の入口に5センチほどの腫瘍が見つかりました。同時進行での抗がん剤治療を始めたのですが、9月に放射線肺炎のため治療がストップされています。定期的に通院・検査をしてきましたが、つい先日受けたペットCTの結果、胃癌が13センチまで大きくなっていると言われました。肝臓にも転移が見られると…(ただ幸いな事に、肺癌の方はほぼキレイになっていて放射線肺炎が少し残っているだけと言われました。)今後は、消化器科の先生と話をするようになると言われ、胃カメラによる検査をします。今日は消化器科の担当医師が不在の為、全く詳しい話を聞く事が出来ませんでした。呼吸器の先生の話では、胃の全摘になるだろうと…是非お聞きしたいのですが、父のような症状の場合、手術は可能なのでしょうか?全摘で症状は改善されるのでしょうか?肝臓への移転とは、どのような状態なのでしょうか?12月に一度だけ、大量に吐血しましたが、その一回きりです。食欲も多少減りはしましたが、三食きちんと食べれています。是非、先生方のご意見をお聞かせください!よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

TS-1が合わない場合

person 60代/男性 -

66歳の父の事です。今年2月に胃がんが見つかり、3月末に胃の上部を残し三分の二を切り取る手術をしました。目に見える転移はなかったのですが、退院までの2週間後にリンパ液の生検の結果、転移が見つかりました。4月20日頃からTS-1を飲み始め、ゴールデンウィークに入り発疹、発赤、吐き気が酷く食事がとれない等の症状が出てたまらなくなり、病院に電話してみたら幸いに主治医がおり「すぐ中止してください」とのことでした。次の診察日まで2週間もありますが、(1)抗がん剤を中止してるこの2週間の間に癌が進行してしまうことはありませんか? また(2)TS-1は他の抗がん剤に比べ副作用が少ないと聞きましたが、このお薬が飲めないということは他にどんな抗がん剤が処方されるのでしょうか? (3)現在全く、食欲なくせいぜい一食にお粥を一口程度しか受けつけません。薬の副作用もあるのか極度に痩せ、顔色もかなりドス黒くなり、歩く事もできずに寝てばかりになってしまいました。食べ物を受け付けず日に日に痩せていくので心配です。病院に連れて行ったら、栄養点滴等はしてもらえないのでしょうか? 長文になりましたが、3点のこと、先生方のアドバイスをいただけましたら幸いです。

3人の医師が回答

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